Рак молочной железы – серьезный диагноз, который нельзя поставить на основании плохого анализа крови или самостоятельно найденного уплотнения. Подтвердить онкологический процесс может гистология молочной железы.
Для этого нужно провести биопсию и взять образец измененных тканей. Их гистологическое исследование покажет, доброкачественная опухоль или злокачественная.
Показания к гистологии груди
«Фотобанк Depositphotos»
Врач не направит пациентку на гистологическое исследование молочный железы без серьезных показаний. Что является этими показаниями:
- пальпируемые уплотнения;
- новообразования, выявленные на УЗИ;
- новообразования, выявленные на КТ или МРТ;
- плохие результаты маммографии;
- затемнения на рентгенологических снимках груди;
- видоизменения кожи около сосков (язвы, шелушения, корки);
- кровянистые или гнойные выделения из сосков.
В этих случаях необходимо исследовать ткани груди и выполнить морфологическую идентификацию клеток. Если диагноз рак подтвердится, пациентке назначат лечение. Чем раньше оно начнется, тем больше появится шансов на выздоровление.
Дополнительно женщине могут провести иммуногистохимический анализ (ИГХА). Это способ идентификации специфичных антигенных свойств опухоли. Анализ позволяет определить темп роста злокачественных клеток, понять, как опухоль будет реагировать на химиотерапию и возможно ли вылечить ее гормональными препаратами. Биоматериал для ИГХА добывается так же, как и для гистологии – с помощью биопсии.
Как проводят гистологическое исследование
Чтобы провести анализ на рак, нужно выполнить забор тканей. Этим занимается онколог-маммолог и хирург-маммолог. Существует несколько методов биопсии:
- тонкоигольная аспирационная биопсия;
- игольчатая биопсия;
- стереотаксическая игольчатая биопсия;
- хирургическая биопсия.
Каждый случай болезни индивидуален, и выбор метода зависит от совокупности нескольких факторов. Наименее травматичной является тонкоигольная аспирационная биопсия, ее проводят при пальпируемых образованиях.
Процедура проводится под местной анестезией, врач вводит в молочные железы иглу, и забирает небольшое количество материала. При хирургической биопсии выполняется разрез, это требует последующего наложения швов.
«Фотобанк Depositphotos»
После биологический материал направляется непосредственно на гистологическое исследование. Сначала образцы тканей обрабатывают жидкостью-фиксатором, чаще всего это формалин. Это необходимо для сохранения их структуры и предотвращения гниения.
Затем образцы проходят еще несколько этапов подготовки, прежде чем их исследуют, обрабатывая специальными ферментами и красителями. На основании полученных данных, будет написано заключение.
Расшифровка результатов
Результат проведенного исследования предоставляется в письменном виде. Для маммологов и онкологов его расшифровка не составляет проблемы. Гистология при раке груди изучает структурные особенности опухоли и устанавливает процентное соотношение измененных клеток по отношению к нормальным.
Нужно оценить, как протекает малигнизация (в анализах обозначается как маркер G) – трансформация доброкачественных клеток в злокачественные. Этот процесс оценивается по шкале от 1 до 4 баллов. 1 балл означает низкую степень злокачественности, 4 балла – самую высокую. Если показатель не определяется, значит, опухоль доброкачественная.
Какие еще показатели оцениваются:
- восприимчивость к эстрогену и прогестерону – насколько образование чувствительно к гормонам;
- скорость роста и распространения – рак бывает позитивным и негативным, позитивный отличается быстрым течением, негативный развивается не так агрессивно и лучше поддается терапии;
- скрытый потенциал роста – позитивная реакция клеток говорит о том, что опухоль не чувствительна к гормонам и требует химиотерапии.
В зависимости от формы атипичных клеток, специалисты различают различные гистологические формы опухоли. После исследования молочной железы, гистология может показать медуллярный, тубулярный или слизистый рак.
Гистология устанавливает правильный диагноз с точностью выше 98%. Ошибочные результаты случаются крайне редко. Обычно это обусловлено нарушениями технологии биопсии. Когда процедуру проводит квалифицированный врач, осечки исключены.
В зависимости от установленного диагноза, разрабатывается тактика лечения рака. Рак груди чаще всего лечат хирургическим путем, но перед операцией может потребоваться лучевая или химическая терапия. Если гистология показывает доброкачественную опухоль, ее будут лечить гормональными препаратами.
Ждать результатов гистологии придется от 2 – 3 дней до 1 – 1,5 недели. Средняя цена на обследование составляет 6000 – 7000 рублей. При лечении за границей стоимость будет зависеть от ценовой политики клиники.
Полученное направление на биопсию и последующую гистологию не означает злокачественную опухоль. Многие пациентки получают хорошие результаты обследования. Но если рак подтвердится, гистология позволит подобрать самый эффективный метод лечения. При обращении на ранней стадии порог пятилетней выживаемости при раке молочной железы превышает 87%.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения рака молочной железы 1 стадии только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
