Кардиохирургия – сравнительно новое направление в медицине. Врач этой специальности занимается оперативным лечением заболеваний сердца. Такая направленность требует от кардиохирурга обладания рядом персональных качеств: ответственностью, стрессоустойчивостью, высоким интеллектом, стремлением к саморазвитию, способностью сохранять выдержку в безнадежных на первый взгляд ситуациях. Хороший специалист разбирается не только в хирургии и кардиологии, но также физиологии, методах диагностики. Умеет выполнять множество процедур, от обработки раны до реанимационных мероприятий.
Когда требуется консультация специалиста
К кардиохирургу пациента направляет участковый терапевт или кардиолог. Помощь специалиста требуется, когда консервативная терапия сердечных заболеваний не приносит положительного результата.
В числе симптомов, которые могут стать поводом для записи на прием:
-
«нитевидный», учащенный пульс;
-
боли в груди;
-
быстрая утомляемость;
-
синюшность кожи лица, кончиков пальцев, ушных раковин;
-
головокружения;
-
одышка после незначительной физнагрузки;
-
необоснованная раздражительность;
-
аритмия;
-
признаки преждевременного старения;
-
обмороки;
-
вялость;
-
чувство трепетания сердца;
-
внезапное, необъяснимое ощущение тревоги.
В экстренном порядке пациента доставляют в отделение кардиохирургии при:
-
нарушениях речи, дыхания, зрения;
-
потере сознания;
-
утрате реакции на внешние раздражители.
Регулярно проходить профилактические обследования у врача данной специализации надо людям с гипертонией, аномалиями кровообращения, врожденными пороками сердца.
Какие патологии лечит кардиохирург
Пациентами кардиохирурга являются люди с такими заболеваниями сердца, как:
-
тромбозы глубоких вен;
-
врожденные и приобретенные пороки миокарда;
-
инсульты;
-
ишемическая болезнь сердца.
На эти кардиологические патологии приходится по разным оценкам от 45 до 75% от всего объема диагностированных болезней сердца.
Они отличаются схожей клинической картиной. Одна из самых сложных задач кардиохирурга – своевременно выявить, точно дифференцировать болезнь сердца, провести грамотное лечение.
Методы диагностики в кардиохрургии
Чтобы максимально точно определить заболевание, установить стадию его развития, кардиохирург на приеме опросит пациента, соберет анамнез, проведет осмотр, включающий замеры пульса, артериального давления, выслушивание сердца, органов дыхания.
Для подтверждения (или опровержения) предполагаемого диагноза, врач направит пациента на дополнительное обследование.
В кардиохирургии применяют следующие методы лабораторной, инструментальной диагностики:
-
ЭКГ;
-
холтеровское мониторирование;
-
велоэргометрия;
-
коагулограмма;
-
компьютерная томография;
-
дуплексное сканирование вен;
-
МРТ;
-
коронография;
-
чреспищеводная Эхо-КГ;
-
рентгенография легких;
-
фиброгастроскопия;
-
УЗИ сердца, сосудов шеи, ног.
Поскольку кардиологические патологии в некоторых случаях развиваются на фоне иных заболеваний (эндокринных, инфекционных, аутоиммунных и других), пациенту делают анализы крови, мочи, исследование на основные инфекции, и прочие. Иногда требуется УЗИ почек, щитовидной железы, пищеварительного тракта. При необходимости кардиохирург направляет пациента на консультацию другого узкопрофильного специалиста (например, эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста и других). Только после получения результатов полного обследования врач принимает решение о том, какой метод терапии применить для нормализации сердечной деятельности больного.
Виды кардиохирургических вмешательств
Основные виды операций, которые проводит кардиохирург:
- реставрация и замена клапанов сердца;
- аортокоронарное шунтирование;
- имплантация кардиостимуляторов.
Хирургические вмешательства выполняются разными способами:
- радикальная операция — традиционная методика со вскрытием грудной клетки, временной остановкой сердца, подключением пациента к системе искусственного кровообращения;
- эндоскопические хирургические вмешательства — доступ к миокарду осуществляется через крупные артерии, либо небольшой разрез в грудине. Проходят под местной анестезией без использования системы искусственного кровотока;
- лазерная васкуляризация — проходит неинвазивно, без травматизации тканей миокарда, с помощью воздействия на сердечную мышцу лучом лазера.
Предпочтение кардиохирурги отдают малоинвазивным методикам проведения операций на сердце. Традиционное вмешательство выбирают только при невозможности использовать современные способы доступа к миокарду. Минитравматичные методы значительно сокращают период восстановления пациента, снижают риск развития послеоперационных осложнений. Уже через несколько дней после вмешательства больной возвращается к привычной жизни.
Реабилитация пациента также проходит под постоянным контролем кардиохирурга. Врач разрабатывает комплекс восстановительных мероприятий. Он включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- соблюдение специальной диеты с ограниченным потреблением жирной, жареной еды, соли, «быстрых» углеводов;
- умеренные физические нагрузки (занятия необходимо согласовывать с кардиохирургом, физиотерапевтом, другими специалистами);
- создание для больного комфортной, спокойной обстановки, минимизирующей стрессовые ситуации.
На протяжении всего периода реабилитации кардиохирург отслеживает состояние больного, при необходимости принимает меры, позволяющие купировать осложнения.
В последние несколько лет кардиохирурги добились огромного прогресса. С помощью современных методов воздействия удается справиться с заболеваниями сердца, которые еще недавно считались неизлечимыми. Даже когда полностью восстановить работу миокарда невозможно, удается значительно улучшить качество, продлить жизнь пациента. Главное, не игнорировать признаки сердечной патологии, сразу обратиться к врачу, пройти назначенное лечение.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для консультации кардиохирурга только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
