Лапароскопия кишечника рак

Рак кишечника — тяжелое заболевание, требующее комплексной терапии. Рост опухоли начинается с появления в слизистой оболочке органа нескольких патологических клеток, склонных к бесконтрольному делению. Постепенно их количество увеличивается, они формируют новообразование, распространяются на окружающие здоровые ткани, другие структуры организма. Этот процесс длительный. Чем раньше диагностировать заболевание, тем более мягким, эффективным будет лечение. Единственным способом полностью победить рак кишки является хирургическое удаление злокачественного очага. На начальных этапах развития патологии это можно сделать малоинвазивным, лапароскопическим способом.

Основные преимущества лапароскопии

Лапароскопический метод вмешательства обладает рядом преимуществ, в сравнении с классической операцией.

 В их числе:

• снижение рисков развития послеоперационных осложнений (кровопотери, инфицирования, образования грыжи) благодаря отсутствию необходимости разреза брюшной стенки;
• короткий реабилитационный период — уже спустя пару часов после операции пациенту разрешают вставать. На следующий день больной может выполнять бытовые действия, спустя неделю — возобновить работу;
• сниженные болевые ощущения в раннем послеоперационном периоде;
• восстановление целостности кишечника с помощью современного оборудования в рамках одной операции, без выведения стомы;
• высокий уровень информативности вмешательства — возможность увеличить поступающее на монитор изображение в 20 раз позволяет досконально изучить состояние внутренних органов, обнаружить злокачественные очаги, которые нельзя увидеть невооруженным взглядом;
• щадящее воздействие на организм пациента — во время лапароскопии врач удаляет патологические ткани максимально точно, практически не затрагивая здоровые структуры.

 Лапароскопическое хирургическое вмешательство не требует сложной подготовки, предварительной госпитализации пациента. 7-10 дней перед операцией больному нужно придерживаться бесшлаковой диеты, исключив из рациона продукты, стимулирующие усиленное газообразование, пищеварительные расстройства. Накануне лапароскопии врачи рекомендуют пациенту воздержаться от ужина, сделать очистительную клизму или принять легкое слабительное.

 В медицинское учреждение нужно прийти за день до планируемого лапароскопического вмешательства с результатами полного предоперационного обследования (набор необходимых диагностических процедур, анализов определяется врачом индивидуально для каждого больного).

Как проходит лапароскопическая операция

Лапароскопия проводится в стерильной операционной под общим наркозом (либо местной анестезией, усиленной внутривенной седацией) по следующей схеме:

1. В брюшную полость пациента через специальную иглу вводят диоксид углерода, расширяющий область вмешательства.
2. В животе больного врач делает 3-4 надреза, размером 5-10 см для «доставки» в брюшную полость необходимых хирургических инструментов, средств передачи изображения на монитор.
3. Под постоянным визуальным контролем хирург отсекает злокачественную опухоль вместе с пораженным участком кишки с захватом окружающих здоровых тканей.
4. С помощью эндоскопического сшивающего оборудования врач соединяет оставшиеся части кишечника.
5. Инструменты извлекаются из брюшной полости пациента.
6. Диоксид углерода отводят из брюшной полости.
7. Врач ушивает надрезы.

 В процессе вмешательства в схему лапароскопии могут быть внесены некоторые изменения, в зависимости от особенностей конкретного случая рака кишечника.

 В последние годы набирает популярность лапароскопическое вмешательство ICG (флуоресцентное). Во время операции пациенту дополнительно вводят внутривенно либо в непосредственной близости от злокачественной опухоли контрастное вещество. С помощью специальной, инфракрасной оптики врачи «подсвечивают» контраст. Это обеспечивает повышенную четкость визуализации тканей организма пациента. Лапароскопия ICG при раке кишечника актуальна для обнаружения пораженных патологическими клетками лимфоузлов, метастазов небольшого размера.

 Общая продолжительность лапароскопического хирургического вмешательства составляет 1,5-2,5 часа, в зависимости от вида, локализации злокачественной опухоли в кишечнике, необходимого объема операции. После вмешательства пациент на несколько дней остается в стационаре под наблюдением врачей, затем направляется на амбулаторное лечение.

Возможные осложнения

От развития послеоперационных осложнений невозможно застраховаться полностью. При лапароскопии они встречаются крайне редко. Помимо негативных последствий, характерных для традиционного хирургического вмешательства в виде кровотечения, инфицирования, грыжи при лапароскопической операции возможны специфические осложнения:

• воздушная эмболия — развивается из-за ненамеренного попадания в крупный кровеносный сосуд иглой для наполнения брюшной полости диоксидом углерода;
• травмирование брюшной или кишечной стенки;
• разрыв крупного кровеносного сосуда в области проведения хирургического вмешательства;
• повреждение мочеточника, мочевого пузыря, иных близкорасположенных структур;
• травма нервов верхних или нижних конечностей.

 Значительно снизить риск развития негативных последствий лапароскопии помогает высокая квалификация врача, который проводит вмешательство, тщательное соблюдение пациентом всех назначений в реабилитационный период.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Несмотря на относительную безопасность лапароскопического хирургического вмешательства для пациента, проводить его разрешено не всем.

 В числе абсолютных противопоказаний к операции:

• плохая свертываемость крови;
• непроходимость кишечника;
• инфицирование брюшной стенки;
• перитонит;
• психические отклонения, сопряженные с невозможностью установления контакта врача с больным.

 Относительными противопоказаниями к лапароскопии выступают:

• патологии дыхательной, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• крупные грыжи;
• напряженный асцит;
• многочисленные операции в брюшной полости, ранее перенесенные пациентом.

 Не проводят лапароскопию больным с распространенными злокачественными опухолями кишечника, наличием метастазов в других внутренних органах, иных ситуациях, при которых может потребоваться комбинированное, расширенное хирургическое вмешательство.

 Лапароскопия — щадящий, максимально безопасный для пациента метод борьбы с раком кишечника. Проведение подобных операций возможно только если злокачественная опухоль диагностирована на ранней стадии развития. Поэтому важно обращаться к врачу при первых тревожных симптомах, не пропускать ежегодные диагностические обследования.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лапароскопии кишечника рак только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.