Реабилитация после артроскопической операции на крестообразной связке

1.Неделя:

Основная цель: облегчение боли, уменьшение отёка

• Противоболевая терапия

на пример: Ибупрофен (Ibuprofen) 600 3раза в день/1 таблетка или Целебрекс (Celebrex) 200 1раз в день/1 таблетка (если нет противопоказаний)

• Использование (приложение) холода

• Наложение шины по системе Редона со 2ого дня после операции использование полимерного бинта SoftCast (Софткаст) (на пример: Mecronschiene)

• Наложение двигательной шины (специальный ортез, на котором можно выставить возможный угол сгибания), флекция 40°– 60°

• Дозированная лечебная гимнастика, тренировка квадрицепса (поднимание вверх прямой ноги), легкая мобилизация надколенника

• Обучение ходьбе в шине (приспособление в котором пациент всегда находится, оно не позволяет ноге сгибаться, как правило, на липучках, от щиколотки до середины бедра), с частичной нагрузкой ноги (20кг)

• Контроль образования жидкости в коленном суставе (плеврального выпота), при необходимости проведение пункции, при необходимости уменьшение нагрузки

2-6 неделя:

Основная цель: улучшение подвижности, увеличение нагрузки, проприоцепция

• Противоболевая терапия как описана выше, либо

Аркоксиа (Arcoxia) 60 или 90 1раз в день/1 таблетка, при необходимости (если нет противопоказаний)

• Наложение двигательной шины (специальный ортез, на котором можно выставить возможный угол сгибания), флекция 90°

• Лечебная гимнастика с мобилизацией надколенника, полное выпрямление, мобилизация швов (предотвращение миофасциального склеивания)

• Гидротерапия

• Лимфодренаж при необходимости, растяжение задних мышц бедра

• Постепенное оказание полной нагрузки на ногу (в шине), без отечности и без ощущения боли

• Частичная нагрузка ноги (ходьба), без шины, сгибание ноги до 90°, далее постепенная нагрузка ноги, без болевых ощущений и без отеков

• Как альтернатива: с 7ого послеоперационного дня ношение двигательного ортеза с флекцией 90°

• С 4ой недели начинать свободно двигать ногой, на ночь шину убирать

!обязательно проводить манипуляции со 2ой по 6ую неделю реабилитации!

• Контроль образования жидкости в коленном суставе (плеврального выпота), при необходимости проведение пункции, при необходимости уменьшение нагрузки

Внимание: постепенная подача силовой нагрузки на ногу только с 6ой-7ой недели

7-12 неделя:

Основная цель: полная нагрузка сустава, комплексная координация

- Разработка сустава

- Силовой тренинг в закрытой системе (при упражнениях стопа должна полностью прилегать к тренажеру/полу и не отрываться)

- Растяжка мышц

- Обучение персональной тренировке

- Проприоцепционная тренировка

- Постепенное начало бегового тренинга по ровной поверхности с 10ой недели

При ограничении движения необходимо стационарное лечение и при необходимости, возможно, проведение повторной артроскопической операции

12-20 неделя:

Основная цель: восстановление в спорт

• координация

• активная тренировка четырехглавой мышцы (в целях защиты крестообразной связки)

• специальная физическая нагрузка какого-либо вида спорта с 16ой недели