Центр репродуктивной медицины Novum

Руководитель Центра: Доктор медицинских наук, профессор Проппинг.

Статус / репутация: Центр Novum – один из первых частных репродуктивных центров Германии, имеющий непререкаемую репутацию. Он был основан в 1981-м году профессором Проппингом, который по сей день возглавляет Центр. В том же году на базе Центра был открыт Спермобанк. В 1983-м году в Центре Репродуктивной медицины была проведена первая процедура ЭКО, а в 1984-м году родился первый ребенок.

Формат / специализация:

Главная цель работы Центра – помочь как можно большему числу мужчин и женщин восстановить репродуктивную функцию и стать родителями. Для решения репродуктивного вопроса в Центре работают в тесном сотрудничестве врачи различных специализаций. Сферы их интересов: внутренняя и гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина, сексуальные расстройства и психологические проблемы бесплодия, андрология, гинекологическая и урологическая микрохирургия и эндоскопия, генетика человека и анестезиология. Благодаря комплексному подходу точный диагноз устанавливается в кратчайшие сроки, после чего назначается и проводится эффективное лечение. Центр постоянно совершенствует методы лечения и диагностики, соответствуя высокими медицинскими стандартами.

Квалификация врачей:

Весь персонал центра – врачи, директора лабораторий, эмбриологи, младший медицинский персонал, – регулярно проходят переподготовку и усовершенствуют квалификацию, делая особый акцент на изучение современных методов диагностики и лечения. В Центре и за его пределами проводятся тренинги, что постоянно поддерживает высокий профессиональный уровень, способствующий эффективности и результативности лечения.

Особая специализация:

Эндокринная гинекология и репродуктивная медицина являются особыми специализациями врачей Центра. Благодаря последним научным достижениям, представленным в Центре в области репродуктивных технологий и относящимся к доказательной медицине (EBM), положительно решаются все больше вопросов, связанных с различными формами бесплодия.

Контроль качества работы Центра

Достоверность лабораторных исследований постоянно подтверждается высоким качеством результатов. Недавно в Центре произошла полная реконструкция лабораторий, в каждой из которых теперь имеется система многоступенчатой анти-микробной защиты. Данный подход к качеству лабораторной работы – неотъемлемая часть директивы Европейского Союза, касающаяся культивирования тканей и действующая с апреля 2006 года.

Данные, полученные в лабораториях, а также исследования, проведенные врачами Центра, передаются в немецкий IVF-Реестр (DIR) не позднее 8-го дня цикла с начала лечения, а затем каждые три месяца.

Важный фактор в системе управления качеством состоит в систематическом повышении профессиональной подготовки персонала, включающего посещение международных семинаров, тренингов, конференций. Сотрудничество Центра с ведущими зарубежными клиниками и институтами, позволяет специалистам знать все о последних методиках и научных открытиях.

Программа IVF (оплодотворение инвитро) - ICSI (введение единичного сперматозоида в цитоплазму ооцита)

После того как проводятся предварительные исследования, в том числе гормональные, подсчитывается количество сперматозоидов, оценивается состояние полости матки, и устанавливается причина бесплодия, ставится вопрос о возможности проведения лечебной программы IVF - ICSI.

Как правило, созревание яйцеклетки происходит в каждом менструальном цикле. В процессе прохождения программы IVF женщина принимает препараты, индуцирующие суперовуляцию с созреванием сразу нескольких яйцеклеток (в среднем – 7-12 штук). После чего происходит забор яйцеклеток и их оплодотворение в лабораторных условиях, с получением нескольких эмбрионов. Затем эмбрионы (как правило, два-три) переносятся в полость матки, что увеличивает шансы забеременеть уже в первом лечебном цикле.

Для того чтобы необходимый эффект был достигнут, женщина должна принимать лекарства, подавляющие выработку ее собственных гормонов, в течение приблизительно 21-го дня. Таким образом, прекращается выработка собственных гормонов (это можно сравнить с непродолжительной менопаузой), что может сопровождаться приливами и перепадами настроения.

После однократного подавления гормонального фона женщина начинает прием медикаментов, стимулирующих овуляцию и созревание яйцеклеток. Как правило, инъекции лекарств проводятся ежедневно в течение 8-12 дней. Параллельно происходит ультразвуковой и гормональный мониторинг, отслеживающий реакцию яичников и количество созревающих фолликулов.

Постоянное наблюдение в период проведения стимуляции необходима, потому как реакция яичников иногда может быть настолько сильной, что может привести к синдрому гиперстимуляции яичников. Данный синдром имеет такие неприятные симптомы как: слабые и/или сильные боли в области живота, рвота, тошнота, обезвоживание. В отдельных случаях синдром гиперстимуляции яичников требует немедленного прекращения лечебного цикла.

Иногда лечебные циклы отменяются, если фолликулы созревают недостаточно быстро и их рост замедлен.

Если стимуляция прошла в плановом порядке, на следующем этапе происходит аспирация зрелых ооцитов (забор яйцеклеток). Достаточное количество зрелых фолликулов подтверждается ультразвуковым исследованием. Последняя доза препарата накануне аспирации производится поздно вечером, чтобы яичники находились в состоянии готовности. Спустя 37-40 часов после этого обычно происходит овуляция, а пункция фолликулов и аспирация ооцитов должна быть проведена до овуляции, за несколько часов до ее наступления.

Забор яйцеклеток производится с помощью тонкой полой иглы под УЗИ-контролем. Одновременно с проведением данной процедуры у женщины, ее муж или партнер сдает эякулят. Собранная сперма оценивается и подготавливается к оплодотворению. Затем ооциты помещают вместе со сперматозоидами в искусственную питательную среду, предназначенную для выращивания эмбрионов, а потом – в специальный инкубатор на всю ночь. На следующий день проводится исследование оплодотворенных яйцеклеток под микроскопом для констатации факта оплодотворения. На следующий же день клетки начинают делиться, и эмбрион может иметь две или четыре клетки.

Эксперты-эмбриологи проводят диагностику, которая подтверждает нормальное развитие эмбрионов, после чего здоровые эмбрионы переносятся в полость матки с небольшим количеством питательной среды с помощью катетера под УЗИ-контролем. Обычно переносится один или два эмбриона, чтобы снизить риск многоплодной беременности. В отдельных случаях возможна подсадка трех эмбрионов тем пациенткам, у которых на счету уже несколько неудачных лечебных протоколов. Здоровые эмбрионы, которые остались после переноса, как правило, замораживаются и сохраняются до следующего цикла лечения, если это будет необходимо.

Решающей процедурой во всем цикле является подсадка эмбриона, которая происходит быстро и почти безболезненно. После чего женщине рекомендуется ненадолго остаться в Центре, а затем отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни. Через две недели делается тест на беременность, и время до теста считается самым стрессовым за всю лечебную программу. Все две недели ожидания женщина принимает назначенные прогестероновые препараты для поддержки возможной беременности.

После положительного теста на беременность проводится еще несколько тестов для того, чтобы убедится в том, что беременность состоялась и развивается нормально. Еще через две недели с помощью УЗИ подтверждается наличие эмбриона в матке и фиксируется его сердцебиение. Если никаких осложнений не замечено, беременная женщина направляется к врачу для дородового наблюдения.

Использование метода IVF позволяет предполагать успешное наступление беременности примерно в 50% случаев, однако в каждом конкретном случае многое зависит от возраста пациентки и причин бесплодия. Вот почему порой требуется проведение нескольких лечебных программ для достижения желаемого результата.

Центр Репродуктивной медицины предлагает своим пациентам:

• диагностику, консультирование и лечение пар, желающих забеременеть;
• диагностику и терапию гормональных нарушений;
• наблюдение и коррекцию цикла;
• гормональную стимуляцию;
• IVF (In Vitro Fertilisation);
• ICSI (Intracytoplasmatische Spermieninjektion);
• диагностику спермы Assisted Hatching (лазерное введение);
• диагностику сперматозоидов, с выбором генетически подходящих единиц;
• криорезервацию яйцеклетки (совместно с криоцентром Эссена);
• криорезервацию спермы (совместно с криоцентром Эссена);
• криорезервацию тканей яичек (совместно с криоцентром Эссена);
• криорезервацию тканей яичников (совместно с криоцентром Эссена);
• TESE-лечение (тестикулярное извлечение спермы);
• услуги гормональной лаборатории;
• психотерапию во время и после лечения;
• семинары для пациентов.