Синхронное поражение молочных желез существенно снижает шансы на выживание. Только комплексное лечение и инновационные методики способны победить опасную болезнь и вернуть радость жизни
Рак молочной железы, поражающий одновременно оба органа, получил название синхронного. В большинстве случаев опухолевые узлы формируются сразу в обеих железах, но возможно появление злокачественных образований поочередно (с разницей в 6-12 месяцев).
Синхронный рак встречается в три раза реже (в 23% случаев), чем одностороннее поражение, но представляет значительно большую опасность для жизни. Нередко второй очаг при первичном исследовании не обнаруживают.
Чаще всего поражение обеих желез диагностируют у женщин в возрасте 47-52 лет.
Причины патологии
Основная причина – генетическая предрасположенность, обусловленная наличием определенных хромосомных мутаций.
Повышают риск развития синхронного рака:
-
высокая плотность молочных желез;
-
раннее менархе;
-
поздние первые роды (после 30 лет) и отсутствие родов;
-
отсутствие лактации;
-
поздняя (после 55 лет) менопауза;
-
длительная (на протяжении нескольких лет) гормонотерапия;
-
прием гормональных контрацептивов;
-
избыточный вес.
Характерные особенности
Для синхронной онкологии характерны:
-
одинаковое гистологическое строение новообразований (в 74% случаев);
-
узловые формы опухоли (в 60% случаев) в обеих железах;
-
синхронность роста (в 40% случаев) или различные стадии роста (в 60%) новообразований;
-
локализация злокачественных опухолей в верхненаружных квадрантах железы (85%);
-
«зеркальное» расположение на снимках, полученных при выполнении маммографии или МРТ;
-
инфильтративный рост: дольковый (в 26%) или протоковый (в 46%);
-
наличие в близлежащих тканях мастопатии (в 83%) или неинвазивного рака (в 17%);
-
сочетание инфильтративного рака в одной груди с редкой формой в другой (в 12% случаев);
-
быстрое распространение метастаз, прежде всего – в соседние лимфоузлы.
Диагностика
Основной метод диагностики рака молочной железы – маммография. Поэтому женщинам старше 40 лет рекомендовано ежегодно проходить рентгенографическое исследование груди в профилактических целях. Выявить новообразование может маммолог или гинеколог в результате пальпации.
Необходимость в проведении МРТ возникает при:
-
обнаружении на маммографических снимках двусторонних опухолевых очагов невыясненной структуры;
-
наличии подозрительных узлов у женщин младше 35 лет;
-
подозрении на присутствие скрытых форм онкологии;
-
выявлении множественных метастазов и невозможности найти первичный очаг;
-
отказе женщины от биопсии.
МРТ позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных образований (фиброаденомы, кальцинатов, жирового некроза), выявить метастазы, определить степень прорастания тканей.
При синхронном раке дополнительно рекомендована сцинтиграфия молочных желез, предоставляющая точную информацию даже при неэффективности маммографии и МРТ.
Методы лечения
Чаще всего успешно избавиться от синхронного рака удается только при помощи мастэктомии – радикальной операции, во время которой полностью удаляют обе молочные железы. Но в некоторых случаях возможно проведение органосохраняющих операций (лампэктомии или квадрантэктомии), при которых вырезают только пораженные участки груди.
Органосохраняющие операции рекомендованы при небольших размерах опухоли (менее 3 сантиметров), отсутствии выраженной инвазии протоков и мультицентрического роста.
Дополнительно к хирургическому лечению назначают:
-
химиотерапию – подавляет рост опухоли, предотвращает метастазирование;
-
гормонотерапию – блокирует синтез женских половых гормонов (эстрогенов), способствующих росту новообразования;
-
лучевую терапию – перед операцией уменьшает размеры опухоли, а после нее – уничтожает остаточные злокачественные клетки.
-
Только комплексное лечение способно победить коварную болезнь.
Прогноз
Для множественных очагов прогноз всегда хуже, чем при одиночных опухолях. Но при раннем выявлении двусторонних поражений пятилетняя выживаемость достаточно высокая: для первой стадии – 90%, для второй – 75%. В запущенных случаях статистика неблагоприятна: для третьей стадии – 40%, а для четвертой – 5%.
В большой мере прогноз зависит от рецепторного статуса новообразования. Для молодых женщин улучшается прогноз при высоком уровне рецепторов эстрогена, а для пожилых – рецепторов прогестерона.
Но даже на четвертой стадии синхронного рака, правильно подобранное лечение и использование современного оборудования последнего поколения, которым оснащены зарубежные клиники, позволяет существенно увеличить продолжительность жизни.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения железистого рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
