Гемангиомой позвоночника называют доброкачественное новообразование, состоящее из скопления капилляров, заполненных сгустками крови. Такие опухоли достаточно распространенный диагноз в ортопедии и травматологии. По данным медицинской статистики, их диагностируют у 10% населения планеты. Новообразования не склонны к малигнизации. Риск перехода в злокачественную форму не превышает 1% от всех выявленных случаев патологии. Однако, крупные опухоли могут спровоцировать серьезные осложнения. Поэтому к врачу надо обратиться при первых признаках развития заболевания.
«Фотобанк Лори»
Причины образования гемангиомы позвоночника
Точные причины формирования доброкачественных позвоночных опухолей данного типа не установлены. Большинство врачей сходятся во мнении, что в основе их образования лежит врожденная недоразвитость сосудистых стенок. Эта особенность строения кровеносной системы приводит к тому, что из-за повышенных нагрузок сосуды повреждаются, в них появляются тромбы. В пораженной области формируются новые капилляры с недоразвитыми стенками. Опухоль разрастается.
К дополнительным факторам риска развития доброкачественного новообразования позвоночника врачи относят:
-
травмирование позвоночного столба;
-
избыточные физические нагрузки;
-
ожирение, лишний вес;
-
остеохондроз;
-
регулярный прием гормональных препаратов (включая оральные контрацептивы);
-
беременность;
-
табакокурение, употребление алкоголя.
Врачи установили генетическую предрасположенность к развитию заболевания. Некоторые исследования «говорят» о том, что к появлению новообразования приводит повышенный уровень содержания в крови эстрогенов. Патология чаще диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Виды гемангиом позвоночника
Врачи разделяют типы гемангиом в зависимости от отдела позвоночного столба, в котором они сформированы. Чаще других диагностируются новообразования в грудном отделе. Опухоли шейного или крестцового отделов в ортопедической практике встречаются гораздо реже.
В зависимости от гистологического строения врачи делят гемангиомы позвоночника на четыре типа:
-
капиллярные – представляют собой слои сплетенных между собой капилляров, разделенные фиброзными либо жировыми «прослойками»;
-
кавернозные – состоят из множества полостей разной формы, размера из соединительных волокон, покрытых клетками эндотелия;
-
рецематозные – новообразования, охватывающие крупные артерии или вены;
-
смешанные – объединяют характеристики всех перечисленных выше видов опухолей.
По течению патология может быть агрессивной или неагрессивной. В первом случае гемангиома стремительно разрастается, у пациента ярко выражена симптоматика заболевания. Неагрессивные новообразования практически не растут, не доставляют человеку дискомфорта, иногда рассасываются самостоятельно.
Основные симптомы патологии
В большинстве случаев патология долгое время протекает бессимптомно. Новообразование становится случайной находкой во время обследования пациента по другому поводу.
Когда опухоль достигает больших размеров либо локализуется рядом с нервными окончаниями, у человека наблюдаются ноющие боли в пораженной области. Болезненность обычно усиливается после физнагрузки, а также в ночное время. Иногда дискомфортные ощущения распространяются на весь позвоночный столб. По данным медицинской статистики, такая клиническая картина фиксируется в 10–15% случаев.
В зависимости от расположения гемангиомы позвоночника, помимо боли у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как:
-
снижение чувствительности, ощущение онемения в конечностях или других частях тела;
-
мышечная слабость;
-
головные боли, головокружения;
-
пищеварительные расстройства;
-
женское бесплодие;
-
слуховые, зрительные нарушения;
-
чувство жжения, покалывания в стопах, ладонях;
-
проблемы с потенцией у мужчин;
-
неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.
Без лечения заболевание может спровоцировать серьезные осложнения. В 3-4% случаев у пациентов диагностируются быстрорастущие опухоли, которые снижают прочность позвонков. Это приводит к повышенному риску патологических переломов.
Крупное новообразование, разрастаясь, способно повредить спинной мозг, передавить нервные окончания. Это приводит к хроническому болевому синдрому, парезам, параличам.
Гемангиома в шейном отделе позвоночника нарушает целостность позвоночной артерии, что повышает вероятность развития инсульта, ишемической атаки.
Диагностика
«Фотобанк Лори»
Диагностика гемангиомы позвоночника начинается с подробного опроса, осмотра пациента, сбора анамнеза.
Затем больного направляют на комплексное инструментальное обследование. В него могут входить:
-
МРТ;
-
КТ;
-
рентгенография.
Поскольку визуально некоторые виды гемангиом схожи со злокачественными опухолями, может потребоваться биопсия с последующим гистологическим анализом отобранных тканей.
Методы лечения
Выбор терапевтического метода зависит от характера течения заболевания, симптоматики, размеров и расположения новообразования. Если патология протекает бессимптомно, пациенту показано динамическое наблюдение. Больной должен регулярно посещать врача, проходить контрольные обследования.
Когда у человека наблюдаются боли, другие симптомы заболевания или опухоль быстро растет, пациента направляют на операцию. Хирургическое вмешательство проводят несколькими способами.
В числе эффективных методик:
-
лучевая терапия – разрушение тканей новообразования лучом лазера. Применяется для удаления небольших опухолей;
-
алкоголизация – предполагает закачивание в полость гемангиомы спиртового раствора. Он вызывает тромбоз артерий, кровоснабжение, питание новообразования прекращается, измененные клетки отмирают;
-
чрескожная вертебропластика – заключается во введении в пораженный позвонок специального цементирующего состава. Он разрушает опухоль, одновременно укрепляя костную структуру позвоночника. Методика эффективна при наличии крупных гемангиом;
-
эмболизация – принудительная закупорка кровеносных сосудов, питающих новообразование.
В тяжелых случаях пациенту проводят резекцию пораженного позвонка. Сегодня такие операции врачи выбирают редко. Они отличаются высокой травматичностью, повышенным риском развития послеоперационных осложнений.
После хирургического лечения у пациента практически сразу исчезают неприятные симптомы, восстанавливается естественная подвижность позвоночного столба.
Гемангиома позвоночника, как правило, не представляет непосредственной угрозы для жизни пациента. Однако, разрастаясь до больших размеров, способна спровоцировать серьезные осложнения. Вплоть до перелома позвонков. Чтобы предотвратить негативное развитие событий, важно обратиться к врачу при первых признаках развития заболевания, пройти назначенное лечение.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения гемангиомы позвоночника только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
