В этом браузере сайт может отображаться некорректно. Рекомендуем Вам установить более современный браузер.

Chrome Safari Firefox Opera Explorer
+7 495 781 93 93

Рак лёгкого — это онкологическая болезнь, при которой в тканях бронхов или легочной паренхимы образуется злокачественная опухоль. Летальность составляет более 80% от общего числа заболевших. Высокая смертность объясняется поздней диагностикой, т.к. заболевание долго не дает о себе знать, поскольку легкие не имеют болевых рецепторов. Тем не менее, пациенты могут надеяться на выздоровление. Для этого разработаны разнообразные методы лечения рака легких. 

Общие сведения о заболевании

Рак легких

Рак легких на сегодняшний день — острая медицинская проблема, поскольку ежегодно в мире регистрируется около 1 млн. новых случаев. Заболевание лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Статистически, чаще диагностируется рак правого бронха, чем левого. Также мужчины заболевают чаще женщин. 

Врачи различают центральный и периферический рак легких. В чем их отличие: при центральной форме поражаются бронхи 1 — 3 порядка, периферический рак легкого затрагивает бронхи 4 — 6 порядка. 

Согласно гистологической классификации, различают следующие виды новообразований: 

  • немелкоклеточный рак легких (НМРЛ): плоскоклеточный рак легкого, аденокарцинома, крупноклеточный;
  • мелкоклеточный (МРЛ).

От гистологической характеристики зависит клиническое течение и тактика лечения рака легких. 

Всего различают 4 стадии заболевания. Наиболее положительный прогноз имеет новообразование легких на ранних стадиях (стадия IA и стадия IB). Опухоль легкого 3 и 4 стадии характеризуется активным процессом метастазирования, что значительно ухудшает прогноз. 

Основные симптомы патологии: сухой кашель, появление гнойной или кровянистой мокроты, затрудненное дыхание, отеки лица. Температура при онкологии возникает из-за интоксикации организма продуктами распада опухоли. 

Лечение злокачественных опухолей 

Определение врачебной тактики происходит после проведения полной диагностики и обследования пациента. Врачи решают, как лечить рак: с помощью операции, облучения или приема противоопухолевых препаратов. Зачастую разные методы лечения приходится объединять между собой. 

Лечение НМРЛ

Для терапии разных видов онкологии врачи используют несколько схем. Лечение рака легких при немелкоклеточной опухоли имеет свои особенности. 

Хирургическое вмешательство

Хирургия рака легких

Операция — основной метод лечения при НМРЛ. Объем удаляемой ткани зависит от размера опухоли и состояния пациента. Возможно проведение пневмонэктомии — полного удаления органа, или удаления только его части вместе с внутрилегочными, корневыми и средостенными лимфатическими узлами. Удаление клетчатки и лимфоузлов помогает предотвратить повторное развитие рака и тем самым улучшить прогнозы. 

Хирургическое лечение рака легкого разделяют на радикальное и паллиативное. Радикальная операция подразумевает обоснованное удаление органа целиком или резекцию опухоли в пределах здоровой ткани вместе с клетчаткой и лимфоузлами. Таким образом врачи рассчитывают на полное избавление от пораженных участков. Паллиативными считаются операции, выполненные при наличии злокачественных клеток по линии резекции тканей, а также при визуально определяемой опухоли в оставшейся части органа, неполном удалении метастаз. Цель паллиативной операции — повысить качество жизни пациента, снизить негативное влияние опухоли на организм. 

Онкология легких лечится хирургическим путем на 1, 2 и 3 стадии. Новообразование 4 стадии, как правило, неоперабельный случай.

Лучевая терапия 

Лучевая терапия рака легких

Лучевая терапия (радиотерапия) может использоваться как самостоятельный метод лечения либо в сочетании с операцией и химиотерапией. На ранней стадии лучевая терапия может быть проведена вместо операции, если у пациента высок риск хирургических осложнений. Для подавления злокачественных клеток применяются крупные дозы облучения. 

Лучевая терапия применяется даже при наличии изолированных метастаз (например, в головном мозге). Это увеличивает продолжительность жизни. 

Химиотерапия при НМРЛ

Химиотерапия при НМРЛ

Химиотерапия — введение высокотоксичных ядов, убивающих патологические клетки, разделяется на предоперационную (неоадъювантную) и послеопреационную (адъювантную.) . Если новообразование имеет небольшие размеры, а метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют (состояние соответствует стадии IA), показаний к проведению химиотерапии нет. 

Блоки химиотерапии назначают со стадии IB, не позднее, чем через 8 недель после операции. Препараты подбирает и сочетает между собой химиотерапевт. Адъювантная терапия необходима при наличии метастаз в регионарных лимфоузлах при отсутствии противопоказаний. При этом врач должен учитывать, как протекает послеоперационное восстановление пациента. При неоперабельном НМРЛ химиотерапию сочетают с лучевой. 

Терапия при 4 стадии НМРЛ

На 4 стадии заболевания возможно лишь паллиативное лечение. Врачи могут предложить паллиативную химиотерапию, паллиативную радиотерапию, иммунотерапию. Основной целью становится максимально возможное повышение качества жизни пациента, облегчение симптомов. 

Лечение МРЛ

При мелкоклеточной опухоли (МРЛ) операция показана только на стадиях IA и IB. В отдельных случаях возможна операция и на 2 стадии, с обязательным последующим проведением адъювантной химиотерапии. Это помогает пациентам достичь полной либо частичной ремиссии. Если новообразование не выходит за пределы одной половины грудной клетки, используется химиолучевая терапия. 

Химиотерапия является обязательным компонентом комплексного лечения даже на ранних стадиях МРЛ. Поскольку МРЛ склонен к рецидивам, в случае возвращения болезни пациента лечат химиотерапией 2 линии. Выбор препаратов основывается на ответе организма на первую линию, временного интервала между лечением и рецидивом. 

Прогноз

На эффективность лечения влияют многие факторы:

  • возраст пациента;
  • наличие хронических заболеваний;
  • индивидуальная восприимчивость к препаратам химиотерапии;
  • скорость восстановления после операции и пр. 

Решающее значение имеет стадия, на которой было обнаружено заболевание. На оптимистический прогноз можно рассчитывать, мы лечим патологию на 1 стадии. 5-летняя выживаемость в этом случае составляет 60 — 90%. При диагнозе “рак легких 3 стадия” данный показатель снижается до 20%. 

Сколько живут пациенты зависит и от того, какой вид опухоли был обнаружен. Мелкоклеточные опухоли вылечить труднее. Даже в случае достижения ремиссии через 2 — 3 года пациент может столкнуться с образованием метастаз в головном мозге.

Доказано, что такое явление как рецидив заболевания имеет крайне неблагоприятный прогноз. Зачастую пациенты проживают всего 3 — 4 месяца после повторного обнаружения опухоли. 

В целях профилактики заболевания рекомендуется воздерживаться от курения, в т.ч. и пассивного, не пренебрегать плановым прохождением флюорографии. 

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения железистого рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.