Город / регион Германии: г. Бремен
Формат / специализация: В клинике получают лечение и проходят реабилитацию пациенты с неврологическими заболеваниями всех степеней тяжести - от черепно-мозговых травм, повреждений спинного мозга, до инсульта, инфаркта, рассеянного склероза и других заболеваний.
Статус / репутация:
ФРИДЕХОРСТ - ведущая в Германии специальная клиника, занимающаяся медицинской обучающей реабилитацией для восстановления после нарушений или заболеваний центральной и периферической нервных систем.
При проведении реабилитации в клинике учитываются не только медицинские, но и профессиональные и психосоциальные аспекты лечения.
Основная специализация:
В клинике разрабатывается и проводится индивидуальная терапевтическая тактика, в зависимости от характера расстройств у пациента, ведь каждый пациент имеет свою картину болезни при схожем заболевании, с нарушением моторики, мыслительной функции и речи.
В клинике также проводится самая ранняяпостреанимационная реабилитация, для чего имеются все возможности.
Размещение пациентов:
Клиника предоставляет пациентам 100 коек для стационарного и полустационарного лечения (90 мест в стационаре, 10 в полустационаре). Из них 10 коек предназначены для ранней реабилитации после реанимации, 34 койки для госпитализации детей, 56 для взрослых пациентов. Во время реабилитации на каждом этапе пациенты разделяются на группы по возрасту (дети, подростки, молодежь, взрослые).
Проведение реабилитации:
В первую очередь, проводится диагностическое обследование, после чего для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план реабилитации. Проведением реабилитационной программы руководит группа врачей различных специальностей - неврологов, педиатров, нейрохирургов, травматологов, рефлексотерапевтов, физиотерапевты, эрготерапевтов, логопедов.
Во время реабилитации учитывается и приветствуется помощь и внимание со стороны родственников пациентов, обеспечивается их регулярное присутствие, неоценимое на ранних стадиях, особенно, в отношении маленьких детей.
В реабилитационный центр принимаются пациенты:
- с нарушениями мозгового кровообращения, осложненными расстройствами дыхания;
- острыми нарушениями мозгового кровообращения;
- нейроинфекциями;
- психоорганическим синдромом(нарушения ориентации, памяти, возможностей концентрации и запоминания);
- параличами, парезами, нарушениями координации движений;
- нарушениями речи(афазии, дизартия, дисфония);
- вегетативными и вазомоторными нарушениями;
- нарушением толерантности к физическим нагрузкам;
- психореактивными нарушениями, депрессиями, аффективными расстройствами;
- поведенческими расстройствами.
В клинике проводится лечение следующих заболеваний:
- открытых и закрытых черепно-мозговых травм;
- нарушений сознания длительностью более суток, при которых происходят двигательные и/ или вегетативно-сосудистые и нейропсхологические функциональные нарушения;
- нарушений речи (афазии, дизартия);
- внутричерепных кровоизлияний;
- сосудистых заболеваний головного мозга;
- нейроинфекций (менингитов, энцефалитов, абсцессов мозга);
- онкологических заболеваний (с проведением операций на ЦНС);
- посттравматических плекситов с парезами;
- заболеваний периферической нервной системы (нервно-мышечных заболеваний, полиневритов, полирадикуломиелитов);
- эпилепсии;
- постгипоксических энцефалопатий и других нарушений нервной системы.
Реабилитационное лечение в клинике противопоказано пациентам:
- с суицидальными попытками;
- психозами, неврозами;
- патологическим влечением к наркотическим веществам.
3 этапа реабилитации:
- Фаза А: Ранняя реабилитация в реанимационном отделении, включающая первичную педиатрическую, неврологическую, нейропсихиатрическую реабилитацию.
- Фаза В: Реабилитация, ориентированная на социальные и психотерапевтические аспекты последующей жизни, проводимаяна основе клинической психотерапии и психосоматики.
- Фаза С: Координационная работа группы врачей, охватывающая медицинские, психологические и социальные аспекты реабилитации.
Диагностика клиники включает в себя:
- подготовку к приему (с полным обследованием);
- подробный личностный анализ, составленный на основе рассказов пациента и членов семьи;
- медицинский анамнез заболевания;
- разработку реабилитационной концепции.
При общем врачебном исследовании:
- проводится обследование у врачей смежных специальностей по показаниям;
- разрабатывается реабилитационный план, учитывающий позитивные и негативные последствия;
- проводятся лабораторные и диагностические исследования;
- контролируется весь процесс реабилитации;
- планируются возможные виды реабилитации в домашних условиях.
Важную роль в реабилитации играют такие направления медицины как психотерапия, психосоматика и спортивная терапия.
Реабилитация проводится с применением следующих видов физиотерапии:
- лечением на нейрофизиологической основе (Бобат, Войта, Аффолтер, Брюггер и Кэбэт);
- фацио-оральной терапии;
- мануальной терапии (Майтлэнд, нейротензия);
- серийного гипсования для лечения контрактур;
- гидротерапии (Макмиллан, Халливикк-метод);
- «школы ходьбы», включающей терапию на третбане;
- «школы координации» и лечебного спорта;
- дифференциированной электротерапии для обезболивающего лечения и стимуляции мышц, включающей«биофидбэк» и электростимуляцию на основе ЭМГ;
- лечения отеков дренажем грудного лимфатического протока и комплексной физической терапией;
- различных видов массажа;
- термотерапии и ингаляционной терапии;
- подгонки индивидуального кресла-каталки;
- подгонки стопных и коленных протезов для исправления ходьбы.
Цели физиотерапевтического лечения заключаются:
- в нормализации мышечного тонуса;
- регрессе патологических рефлексов;
- улучшении реакции равновесия;
- борьбе с контрактурами;
- нормализации двигательных функций для ежедневной жизни.
Первоочередная задача физиотерапии - подготовить тело пациента к движениям в парализованных мышцах, с дальнейшей выработкой физиологического двигательного стереотипа.
Конечная цель - достижение двигательной активности пациента. Пациент учится самостоятельно сидеть, стоять и ходить, обучается пользованию механическими приспособлениями для сидения, стояния, перемещения. Также происходит активация неспецифических двигательных систем.
В некоторых случаях создаются специальные облегченные условия, в которых пациент – на скользящей поверхности, на подвеске, в воде, - может совершать движения.
Обязательная часть реабилитации – это психотерапия, проводимая как индивидуально, так и в мини-группах.
Спортивная терапия - это составная часть двигательной терапии, проводимой в реабилитационном центре.
При проведении спортивной терапии:
- развивается моторика;
- улучшается координация, сила, быстрота движения;
- пациент подготавливается к дальнейшим занятиям спортом в школе, спортивных группах, на соревнованиях;
- разрешаются социально- эмоциональные противоречия.
Логопедия ставит главной своей задачей восстановление коммуникативных способностей пациента и развитие компенсаторных возможностей.
На занятиях по логопедии пациенты заново учатся пониманию содержания речи, выбору подходящих слов, пониманию и воспроизведению букв и звуков, мелодике, темпу речи, улучшают концентрацию внимания и памяти.
Эрготерапия также является составной частью восстановительной терапии.
С ее помощью пациент восстанавливается и сохраняет максимальную самостоятельностьдома и на работе. Акцент при проведении эрготерапии делается на тренировку самопомощи и повседневной деятельности, тренировку восприятия, двигательной моторики, тренировкуписьма, лечение с помощьюискусства. Также происходит индивидуальная подгонка кресла-каталки и других вспомогательных средств.