Киста шейки матки

Киста шейки матки представляет собой новообразование, наполненное жидким содержимым. Оно разрастается из клеток железистого эпителия, который выстилает цервикальный канал. Железы продуцируют специальную слизь, которая выполняет защитную функцию, увлажняет половые пути. Иногда, в силу разных причин, выводные протоки желез закупориваются, секрет скапливается внутри эпителия, образуя кистозную капсулу. Патология относится к одной из самых распространенных в гинекологии. Диагностируется у каждой четвертой пациентки. Новообразование относится к доброкачественным. Однако, при наличие дополнительных факторов риска может привести к развитию рака шейки матки.

Причины появления кисты шейки матки

Новообразования формируются под воздействием различных инфекционных, травматических, иных факторов.

К причинам, способствующим образованию кистозной капсулы у пациентки, гинекологи относят:

• повреждение шеечных тканей во время родов;

• иммунодефицитные состояния;

• эктопию;

• воспалительные заболевания женской половой системы (такие, как аднексит, кольпит, цервицит и другие);

• длительное применение химических методов контрацепции;

• эктропион;

• перенесенные ранее аборты либо диагностические выскабливания;

• аутоиммунные патологии;

• бесконтрольный прием пациенткой антибактериальных препаратов;

• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

• гормональные сбои;

• повреждение слизистой оболочки органа во время секса;

• применение метода электрокоагуляции при лечении различных заболеваний;

• пренебрежение правилами интимной гигиены;

• эндокринные патологии;

• нарушения жирового обмена, способствующие загустеванию выделяемого железами цервикального канала секрета.

К появлению кисты шейки матки может привести самолечение. Особенно опасно применение вагинальных свечей без назначения врача. Они нарушают микрофлору влагалища. В ответ организм пациентки запускает защитные механизмы. Железы увеличивают синтез секрета, его отток нарушается, появляется кистозное новообразование.

Виды кист шейки матки

Гинекологи выделяют несколько типов кистозных новообразований:

• наботовы (или ретенционные) – развиваются на фоне обструкции желез цервикального канала. Наполнены слизью с вкраплениями крови;

• эмбриональные – заполняются серозной жидкостью. Бывают врожденными или появляются на фоне травм. Встречаются в гинекологии достаточно редко;

• эндометриодные – представляют собой полости с кровянистым содержимым;

• дермоидные – по структуре близки к тканям эпидермиса.

В зависимости от локализации кисты шейки матки делятся на:

• эндоцервикальные – образуются на внутренней поверхности органа. Часто препятствуют оттоку крови из маточной полости;

• парацервикальные – формируются на наружной стороне шейки матки. Новообразования склонны к гнойным, инфекционным осложнениям.

Кистозные новообразования могут быть единичными либо множественными. Имеют разный размер.

Симптомы заболевания

Киста шейки матки часто никак себя не проявляет, даже разрастаясь до больших размеров. Патологию врачи обычно обнаруживают случайно, во время гинекологического осмотра пациентки либо УЗИ.

К симптомам заболевания относятся такие отклонения, как:

• сухость слизистой оболочки влагалища;

• дискомфорт во время сексуальных контактов из-за недостаточной увлажненности женских репродуктивных органов;

• болезненность в нижней части живота, обычно связанная с ПМС или половым актом;

• мажущие кровотечения – возникает, если по поверхности кистозной капсулы проходит кровеносный сосуд;

• периодический зуд, жжение;

• болезненные менструации – наблюдаются если крупное новообразование перекрывает цервикальный канал;

• ощущение присутствия инородного тела во влагалище;

• вагинальные выделения с неприятным запахом.

Если киста воспаляется, клиническая картина дополняется:

• повышением температуры тела;

• мышечной слабостью;

• головными болями;

• признаками общей интоксикации организма;

• головокружениями;

• ощущением ломоты в костях.

Перечисленные признаки не являются специфичными. Характерны для многих гинекологических патологий.

Возможные осложнения

Без лечения множественные либо большие кисты способны спровоцировать серьезные осложнения. Как правило, негативные последствия наступают при разрыве новообразования, изливания его содержимого в брюшную полость. Это может стать причиной перитонита, сепсиса. Особенно, если иммунитет пациентки ослаблен.

Сами по себе кисты не озлокачествляются. Однако, при наличии дополнительных факторов риска в виде хронического воспалительного процесса или инфицирования вирусом папилломы человека они способны привести к формированию злокачественной опухоли.

Кистозное новообразование косвенно может стать причиной бесплодия пациентки. Крупные структуры затрудняют движение сперматозоидов, повышают вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Неосложненные формы патологии не вредят плоду и будущей маме. Женщине показано динамическое наблюдение у гинеколога до окончания лактации. После завершения грудного вскармливания врачи проводят лечение.

Диагностика

Большинство кистозных капсул хорошо просматриваются во время гинекологического осмотра с помощью специальных зеркал.

Чтобы детально установить особенности конкретного случая, женщину направляют на комплексное обследование.

В перечень диагностических мероприятий могут входить:

• гистероскопия – эндоскопический, трансвагинальный метод осмотра шейки матки;

• кольпоскопия – изучение пораженной области с многократным увеличением;

• пробы Шиллера – позволяют с помощью окрашивания специальными растворами четко отделить патологические ткани от здоровых;

• анализы крови (в том числе, на присутствие онкомаркеров – специфических белков, характерных для злокачественных тканей), мочи;

• трансвагинальное УЗИ;

• цитологическое исследование мазка;

• биопсия с последующим гистологическим изучением образца тканей – необходима для исключения рака.

Когда кистозные новообразования имеют сложную конструкцию, состоящую из нескольких объединенных между собой полостей, гинеколог направляет пациентку на МРТ. Это максимально точный метод диагностики. Достоверно дифференцирует капсулу с другими новообразованиями женской репродуктивной системы.

Методы лечения

Наиболее эффективным способом лечения патологии является хирургическое вмешательство. Однако, оно требуется не всегда. Например, мелкие маточные кисты, как правило, не требуют терапии. Пациентке показано динамическое наблюдение с регулярными гинекологическими обследованиями.

Операцию женщине делают в следующих случаях:

• выявлены крупные кистозные новообразования;

• наблюдается выраженная симптоматика заболевания;

• присутствует сопутствующая патология женской репродуктивной системы. В такой ситуации капсулу удаляют попутно с хирургическим лечением основного заболевания;

• обнаружено появление гематометры (задержки менструальной крови в маточной полости);

• появляются гнойные вагинальные выделения;

• у пациентки диагностируются частые воспаления половых органов;

• возникают трудности с зачатием ребенка.

При удалении кисты врачи применяют современные, малоинвазивные технологии проведения операции:

• лазерное воздействие – уничтожение патологической структуры лучом лазера определенной частоты;

• криодеструкция – разрушение кистозного новообразование сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота;

• радиоволновая терапия – является наиболее щадящим методом иссечения капсулы, поскольку радиоволны «выпаривают» исключительно пораженные ткани. Не виляют на здоровые клетки, не оставляют рубцов. Способ подходит для лечения патологии у нерожавших женщин;

• химическое удаление – устранене новообразования путем его обработки специальным раствором. Содержащиеся в препарате кислоты разрушают кистозную капсулу, не оставляют шрамов, слизистая оболочка постепенно восстанавливается. Техника отличается низкой травматичностью. Наряду с радиоволновой методикой используется при терапии нерожавших пациенток. Эффективна в борьбе с мелкими новообразованиями;

• диатермокоагуляция – подразумевает прижигание патологических тканей электрическим током высокой частоты. Кистозная капсула некротизируется, в области воздействия формируется корочка, которая через некоторое время отпадает, на ее месте остается шрам. Он негативно влияет на эластичность, степень раскрытия шейки матки во время родов. Сегодня метод считается устаревшим, применяется врачами крайне редко.

Операции проходят под местной анестезией, длятся несколько минут. Большинству пациенток госпитализация не требуется. Период реабилитации проходит в амбулаторных условиях. В первый месяц после операции врачи рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов, не пользоваться тампонами, соблюдать правила личной гигиены, все предписания врача. Через 7-10 дней после хирургического вмешательства пациентке надо посетить гинеколога, чтобы врач смог оценить эффективность проведенной операции.

Консервативную терапию при кисте шейки матки чаще применяют после вскрытия капсулы. Она направлена на:

• устранение осложнений, сопутствующих патологий;

• восстановление микрофлоры влагалища;

• купирование воспалительного процесса;

• укрепление местного иммунитета;

• нормализацию гормонального статуса.

В медикаментозном лечении пациентки врачи используют различные фармацевтические препараты местного либо системного действия. Принимать любые лекарства допустимо только по назначению гинеколога. Самолечением можно усугубить ситуацию, спровоцировать развитие осложнений.

Беременным терапию патологии обычно не проводят, откладывают проведение операции до окончания грудного вскармливания. Поскольку во время вынашивания ребенка некоторые кистозные капсулы начинают активно расти на фоне гормональной перестройки в организме женщины, врачи рекомендуют пройти лечение до наступления беременности.

Реабилитация после операции

Врачи рекомендуют пациенткам до полного восстановления тканей:

• воздержаться от сексуальных контактов;

• отказаться от интенсивных тренировок с нагрузкой на мышцы пресса;

• принимать назначенные гинекологом фармацевтические препараты;

• исключить походы в баню, сауну, солярий, на пляж;

• строго соблюдать правила гигиенического ухода за телом.

Спустя неделю женщине надо пройти контрольный гинекологический осмотр, во время которого врач оценит состояние половых органов пациентки, эффективность проведенного лечения.

Профилактика патологии

Чтобы снизить риск формирования кистозной полости, врачи рекомендуют:

• соблюдать интимную гигиену;

• вступать в сексуальные отношения только с проверенным партнером, избегать случайных связей;

• не принимать антибактериальные и другие средства без назначения врача;

• планировать беременность, чтобы исключить необходимость проведения абортов;

• своевременно лечить любые заболевания женской репродуктивной системы;

• женщинам в период постменопаузы использовать назначенные врачом гормональные препараты местного действия, поддерживающие баланс эстрогенов, положительно влияющие на состояние тканей половых органов.

Чтобы своевременно обнаружить кистозную капсулу шейки матки, начать лечение на ранней стадии развития патологии, важно регулярно посещать гинеколога, проходить назначенные профилактические обследования.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения кисты шейки матки только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.