Сердце человека – сложный механизм, состоящий из камер двух предсердий и двух желудочков. Между ними расположены клапаны, которые обеспечивает однонаправленный ток крови. Слева находятся: митральный клапан, контролирующий ток крови между предсердием и желудочком, а также аортальный – «ответственный» за кровоток между желудочком и магистральным сосудом (аортой). Справа находятся клапан легочной артерии и трикуспидальный. Когда структура тканей этих частей сердца нарушается, развивается недостаточность либо стеноз. В первом случае клапанные створки закрываются не полностью, часть крови затекает обратно. При стенозе клапан сужается, открывается неполноценно. Сердечная мышца работает на пределе возможностей из-за созданного сопротивления. В кардиохирургии, болезни клапанного аппарата сердца долгое время не дают о себе знать, но от скорости их выявления зависит объем вреда, нанесенного организму. Важно обнаружить аномалию, приступить к лечению как можно раньше.
«Фотобанк Лори»
Основные виды патологий
Заболевания данной группы бывают врожденными либо приобретенными. По данным медицинской статистики, наиболее распространенными из них являются:
-
аортальная недостаточность — патология клапана аорты, провоцирующая обратный кровоток из магистрального сосуда в левый желудочек в интервале между сокращениями миокарда (диастолы);
-
митральная недостаточность — вызывает переток крови из желудочка в предсердие с левой стороны при напряжении сердечной мышцы (систолы);
-
аортальный стеноз — сужение устья магистрального сосуда;
-
митральный стеноз — уменьшение диаметра митрального отверстия;
-
легочная регургитация — недоразвитость пульмонального клапана, способствующая току крови в правый желудочек из артерии легкого;
-
трикуспидальная недостаточность — направляет кровоток из желудочка в предсердие справа;
-
легочный стеноз – сужение выводящего отверстия правого желудочка;
-
пролапс митрального клапана — провисание створок в левое предсердие;
-
стеноз трикуспидального клапана — уменьшение его отверстия
Клапанные патологии в левой части сердца формируются чаще, чем в правой. Вне зависимости от локализации нуждаются в диагностике, лечении.
Тревожные симптомы
Проявления болезней зависят от локализации дефекта. Так, при развитии отклонения в левом желудочке у пациента наблюдается:
-
кашель по ночам;
-
аритмия;
-
мышечная слабость;
-
синюшность лица;
-
одышка;
-
повышенная утомляемость;
-
облегчение состояния больного в вертикальном положении.
Клапанный дефект в правом желудочке сердца проявляет себя такими симптомами, как:
-
затрудненность дыхания;
-
тошнота;
-
снижение толерантности к физнагрузкам;
-
асцит;
-
боль в грудине либо в правом подреберье, нарастающая на фоне физической активности;
-
цианозность кожных покровов, слизистых оболочек;
-
отечность нижних конечностей.
При комбинированной форме патологии у пациента наблюдаются признаки левостороннего и правостороннего типа заболевания. Выраженность симптомов зависит от стадии развития болезни клапанов сердца. На ранних этапах они протекают практически незаметно. Обнаружить отклонение может только врач после обследования больного.
Диагностика заболеваний
«Фотобанк Лори»
Достоверно установить наличие у человека болезни клапанов сердца при помощи традиционного физикального осмотра пациента, пальпации, выслушивания бывает затруднительно (особенно для неопытных докторов). Для подтверждения диагноза требуется комплексное инструментальное обследование больного.
Кардиологи применяют следующие методики:
-
МРТ;
-
ЭКГ;
-
КТ;
-
допплерографию;
-
ЭХО-КГ.
Для выявления застоя в легких, наличия иных патологий дыхательной системы пациенту назначают рентгенографию грудной клетки.
Методы лечения
Если клапанное заболевание не провоцирует у пациента выраженной симптоматики либо дисфункциональности сердечной мышцы, врачи чаще выбирают выжидательную тактику с динамическим отслеживанием состояния больного. Для облегчения работы миокарда иногда используют диуретики, бета-блокаторы. Но, в целом прием фармацевтических препаратов не оказывает существенного влияния на деструктивные изменения клапанов.
Когда патология начинает оказывать существенное влияние на деятельность сердца или негативно сказывается на качестве жизни человека, пациента направляют на операцию.
При болезнях сердечных клапанов применяют два типа хирургических вмешательств:
-
реконструкция — восстановление пораженного элемента;
-
замена — установка протеза вместо деформированного участка.
Обе манипуляции выполняют с помощью открытой операции или чрезкожно. Последний вариант предпочтителен как менее травматичный для пациента, обладающий пониженным риском развития осложнений.
Применяемые при замене собственных тканей протезы бывают двух разновидностей:
-
биологические (коровьи либо свиные);
-
искусственные.
По срокам выживаемости, частоте развития осложнений они практически не различаются. Единственный минус биологических элементов в том, что они чаще требуют замены, поскольку со временем могут разрушаться.
Вне зависимости от типа протеза, пациенту показан пожизненный прием антикоагулянтов для снижения вероятности формирования тромбов. Также больным проводят обязательную профилактику возникновения послеоперационного эндокардита. Как реконструкция, так и замена клапана оставляет рубцы на сердечной мышце. Это повышает вероятность оседания в органе патогенных бактерий, развития воспалительного процесса.
В ограничении физических нагрузок после подобного хирургического вмешательства необходимости, как правило, нет. Главное соблюдать график посещения врача. Профилактические обследования обычно проводят каждые полгода.
Дефекты сердечных клапанов оказывают негативное воздействие на состояние всей сердечно-сосудистой системы. Ухудшают качество, сокращают продолжительность жизни пациента. Без лечения приводят к слабости миокарда, неблагоприятному отдаленному прогнозу. Избежать необратимого повреждения сердца помогает своевременная диагностика, ранняя терапия клапанных болезней.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения болезней клапанов сердца только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
