Ральф А. Кокро

Нейрохирургия

После прохождения клинической практики в отделении нейрохирургии Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California, San Francisco, UCSF) профессор Кокро начал свою клиническую карьеру в университетской нейрохирургической клинике Гейдельберга.

Под руководством профессоров Кунце и Ашоффа он защитил докторскую диссертацию с отличием (Magna cum Laude). Темой исследования стала разработка новой шунтирующей системы для лечения гидроцефалии.

Во время проведения микрохирургических экспериментов профессор Кокро создал стереотаксическое навигационное устройство, позволявшее значительно упростить и одновременно повысить точность установки катетеров. Это изобретение было опубликовано в одном из наиболее авторитетных мировых журналов по нейрохирургии — Journal of Neurosurgery.

В 1997 году профессор Кокро получил исследовательскую стипендию Федерального министерства образования и научных исследований Германии (BMFT) для разработки трехмерной системы моделирования нейрохирургических операций совместно с Национальным университетом Сингапура.

Ему было поручено руководство проектом с нейрохирургической стороны.

Всего через два года разработанная технология виртуальной реальности была успешно использована при уникальной 96-часовой операции по разделению сиамских близнецов Ганги и Джамуны в Сингапуре.

Позднее руководитель операции профессор Бенджамин Карсон в своей книге «Gifted Hands» («Золотые руки») отметил, что высокоточная виртуальная анатомическая модель сыграла решающую роль в успешном исходе хирургического вмешательства.

В последующие годы данная технология была применена при проведении нескольких сотен сложнейших операций по всему миру, а исследовательская группа была удостоена многочисленных международных научных наград.

С 1999 по 2005 год профессор Кокро работал в Национальном институте нейронаук Сингапура (National Neuroscience Institute Singapore).

Благодаря исключительно большому объему хирургической практики он приобрел обширный опыт, прежде всего в области:

• нейротравматологии;

• хирургии опухолей головного мозга;

• микрохирургии позвоночника.

Одновременно с клинической работой профессор Кокро активно занимался разработкой компьютерно-ассистированных малоинвазивных хирургических технологий.

За этот период он получил три международных патента в области интраоперационной визуализации и навигации.

В 2004 году, проходя стажировку (Fellowship) у всемирно известного нейрохирурга профессора Питера Джаннетты в Питтсбурге (США), профессор Кокро непосредственно освоил методику микроваскулярной декомпрессии при лечении:

• невралгии тройничного нерва;

• гемифациального спазма;

• других компрессионных синдромов черепных нервов.

В 2006 году по приглашению профессора Акселя Пернецкого профессор Кокро перешел в университетскую клинику Майнца — на тот момент мировой центр малоинвазивной и эндоскопической нейрохирургии.

Именно здесь он защитил диссертацию на соискание ученого звания (Habilitation) по теме:

«Виртуальная и дополненная реальность в нейрохирургии».

После года работы в должности старшего врача отделения нейрохирургии Royal London Hospital и после неожиданной смерти профессора Пернецкого в 2009 году профессор Кокро перешел в Университетскую клинику Цюриха под руководством профессора Берталанфи.

Основными направлениями его клинической деятельности стали:

• хирургия опухолей головного мозга;

• хирургия основания черепа, включая опухоли гипофиза;

• хирургия спинного мозга;

• микрохирургическое лечение аневризм сосудов головного мозга;

• хирургия сосудистых мальформаций.

Особое внимание профессор Кокро уделял внедрению современных методов интраоперационной визуализации с использованием магнитно-резонансной томографии (MRI) и флуоресцентной навигации. Эти технологии позволяют значительно повысить радикальность удаления опухолей головного мозга, тем самым увеличивая продолжительность жизни пациентов и улучшая результаты лечения.

В 2012 году профессор Кокро был приглашен на должность руководящего врача (Leitender Arzt) отделения нейрохирургии клиники Хирсланден (Klinik Hirslanden) в Цюрихе.

Под его руководством отделение было преобразовано в один из ведущих мировых центров малоинвазивной микронейрохирургии.

Были созданы три ультрасовременные нейрохирургические операционные, оснащенные:

• интраоперационной магнитно-резонансной томографией (MRI);

• интраоперационной компьютерной томографией (CT);

• интраоперационной ангиографией;

• новейшими системами трехмерной навигации;

• ультразвуковым оборудованием высокого разрешения;

• высокочувствительными системами интраоперационного нейрофизиологического мониторинга.

Совместно с компанией Storz был создан референсный центр нейроэндоскопии.

С 2016 года отделение нейрохирургии клиники Hirslanden входит в состав национального сертифицированного инсультного центра (Stroke Center) и Онкологического центра Hirslanden.

Совместно с промышленными партнерами профессор Кокро продолжает разрабатывать технологии виртуальной реальности для моделирования и навигации малоинвазивных хирургических вмешательств.

Эти технологии трехмерного моделирования сегодня используются в основанном им в 2015 году Центре микронейрохирургии (Zentrum für Mikroneurochirurgie).

Центр является единственным в Европе учреждением, где виртуальное трехмерное моделирование применяется для максимально точного предоперационного планирования наиболее сложных нейрохирургических операций.

Основные этапы профессиональной деятельности

Научная деятельность

Рецензент ведущих международных научных журналов

Профессор Кокро является экспертом и официальным рецензентом ряда авторитетных международных научных изданий, среди которых:

• Neurosurgery

• Journal of Neurosurgery

• World Neurosurgery

• Neurosurgical Review

• Computer Assisted Radiology and Surgery

• Central European Neurosurgery

• European Neurology

Кроме того, он входил в состав редакционной коллегии научного журнала ISRN Endoscopy.

Преподавательская и научно-исследовательская деятельность

В этот период профессор Кокро руководил разработкой технологии виртуальной реальности Dextroscope, предназначенной для планирования и моделирования нейрохирургических операций.

Он также стал одним из основателей компании Volume Interactions Pte Ltd, занимавшейся разработкой решений в области медицинской виртуальной реальности.

Награды

За свою научную и клиническую деятельность профессор Кокро был удостоен ряда престижных международных наград.

• 2025 — Почетный член Ассоциации военных врачей Швейцарии (Association des Médecins Militaires Suisses).

• 2012 — Премия Synthes Cerebrovascular Award Американской ассоциации нейрохирургов (American Association of Neurological Surgeons).

• 2004 — Премия Индийского общества нейрорадиологии за разработку методов трехмерной визуализации нейроанатомии.

• 2002 — Премия Golden Mile Award Европейского общества нейрорадиологии за создание усовершенствованных трехмерных моделей нейроанатомии.

• 2001 — Премия Singapore Enterprise Challenge Award, присужденная Национальным советом по науке и технологиям Сингапура за разработку технологий малоинвазивной нейрохирургии с использованием навигации на основе дополненной реальности.

• 1986 — Вторая премия национального конкурса молодых исследователей Jugend forscht (земля Рейнланд-Пфальц).

Научные публикации

Профессор Кокро является автором и соавтором большого числа научных работ, опубликованных в ведущих международных медицинских журналах.

Наиболее значимые публикации последних лет:

2024

Fabrig O.D., Serra C., Kockro R.A.

Virtual Reality Planning of Microvascular Decompression in Trigeminal Neuralgia: Technique and Clinical Outcome.

Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2024;85(6):585–593.

Работа посвящена применению виртуальной реальности при планировании операций микроваскулярной декомпрессии у пациентов с невралгией тройничного нерва.

2021

Kockro R.A., Schwandt E., Ringel F., Eisenring C.V., Nowinski W.

Operative Anatomy of the Skull Base: 3D Exploration with a Highly Detailed Interactive Atlas.

Journal of Neurological Surgery.

В публикации представлен высокодетализированный интерактивный трехмерный анатомический атлас основания черепа, предназначенный для обучения и планирования сложных нейрохирургических вмешательств.

2021

Kockro R.A., Wetzel S., Wanke I.

Acoustic Hallucinations: Treatment by Microsurgical Resection of a Temporal AVM.

Статья посвящена лечению слуховых галлюцинаций путем микрохирургического удаления артериовенозной мальформации височной доли.

Продолжаю перевод. Согласно академической практике, названия научных статей, журналов, томов, страниц и DOI не переводятся, поскольку являются библиографическими данными. Переводятся только при необходимости пояснения к содержанию статьи.

Научные публикации (продолжение)

2020

Alhoobi M., Khan A., Kockro R.A., Ayyad A.

Trans lamina terminalis approach to the hypothalamus via the supraorbital craniotomy: Technical note and comparison with other surgical corridors.

Asian Journal of Neurosurgery, 2020.

Техническое описание супраорбитального доступа к гипоталамусу через терминальную пластинку с сопоставлением данного метода с другими хирургическими доступами.

2019

Eisenring C.V., Burn F., Baumann M., Stieglitz L.H., Beck J., Raabe A., Kockro R.A., Oertel M.F.

Smartphone-navigated placement of external ventricular drains.

Acta Neurochirurgica, 2019.

Работа посвящена использованию навигации на основе смартфона для более точной установки наружных вентрикулярных дренажей.

2016

Kockro R.A., Killeen T., Ayyad A. и соавт.

Aneurysm surgery with pre-operative 3D planning in a virtual reality environment: Technique and outcome analysis.

World Neurosurgery, 2016.

Исследование посвящено применению виртуальной реальности для предоперационного трехмерного планирования хирургического лечения аневризм головного мозга.

2016

Kockro R.A., Hauser S.B., Bernays R.L.

In Reply: Glioblastoma Resection Guided by Flow Cytometry.

Neurosurgery, 2016.

2016

Hugelshofer M., Koechlin N.O., Marcus H.J., Kockro R.A., Reisch R.

Endoscopic fenestration of intraventricular cerebrospinal fluid cysts: the contralateral approach.

Journal of Neurosurgery, 2016.

2016

Hauser S.B., Kockro R.A. и соавт.

Combining 5-Aminolevulinic Acid Fluorescence and Intraoperative Magnetic Resonance Imaging in Glioblastoma Surgery.

Neurosurgery, 2016.

Исследование посвящено сочетанию флуоресцентной навигации с использованием 5-аминолевулиновой кислоты и интраоперационной МРТ при хирургическом лечении глиобластомы.

2015

Kockro R.A. и соавт.

Stereoscopic neuroanatomy lectures using a three-dimensional virtual reality environment.

Annals of Anatomy, 2015.

2015

Reisch R., Marcus H.J., Kockro R.A. и соавт.

The supraorbital keyhole approach: how I do it.

Acta Neurochirurgica, 2015.

2014

Reisch R. и соавт.

The supraorbital endoscopic approach for aneurysms.

World Neurosurgery, 2014.

2014

Reisch R. и соавт.

Patients' cosmetic satisfaction, pain, and functional outcomes after supraorbital craniotomy through an eyebrow incision.

Journal of Neurosurgery, 2014.

2014

Ulrich N.H. и соавт.

Brainstem cavernoma surgery with the support of pre- and postoperative diffusion tensor imaging.

Neurosurgical Review, 2014.

2014

Kockro R.A.

Primary CNS Lymphoma. Advanced MRI diagnostics (spectroscopy, DWI, PWI) and MRI-guided biopsy.

Neurologie & Psychiatrie, 2014 (на немецком языке).

2013

• Rapid and accurate anatomical localization of implanted subdural electrodes in a Virtual Reality environment.

• Transcranial endoscope-assisted keyhole surgery: anterior fossa.

• Neurosurgery simulators – Beyond the experiment.

• Image-Guided Neurosurgery with Three-Dimensional Multimodal Imaging Data on a Stereoscopic Monitor.

• Mono-Stereo-Autostereo: The Evolution of Three-Dimensional Neurosurgical Planning.

Все работы посвящены развитию технологий виртуальной реальности, нейронавигации, интраоперационной визуализации и малоинвазивной нейрохирургии.

2012

• Neuro-vaskulärer Konflikt im Bereich des Nervus trigeminus — мультимодальная 3D-визуализация и планирование декомпрессии при невралгии тройничного нерва.

• The Keyhole Concept in Neurosurgery.

• Rare suprasellar glioblastoma.

• Subdural Drainage versus Subperiosteal Drainage.

2011

Основные публикации посвящены:

• интраоперационному 3D-ультразвуку;

• редким опухолям центральной нервной системы;

• лечению хронических субдуральных гематом.

2010

Работы посвящены:

• сравнению систем виртуальной реальности и интраоперационной навигации;

• малоинвазивным методикам;

• использованию 7-Тесла МРТ;

• новым методам пункционной хирургии.

2009

Опубликован ряд фундаментальных работ по:

• виртуальной хирургической навигации;

• операциям на основании черепа;

• дополненной реальности;

• хирургии артериовенозных мальформаций;

• нейрохирургическим симуляторам.

2008–2007

Исследования посвящены:

• виртуальному планированию малоинвазивных операций;

• реконструкции основания черепа;

• стереотаксическим системам;

• совместной работе хирургов в виртуальной среде;

• технологиям виртуальной реальности для обучения нейрохирургов.

2002–1998

Первые научные работы профессора Кокро были посвящены созданию платформы Dextroscope — одной из первых в мире систем виртуальной реальности для нейрохирургического планирования. Именно эти исследования заложили основу современного применения VR в нейрохирургии и принесли автору международное признание.

Патенты

1. Компьютеризированная система навигации для хирургических вмешательств (Camera Probe)

Изобретатель:
Ральф Альфонс Кокро

Дата подачи заявки:
27 апреля 2004 года

Патентная заявка США:
US Patent Application 20050015005

Статус:

• патент выдан в США;

• заявки находились на рассмотрении в Канаде, странах Европейского союза и Японии.

2. Способ взаимодействия с трехмерной компьютерной моделью

Изобретатели:

• Ральф Альфонс Кокро

• Chee Keong Eugene Lee

Дата подачи заявки:

11 марта 2004 года

Патентная заявка США:

US Patent Application 20040243538

Статус:

• патент выдан в США;

• заявки находились на рассмотрении в Канаде, странах Европейского союза и Японии.

3. Навигационная направляющая система

Изобретатели:

• Ральф Альфонс Кокро

• Ahmed Syed

Дата подачи заявки:

13 июня 2001 года

Патентная заявка США:

US Patent Application 20050203367

Статус:

• патент выдан в Европейском союзе;

• заявки находились на рассмотрении в США, Канаде и Японии.