Симптомы рака матки

Маточные злокачественные опухоли – одни из самых распространенных в структуре онкологических патологий. Основная опасность таких заболеваний заключается в том, что рак шейки матки или ее тела никак себя не проявляет на начальных стадиях развития. Женщины оставляют без внимания ранние проявления болезни, обращаются к врачу при развитых формах патологии, когда помочь пациентке уже невозможно. Очень важно уметь распознать проблему, сразу обратиться к гинекологу.

Стадии развития заболевания

Причиной роста злокачественной опухоли становится появление атипичных клеток в тканях слизистой оболочки матки. В норме эндометрий органа утолщается во время репродуктивного периода. Затем, если беременность не наступает, «лишние» структуры отмирают, выводятся из организма с менструальным кровотечением. Мутировавшие клетки при этом не отторгаются. Начинается процесс их бесконтрольного деления. Патологические ткани наслаиваются друг на друга. Прорастают сначала маточную полость, затем выходят за ее пределы, поражают окружающие структуры, расположенные в брюшной полости.

Атипичные клетки проникают в региональные лимфоузлы, с током лимфы разносятся по всему организму. Формируют вторичные раковые опухоли в любой его части. Это длительный процесс. В зависимости от типа новообразования, от момента появления первой атипичной клетки до формирования опухоли проходит от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.

Врачи выделяют следующие стадии развития заболевания:

0 – предрак. Новообразование не сформировано. На поверхности маточной слизистой оболочки присутствуют отдельные атипичные клетки;

I – злокачественная опухоль имеет небольшой размер, локализуется в эндометрии. Либо прорастает в стенку матки не долее чем на 50% толщины миометрия;

II – маточная стенка полностью поражена, другие органы и структуры в злокачественный процесс не вовлечены;

III – новообразование выходит за пределы органа, распространяется на яичники, трубы, ближайшие ткани брюшной полости. Появляются метастазы в региональных лимфоузлах;

IV – финальный этап развития заболевания. Атипичные ткани поражают органы малого таза, в разных частях тела женщины появляются вторичные новообразования.

Патология может появиться у пациентки любого возраста. Успешное лечение заболевания возможно только на ранних стадиях его развития. Поэтому важно своевременно заметить негативные изменения в работе женских репродуктивных органов. Клиническая картина каждого случая отличается разнообразием, низкой специфичностью симптомов. Проявления патологии меняются по мере роста атипичного очага.

Симптомы I стадии

У большинства пациенток патология на данном этапе практически никак себя не проявляет. Становится случайной находкой во время лабораторной диагностики, назначенной по другому поводу либо в процессе профилактического гинекологического осмотра женщины.

У некоторых пациенток наблюдаются такие ранние признаки рака, как:

• кровомазание после полового акта либо усиленной физнагрузки;

• дискомфортные ощущения в нижней части живота;

• межменструальные слизистые или водянистые влагалищные выделения с неприятным запахом.

Иногда пациентки отмечают изменившейся характер месячных. Менструации становятся нерегулярными, при этом – более обильными и продолжительными.

Признаки II стадии

По мере прорастания злокачественной опухоли выраженность симптоматика патологии нарастает. Вагинальные выделения становятся обильнее. Появляются достаточно сильные кровотечения в период между менструациями. Продолжительность самих месячных нарастает. Кровотечения после полового акта становятся регулярными, наблюдаются после спринцевания, других незначительных гинекологических манипуляций.

У пациентки с II стадией рака отекают ноги и наружные части половых органов. Увеличиваются лимфоузлы в паху. Боль внизу живота, незначительная на I стадии развития патологии, на II этапе становится явной. Нарастает после физической нагрузки.

Симптомы III стадии

На данном этапе развития злокачественной опухоли признаки предыдущих двух усиливаются. Боль в нижней части брюшной полости становится постоянной, плохо купируется медикаментозными препаратами. Кровотечение может начаться даже из-за гинекологического осмотра или попытки ввести тампон.

В зависимости от того, в какую часть брюшной полости прорастает новообразование, боль может отдавать в область крестца, поясницы, пах, кишечник. Когда рак маточной полости или шейки распространяется на фаллопиевы трубы или яичники, болевые ощущения бывают односторонними, в основном концентрируются на пораженной стороне тела женщины.

На фоне сильного ослабления местного и общего иммунитета врачи часто отмечают у пациенток с III стадией рака тела или шейки матки присоединение вторичных бактериальных, вирусных, грибковых инфекций. Также наблюдаются воспалительные процессы в половых органах женщины.

Поскольку злокачественные клетки распространяются на окружающие ткани, влияет на весь организм, помимо местных симптомов, интенсивно проявляются общие признаки онкологического заболевания, интоксикации продуктами распада новообразования:

• повышенная температура тела;

• быстрая утомляемость от выполнения элементарных бытовых действий;

• отсутствие аппетита;

• тошнота, рвота;

• стремительное снижение массы тела;

• выраженная мышечная слабость.

В анализах крови пациентки с раком III стадии врачи отмечают понижение уровня содержание гемоглобина, общего белка, увеличение СОЭ.

Клиническая картина каждого случая индивидуальна. Зависит от характера распространения злокачественных тканей. Так, при прорастании опухоли в прямую кишку у пациентки появляется кровь в фекалиях, сильные запоры. Сдавливание новообразованием мочевого пузыря вызывает проблемы с мочеиспусканием. Моча выводится капельками. Иногда наблюдается ее полная задержка.

Мучительная симптоматика патологии приводит к нарушению трудоспособности, снижению качества жизни женщины. У пациентки развиваются психосоматические признаки онкологической патологии. Появляются нарушения сна, эмоциональная нестабильность, раздражительность. Такое состояние ухудшает общее состояние больной, требует отдельной коррекции.

Проявления IV стадии

Финальный этап развития маточного рака сопровождается нарушениями в функционировании легких, печени, органов выделительной системы. Влагалищные выделения становятся гнойными, очень обильными, приобретаю выраженный запах гниения, коричневато-красный цвет. Постоянные вагинальные кровотечения бывает очень сложно остановить. Иногда именно они становятся непосредственной причиной смерти пациентки.

Злокачественное новообразование прорастает тазовые нервные пучки. Боль становится непрерывной, очень интенсивной, не купируется медикаментозно. Усиливаются ощущения сдавливания органов малого таза. Появляются влагалищные свищи в кишечник, мочевыводящие пути. Нарушается функциональность почек. Запоры, вызванные прорастанием злокачественной опухоли в прямую кишку, усиливаются. Переходят в полную кишечную непроходимость.

Клиническая картина заболевания дополняется такими симптомами, как:

• выраженная отечность;

• головные боли;

• кровавые примеси в моче;

• обмороки;

• ускорение потери веса, истощение организма;

• слабость в конечностях;

• неконтролируемое мочеиспускание, дефекация (либо их отсутствие);

• сильная слабость;

• неврологические расстройства;

• боль, ощущение ломоты в костях;

• одышка, болезненность в грудине;

• судороги.

Поражение раком яичников и печени вызывает пожелтение кожных покровов, склер глаз, видимых слизистых оболочек. У женщины развивается асцит (патологическое скопление жидкости в брюшине).

Неспецифичность симптомов рака шейки или тела матки на ранних стадиях, их вариабельность при развитых формах заболевания требует проведения полного обследования женщины. Только получив четкую картину особенностей течения конкретного случая, врач может разработать для женщины эффективную схему лечения.

Диагностика

Поскольку на начальных этапах развития рак матки или ее шейки практически никак себя не проявляет, обнаружить его можно только в процессе гинекологического осмотра. Чтобы достоверно установить тип злокачественной опухоли, степень ее распространенности, женщине проводят комплексное обследование.

В перечень диагностических лабораторных и аппаратных манипуляций входят:

• кольпоскопия – доскональное изучение половых органов в многократно увеличенном варианте;

• цитология мазка;

• ПЦР-тесты на наличие вируса папилломы человека, который является основным фактором риска развития патологии;

• УЗИ половых органов, брюшной полости, грудной клетки;

• МРТ;

• общий, биохимический анализы крови, а также на наличие онкомаркеров – специфических белков, продуцируемых измененными тканями;

• КТ – необходимо при подозрении на метастазирование в костную ткань;

• колоноскопия и другие процедуры.

Окончательный диагноз «рак матки» врач ставит на основании биопсии, гистологического исследования образца мутировавших тканей.

Лечение

Единственный эффективный метод лечения патологии – хирургическое отсечение злокачественной опухоли с прилегающими тканями. При раке матки женщине чаще удаляют пораженный орган полностью, а также придатки, часть влагалища, придатки, региональные лимфоузлы. Иногда требуется также отсечение яичников, соседних структур малого таза.

В редких случаях обнаружения новообразования на 0 или I стадии развития допустимо проведение нерожавшей женщине конизации – операции по отсечению только пораженных участков тканей, с сохранением репродуктивных органов, детородной функции пациентки.

Для повышения эффективности лечения рака матки хирургическое лечение совмещают с консервативным.

В зависимости от вида злокачественной опухоли, врачи используют такие методики, как:

• лазерное воздействие;

• химиотерапия;

• таргетное лечение;

• гормональная терапия;

• иммунотерапия;

• фотодинамическое воздействие.

Консервативные методы применяют до операции, чтобы снизить объем злокачественной опухоли или после (для уничтожения оставшихся мутировавших структур, которые невозможно отсечь хирургическим путем).

Также медикаментозное и аппаратное лечение используют в качестве паллиативного, когда проведение женщине хирургического вмешательства невозможно. Это обычно происходит на III- IV стадии патологии. Терапия в этом случае направлена на уменьшение размера новообразования. Это помогает снизить его давление на окружающие органы, улучшить общее состояние, продлить жизнь женщины.

Прогноз выживаемости

Результативность лечения рака матки полностью зависит от того, как быстро оно началось.

По данным медицинской статистики, пятилетняя выживаемость пациенток в зависимости от стадии развития патологии распределяется следующим образом:

I – 80-90%;

II – 60-75%;

III – 30-40%;

IV – менее 7-10%.

Продолжительность жизни пациенток с раком матки во многом зависит от типа злокачественной опухоли, ее агрессивности, наличия отдаленных метастазов, общего состояния здоровья женщины.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения рака шейки матки только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.