Катетеризация сердца представляет собой малоинвазивную процедуру, которую применяют для диагностики заболеваний миокарда, коронарных сосудов. С ее помощью специалисты в кардиохирургии также проводят ряд терапевтических манипуляций.
Показания к проведению процедуры
Диагностическая катетеризации камер сердца показана пациентам с такими кардиологическими заболеваниями, как:
-
аномалии строения клапанов;
-
инфаркт;
-
ишемическая болезнь сердца;
-
кардиомиопатии (патологии мышцы миокарда);
-
врожденные пороки сердца
Процедуру проводят также для оценки состояния пациента после хирургических вмешательств. Например, по пересадке сердца.
Что позволяет исследовать и вылечить катетеризация
Диагностическая катетеризация проводится для того, чтоб получить детальную информацию об основных аспектах работы миокарда пациента:
-
состоянии коронарных сосудов;
-
уровне насыщения тканей органа кислородом;
-
давлении в сердечных артериях;
-
электроактивности миокарда;
-
гемодинамике;
-
сократимости, конфигурации правого и левого желудочков.
При необходимости катетеризацию полостей сердца сочетают с рентгенографией, ангиографией миокарда. Для этого через катетер вводят контрастное вещество. Оно помогает визуализировать зауженные (или перекрытые) участки сосудов, оценить силу выброса крови, функциональное состояние клапанного аппарата.
Некоторые патологии врач может устранить сразу. В терапевтических целях манипуляцию врачи применяют для:
-
расширения сосуда методом установки специального стента;
-
замены, исправления сердечного клапана;
-
устранения стеноза артерий, вызванного образованием тромбов, атеросклеротических бляшек (ангиопластики);
-
коррекции врожденного дефекта перегородки;
-
имплантирования спиралей для ликвидации аномалий строения сосудов врожденного характера;
-
абляции – восстановления сердечного ритма с помощью радиочастотного воздействия.
Катетеризация камер и сосудов сердца позволяет установить не только саму патологию, но и причину ее развития, убедиться в необходимости операции. С ее помощью можно взять кровь на анализ, произвести забор тканей для биопсии.
Как проходит катетеризация сердца
Процедура проходит в медицинском учреждении. Пациент находится в сознании. Место введения катетера (пах или рука) закрывают стерильным материалом, дезинфицируют, вводят анестезирующий препарат. Если больной нервничает, допустимо применение легкого транквилизатора.
В выбранный сосуд через прокол вводят необходимые инструменты (зонды, проводники и прочее). Когда катетер достигает сердца, в организм подается контрастное вещество.
В течение всей процедуры специалисты отслеживают параметры работы миокарда. Катетеризация безболезненна для пациента. При введении контраста у некоторых больных наблюдается небольшая тошнота, головная боль.
Манипуляция длится от 30 минут до нескольких часов (если проводятся терапевтические мероприятия). В завершении процедуры оборудование извлекается, на место прокола врач накладывает плотную повязку. Длительной госпитализации не требуется. Больной остается в стационаре максимум на сутки, но чаще может отправляться домой уже через несколько часов.
Возможные осложнения
При катетеризации, как любой процедуре, возможны осложнения. В их числе:
-
прокол сердца;
-
развитие аритмий;
-
аллергия на контрастное вещество;
-
инфаркт миокарда;
-
кровотечение;
-
падение артериального давления;
-
поражение почек;
-
тромбоз;
-
повреждение коронарного сосуда;
-
ухудшение мозгового кровообращения;
-
инсульт;
-
инфицирование;
-
воспаление в области введения катетера.
При катетеризации правых отделов сердца может развиться отек легких, левых – возникнуть скопление крови, воздуха в плевре. Однако, серьезные осложнения проявляются редко. Чаще диагностируются у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями. В некоторых случаях процедуру придется отложить.
Противопоказания
Нельзя проводить катетеризацию сердца при таких патологиях, как:
-
плохая свертываемость крови;
-
почечная, легочная недостаточность;
-
общее истощение организма;
-
инфекция;
-
острый инсульт;
-
выраженная дисфункция левого желудочка;
-
сахарный диабет I типа;
-
отклонение от нормативных показателей уровня содержания электролитов в крови;
-
анемия в тяжелой форме;
-
неконтролируемая гипертония;
-
лихорадка невыясненной этиологии;
-
сильная аллергия на контраст, выявленная при предыдущих обследованиях;
-
кровотечение в ЖКТ;
-
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
При наличии у пациента одного из перечисленных заболеваний врач оценивает риски развития осложнений, сопоставляет их с пользой от процедуры. Принимает решение, проводить катетеризацию или нет. С осторожностью делают манипуляцию на правых отделах миокарда больным с блокадой левой ножки пучка Гиса. А также детям младше года и пожилым людям старше 70 лет.
Катетеризация сердца – очень эффективная диагностическая процедура. Она позволяет получить наиболее точные результаты обследования. Благодаря малой травматичности, манипуляцию допустимо назначать даже пациентам с сопутствующими патологиями, пожилым больным.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для катетеризации сердца только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
