Сердце человека – четко отлаженный механизм, каждый элемент которого должен работать в согласовании с другими. Множество кардиологических заболеваний сопровождается нарушениями сердечного ритма. Такие отклонения негативно влияют на систему кровообращения, в конечном итоге приводят к сбоям в работе всех внутренних органов. Устранить аритмию помогает установка кардиостимулятора. Данный прибор с помощью электрических импульсов нормализует сердцебиение.
Виды кардиостимуляторов
В кардиохирургии используют кардиостимуляторы разных типов:
-
однокамерные — корректируют работу одного из отделов сердца;
-
двухкамерные — воздействуют на правое предсердие, правый желудочек;
-
трехкамерные — стимулируют правое предсердие, оба желудочка. Являются синхронизирующими устройствами, применяются при тяжелых стадиях сердечной недостаточности у пациента, рассинхронизации сократительных действий сердечных камер.
Каждый тип прибора имеет свои плюсы и минусы, подходит для конкретного вида аритмии. Выбор устройства осуществляет врач, после полного обследования пациента, анализа особенностей течения болезни.
Показания к установке кардиостимулятора
Имплантация устройства эффективна при таких заболеваниях, как:
-
блокада миокарда, характеризующаяся автономным друг от друга ритмом сокращения всех камер;
-
нарушение проводимости желудочков;
-
аритмии;
-
инфаркт миокарда;
-
выраженное снижение количества ударов сердца в минуту (брадикардия);
-
ухудшение сократительной способности сердечной мышцы;
-
кардиомиопатии;
-
ишемическая болезнь сердца;
-
мерцательная аритмия (фибрилляции предсердий).
Установка синхронизатора показана пациентам с тяжелыми формами сердечной недостаточности, не поддающимися консервативной терапии
Как проходит операция
Установка кардиостимулятора на сердце относится к категории малоинвазивных хирургических вмешательств. Операция проходит под местной анестезией по следующей схеме:
- Место разреза дезинфицируется, обезболивается.
- Если пациент очень волнуется, допустимо применение легкого седативного препарата.
- Врач делает небольшой разрез в подключичной области.
- Прокалывает иглой подключичную, либо плечеголовную вену.
- С помощью специального проводника доставляет в камеры сердца один или несколько электродов (в зависимости от типа кардиостимулятора).
- Тестирует работу элементов.
- Извлекает проводники.
- В подкожную клетчатку грудной клетки (чаще в «карман» под ключицей) имплантируется непосредственно корпус прибора.
- Электроды подключают к генератору устройства.
Ранка ушивается, закрывается плотной асептической повязкой. Вся процедура проходит под постоянным рентгенологическим контролем. После операции пациент некоторое время остается в стационаре. Если не наблюдается осложнений, побочных эффектов, примерно спустя неделю больной отправляется домой.
Жизнь после установки кардиостимулятора
Полностью прибор «приживается» в организме пациента через месяц. В этот период нужно соблюдать следующие правила:
-
стараться спать на спине, либо боку, противоположном месту установки устройства;
-
не поднимать тяжелые предметы (весом более 5 кг);
-
желательно не садиться за руль;
-
исключить интенсивные тренировки (особенно это касается контактных видов спорта).
Спустя месяц после операции по установке кардиостимулятора пациент может возвращаться к привычной жизни, соблюдая следующие рекомендации врачей:
-
отказаться от курения, употребления алкогольных напитков;
-
правильно питаться, минимизировав содержание в рационе жиров животного происхождения, полуфабрикатов, фаст-фуда;
-
избегать стрессов;
-
беречь место установки прибора от направленного воздействия ультрафиолетовых лучей;
-
предупреждать врачей о наличие устройства перед любыми аппаратными диагностическими манипуляциями;
-
добавить в ежедневный распорядок дня умеренные физнагрузки.
Пациентам с установленным кардиостимулятором не желательно контактировать с областями мощных магнитных полей. Включая рамки металодетекторов в супермаркетах, аэропортах, железнодорожных вокзалах. Сотруднику необходимо предъявить паспорт прибора, он проведет осмотр при помощи ручного металлоискателя.
Обычная бытовая техника (телевизоры, микроволновые печи и прочая) опасности не представляет, но желательно не приближаться к работающим приборам ближе, чем на 10 см. Время разговоров по мобильному телефону лучше сократить, держать его на расстоянии не меньше 30 см от кардиостимулятора.
Важно принимать все назначенные врачом фармацевтические препараты, не пропускать плановые визиты к кардиологу. Если наблюдаются неприятные симптомы, записаться на прием к врачу незамедлительно, чтобы исключить негативные последствия операции.
Возможные осложнения
Как любое хирургическое вмешательство установка кардиостимулятора может привести к ряду осложнений. Самые распространенные из них:
-
инфицирование раны;
-
пневмоторакс;
-
незначительные боли при движении рукой;
-
аллергическая реакция на препараты либо материалы, применяемые в процессе операции.
Современные технологии позволяют свести к минимуму риск развития осложнений при установке кардиостимулятора. Побочные эффекты после операции возникают у пациентов очень редко.
Противопоказания
Устройство не имплантируют больным с синхронной работой желудочков, а также с сердечной недостаточностью, которая успешно поддается консервативной терапии. Откладывают операцию при:
-
инфекционном, вирусном поражении;
-
плохой свертываемости крови;
-
некоторых заболеваниях печени, почек.
Врач оценивает риски. В ряде случаев назначает хирургическое вмешательство на период после излечения пациента (либо стабилизации состояния).
Установка кардиостимулятора – эффективная процедура по восстановлению сердечного ритма. Малоинвазивное вмешательство хорошо переносится даже пожилыми больными. Быстро снижает выраженность негативной симптоматики при кардиологических патологиях, уменьшает вероятность внезапной сердечной смерти. По данным медицинской статистики имплантация прибора значительно улучшает прогноз выживаемости пациентов с сердечной недостаточностью.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для установки кардиостимулятора только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
