Рак молочной железы 1 стадии: прогнозы и лечение

Рак молочной железы (РМЖ) уже давно не является приговором. Победить заболевание и жить в ремиссии долгие годы вполне реально, главное вовремя обратиться за медицинской помощью. Если у женщины диагностирован рак молочной железы 1 стадия, ей повезло – скорее всего, опухоль не дала метастазы, что многократно повышает шансы на выздоровление. 

Первая стадия рака молочной железы: особенности и характеристики 

Эффективность лечения напрямую зависит от точно установленного диагноза. При обнаружении злокачественной опухоли врачи в обязательном порядке определяют стадию заболевания. 

Определить уровень развития злокачественного процесса помогает Международная классификация TNM. Что обозначает эта аббревиатура:

• Т– опухоль;
• N – лимфоузлы;
• M – отдаленные метастазы. 

Каждому показателю присваивается свой числовой индекс, от 0 до 4. Показатель Т описывает объем опухоли, N обозначает пораженные лимфатические узлы, M – степень поражения метастазами внутренних органов. 

Рак груди 1 стадии соответствует индексу Т1, а значения N и M остаются нулевыми. Поэтому медицинская аббревиатура при раке молочной железы 1 стадии будет обозначаться как T1N0M0. 

Онкология 1 стадии молочной железы (МЖ) представляет собой опухоль размером до 20 мм. Образование еще не проросло глубоко в окружающие ткани, а злокачественные клетки не начали процесс миграции в расположенные рядом лимфоузлы. Клетки опухоли легко поражают здоровые клетки, проникая через защитную мембрану. Поэтому нельзя затягивать с лечением, пока первая стадия заболевания не перешла во вторую. 

Важный нюанс: диагноз не изменяется в процессе лечения. Он устанавливается в момент первичного обследования. Если женщина обследовалась и ей установили рак молочной железы 1 степени, диагноз будет звучать именно так, даже если в процессе лечения образование уменьшится или наоборот, прогрессирует и даст метастазы. 

Классификация 

Существует множество форм злокачественных опухолей груди. Любая из них может иметь 1 стадию. Исходя из этого, можно выделить следующие формы первой стадии рака молочной железы: 

• Неинвазивный. Самая легкая форма злокачественного процесса. Может быть внутрипротоковым или дольковым, т.е. опухоль локализуется внутри млечного протока груди или внутри железистой дольки.
• Инвазивный (инфильтрирующий). Более агрессивная форма, опухоль начинает врастать в окружающие структуры. Бывает протоковым, дольковым, слизистым, медуллярным, тубулярным. 
• Рак Педжета. Онкологический процесс, протекающий с поражением соска и ареолы. 
• Воспалительный. Редкая агрессивная форма с быстрым клиническим течением. 

Конкретная форма устанавливается по результатам цитологического и гистологического исследования тканей. Без этих анализов маммолог сможет только подтвердить наличие новообразования. 

Причины заболевания 

Нельзя назвать точные причины рака молочной железы 1 стадии. Выделяют факторы, предрасполагающие к развитию онкологического процесса: 

наследственная предрасположенность (наличие генов BRCA1, BRCA2, CHEK2)

• мастопатия и другие заболевания груди в анамнезе;
• хронические гинекологические заболевания;
• выкидыши и аборты;
• поздние первые роды;
• раннее менархе (до 12 лет)
• поздний климакс (позднее 55 лет)
• отказ от грудного скармливания;
• заболевания эндокринной системы;
• длительный прием гормональных средств;
• вредные привычки, проживание в экологически неблагополучных районах. 

Научно доказано, что вероятность развития онкологии повышается у женщин с отягощенной наследственностью. Если другие женщины в семье сталкивались с этим, возможно, причина кроется в мутациях определенных генов, отвечающих за восстановление ДНК здоровых клеток. В этом случае риск заболеть будет в 2 – 3 раза выше общепопуляционного. 

Если женщина знает о наличии наследственного фактора, ей нельзя пренебрегать профилактическими обследованиями, особенно в возрасте старше 40 лет. Ежегодное прохождение маммографии является обязательным. 

Симптомы 

1 стадия рака молочной железы зачастую не проявляет себя патологическими симптомами. В этом заключается сложность своевременной диагностики – женщина не обращается к врачу, потому что ее ничего не беспокоит. 

Но каждый случай заболевания индивидуален, поэтому возможно появление таких признаков:

• боли в груди, не связанные с менструальным циклом;
• отечность;
• деформация груди;
• втянутость соска;
• изменения кожи – шелушение, покраснения, огрубевание.

Однозначный симптом патологического процесса – обнаружение опухоли при пальпации груди. Образование может быть совершенно безболезненным, плотным на ощупь. 

Диагностика 

Диагноз “рак молочной железы 1 стадия” устанавливают по результатам следующих диагностических обследований: 

• Маммография. Это рентгенологическое исследование груди и регионарных лимфоузлов. На снимках визуализируется структура жировой клетчатки и железистой ткани. Врач сразу заметит новообразование. 
• УЗИ груди. Ультразвуковое исследование тканей отображает структуру железистой ткани и лимфоузлы. 
• МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима для выявления точной локализации образования и оценки распространенности злокачественного процесса.
• Биопсия с цитологическим и гистологическим исследованием. Исследование уточняет стадию рака молочной железы, его точную форму и степень злокачественности. 

На обследования пациентку направляет врач после первичного осмотра. Иногда рак 1 степени обнаруживается случайно, при профилактическом прохождении маммографии. 

Лечение рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди лечат только хирургическим путем. При этом врачи не отказываются от химиотерапии и лучевой терапии. Обычно эти методы совмещают. Но обойтись без операции нельзя даже на начальной стадии заболевания. Хирург должен полностью удалить опухоль. 

Учитывая первую степень и небольшой размер образования, врачи часто выбирают резекцию молочной железы. Это удаление участка тканей груди, вместе с частью подкожно-жировой клетчатки и частью мышц грудной клетки. Иссечению подлежит от ⅓ до ½ объема железы. 

Резекция груди считается органосохраняющей операцией. Это возможно при размере опухоли, не превышающем 25 – 30 мм, отсутствии метастаз в регионарных лимфоузлах. 

Если анализы определили высокий риск метастазирования, выполняют радикальную мастэктомию. Железу удаляют в полном объеме, вместе с лимфоузлами, в ряде случаев, с грудными мышцами и жировой клетчаткой подмышечной области. 

7 – 10 дней после операции отводится на восстановление. Нужно убедиться в отсутствии осложнений, максимально восстановить двигательную функцию руки со стороны удаленной груди. Иногда может потребоваться далее лечить рак с помощью противоопухолевой терапии. 

Для этого назначают химиотерапию. Химиотерапия при раке молочной железы необходима для полного уничтожения злокачественных клеток в организме. Ведь в незначительных количествах они могли сохраниться в лимфатической жидкости и кровотоке. 

Химиотерапия, проведенная после операции, называется адъювантной. Длительность курса рассчитывается индивидуально. Препараты для химиотерапии имеют множественные побочные эффекты, но их использование – реальный шанс войти в длительную ремиссию и избежать рецидива. 

Прогноз выживаемости 

Ответ на вопрос, излечим ли рак молочной железы 1 стадии, положительный. При отсутствии метастаз в регионарных лимфоузлах, пятилетняя выживаемость составляет 80 – 98%. Многие женщины после удачно проведенной мастэктомии больше никогда не сталкиваются с проблемой онкологии. 

Нужно учитывать и степень злокачественности опухоли. Низкодифференцированный рак намного более агрессивен, чем высокодифференцированный. Его клетки по структуре сильно отличаются от здоровых, опухоль быстро растет и быстро метастазирует. Если организм плохо ответит на назначенное лечение и метастазы все же появятся, шансы на полное излечение снизятся до 65–80%. 

Также прогнозы зависят от второстепенных факторов: возраста пациентки, наличия хронических заболеваний, образа жизни. 

Женщины, прошедшие лечение, должны находиться на учете у онколога-маммолога и регулярно проходить обследования. Сначала анализы сдают 1 раз в полгода, затем 1 раз в год. Чаще всего метастазы выявляются в первые 3 – 5 лет после лечения, затем вероятность рецидива снижается. 

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения рака молочной железы 1 стадии только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Ориентировочная стоимость лечения рака молочной железы 1 стадии