Реабилитационные упражнения для спинальных больных

Клиника «Медикал Парк Берлин Гумбольдтмюле», г. Берлин

Опора при сидении с вытянутыми ногами и перенос веса тела вперед

Цель врача-физиотерапевта: Улучшить способность опираться при сидении с вытянутыми ногами.

Цель пациента: Улучшить свою способность опираться при сидении с вытянутыми ногами.

Указания для врача-физиотерапевта: Помогите пациенту принять позу сидя с вытянутыми ногами. Скажите пациенту, чтобы он перенес вес тела (точку опоры) из-за бедер в положение перед бедрами.

Указания для пациента: Примите положение сидя с прямыми вытянутыми вперед ногами. Переносите вес тела (точку опоры) из-за бедер в положение перед бедрами.

Прогресс и варианты

Начальный уровень: 1. Уменьшите амплитуду движения.

Продвинутый уровень: 1. Увеличьте амплитуду движения.

Предостережения

1. Остерегайтесь ущемления при тенодезе.

Опора сзади и спереди при сидении с вытянутыми ногами

Цель врача-физиотерапевта: Улучшить способность опираться при сидении с вытянутыми ногами.

Цель пациента: Улучшить свою способность опираться при сидении с вытянутыми ногами.

Указания для врача-физиотерапевта: Помогите пациенту принять позу сидя с вытянутыми ногами. Скажите пациенту, чтобы он перенес свою точку опоры из положения перед бедрами в положение за бедрами, а затем снова перенес свой вес вперед.

Указания для пациента: Примите положение сидя с прямыми вытянутыми вперед ногами. Переносите свою точку опоры из положения перед бедрами в положение за бедрами, а затем снова переносите вес тела вперед.

Прогресс и варианты

Начальный уровень: 1. Переносите вес тела, опираясь на руки.

Продвинутый уровень: 1. Выполняйте функциональные задания в таком положении.

Предостережения

1. Остерегайтесь ущемления при тенодезе.

Перенос веса тела с одного локтя на другой при положении лежа на животе

Цель врача-физиотерапевта: Улучшить способность перехода из положения лежа в положение сидя

Цель пациента: Улучшить способность самостоятельного перехода из положения лежа в положение сидя

Указания для врача-физиотерапевта: Помогите пациенту принять положение лежа на животе опираясь на локти. Научите пациента переносить нагрузку весом тела с одного локтя прямо на другой.

Указания для пациента: Примите положение лежа на животе опираясь всем весом своего тела на локти. Тренируйтесь переносить нагрузку весом своего тела с одного локтя прямо на другой.

Прогресс и варианты

Начальный уровень: 1. Наденьте на область локтей манжеты от аппарата для измерения артериального давления или устройства с биоуправлением, чувствительные к изменению давления. 2. Для того, чтобы уменьшить весовую нагрузку на верхние конечности, используйте разгрузочные устройства.

Продвинутый уровень: 1. В таком положении передвигайтесь на локтях из стороны в сторону.

Предостережения

1. Не пораньте кожу на локтях. Во избежание таких повреждений можно использовать налокотники.

Переворот из стороны в сторону

Цель врача-физиотерапевта: Улучшить способность переворачиваться.

Цель пациента: Улучшить свою способность переворачиваться.

Указания для врача-физиотерапевта: Помогите пациенту принять положение лежа на спине. С каждой стороны от него находятся целевые предметы. Скажите пациенту, чтобы он повернулся на бок, взял предмет, затем перевернулся на другу сторону и положил предмет с другой стороны.

Указания для пациента: Примите положение лежа на спине, с каждой стороны от Вас находятся целевые предметы. Тренируйтесь переворачиваться и брать предмет с одной стороны, затем переворачиваться на другой бок и класть предмет с другой стороны.

Прогресс и варианты

Начальный уровень: 1. Посмотрите или только дотроньтесь до предмета. 2. Поместите предметы поближе. 3. Переворачивайтесь только на одну сторону.

Продвинутый уровень: 1. Разместите предметы подальше.

Переносить ноги с одной стороны кровати на другую

Цель врача-физиотерапевта: Улучшить навык переносить ноги с одной стороны кровати на другую в положении сидя с вытянутыми ногами.

Цель пациента: Улучшить свой навык переносить ноги с одной стороны кровати на другую в положении сидя с вытянутыми ногами.

Указания для врача-физиотерапевта: Помогите пациенту принять позу сидя с вытянутыми ногами. Научите пациента переносить ноги с одной стороны прочной опоры на другую  с помощью рук.

Указания для пациента: Примите положение сидя на прочной опоре с прямыми вытянутыми вперед ногами. Тренируйтесь переносить ноги с одной стороны прочной опоры на другую.

Прогресс и варианты

Начальный уровень: 1. Сидите с поддержкой. 2. Поместите ноги на скользкую поверхность. 3. Наденьте более скользкие штаны. 4. Снимите обувь.

Продвинутый уровень: 1. Поместите пациента на мягкий матрас.

Переворот с фиксаторами локтевых суставов

Цель врача-физиотерапевта: Улучшить способность переворачиваться в кровати.

Цель пациента: Улучшить способность переворачиваться в кровати.

Указания для врача-физиотерапевта: Помогите пациенту принять положение лежа. У пациента надеты фиксаторы локтевых суставов в разогнутом положении, соединенные между собой в области запястья. Научите пациента переворачиваться быстро перенося руки с одной стороны тела а другую.

Указания для пациента: Примите положение лежа на спине с фиксаторами локтевых суставов и соединенными между собой запястьями. Тренируйтесь переворачиваться, быстро перенося руки с одной стороны тела на другую.

Прогресс и варианты

Начальный уровень: 1. Подложите по спину подушку так, чтобы пациент находился в положении лежа полубоком. 2. Согните ноги в бедре и колене. 3. Скрестите ноги в области лодыжек.

Продвинутый уровень: 1. Снимите вспомогательные аппараты. 2. Поместите пациента на мягкий матрас.

Переворот из положения лежа полубоком

Цель врача-физиотерапевта: Улучшить способность переворачиваться в кровати.

Цель пациента: Улучшить способность переворачиваться в кровати.

Указания для врача-физиотерапевта: Помогите пациенту принять положение лежа полубоком с подушкой под спиной и фиксаторы локтевых суставов в разогнутом положении. Научите пациента переворачиваться быстро перенося руки с одной стороны тела а другую.

Указания для пациента: Примите положение лежа с подушкой за спиной и фиксаторами локтевых суставов на руках. Тренируйтесь переворачиваться, быстро перенося руки с одной стороны тела на другую.

Прогресс и варианты

Начальный уровень: 1. Согните ноги в бедре и колене. 2. Скрестите ноги в области лодыжек.

Продвинутый уровень: 1. Поместите пациента на мягкий матрас.

Переворот с помощью груза на запястье

Цель врача-физиотерапевта: Улучшить способность переворачиваться в кровати.

Цель пациента: Улучшить способность переворачиваться в кровати.

Указания для врача-физиотерапевта: Помогите пациенту принять положение лежа. У пациента надеты фиксаторы локтевых суставов в разогнутом положении, в области одного запястья привязан груз. Научите пациента переворачиваться быстро перенося руки с одной стороны тела а другую.

Указания для пациента: Примите положение лежа на спине с грузом на запястье и надетыми фиксаторами локтевых суставов. Тренируйтесь переворачиваться, быстро перенося руки с одной стороны тела на другую.

Прогресс и варианты

Начальный уровень: 1. Подложите по спину подушку так, чтобы пациент находился в положении лежа полубоком. 2. Согните ноги в бедре и колене. 3. Скрестите ноги в области лодыжек.

Продвинутый уровень: 1. Поместите пациента на мягкий матрас.