Лимфофолликулярная гиперплазия

Лимфофолликулярная гиперплазия представляет собой процесс аномального деления фолликулярных клеток слизистого, подслизистого слоев оболочки внутренних органов. Чаще патология проявляется в ЖКТ. Это объясняется благоприятной средой для развития заболевания, наличием большого количества провоцирующих нарушение факторов. Гиперплазия успешно поддается лечению, если пациент обратиться к врачу на начальном этапе ее развития. 

Классификация лимфофолликулярной гиперплазии

Врачи выделяют несколько видов патологии:

• очаговая — начальный этап развития заболевания. Визуализируется в виде разрозненных областей поражения, которые различаются по цвету, размеру, форме. Хорошо просматривается во время обследования пациента;

• фолликулярная — появляется в результате бесконтрольного «размножения» лимфатических клеток. Характеризуется формированием в кишке или желудке фолликул;

• гиперплазия покровно-ямочного эпителия — подразумевает изменение структуры эпителиальных тканей. Опасный вид заболевания, склонный к озлокачествлению;

• патология антрального отдела желудка — сопровождается образованием многочисленных наростов, ямок, валиков в месте перехода в кишечник;

• фовеолярная — сопровождается удлинением складочек слизистой оболочки, усилением их искривленности.

Помимо лимфофолликулярной врачи выделяют полиповидную, железистую, лимфоидную формы патологии.

Заболевание протекает в доброкачественной либо злокачественной форме. По данным медицинской статистики на первую разновидность приходится меньше 45% от всех случаев лимфофолликулярной гиперплазии.

Болезнь развивается постепенно. Специалисты делят процесс на несколько стадий:

• 0 — фолликулы слабо выражены (либо отсутствуют), небольшого размера. Располагаются хаотично на поверхности слизистой оболочки;

• I — появляется единичное диффузное распространение луковиц;

• II — фолликулы размещаются близко друг к другу, но не сливаются в конгломераты;

• III — патологические очаги объединяются в крупные колонии;

• IV — появляются участки эрозий. Слизистая оболочка краснеет, покрывается фибриновым налетом, приобретает матовый оттенок. На ее поверхности появляется отчетливый сосудистый рисунок.

Клиническая картина заболевания проявляется только на III стадии развития заболевания. На начальных этапах оно диагностируется редко, становится случайной находкой во время обследования по иному поводу.

Причины развития патологии

Точные причины образования лимфофолликулярной гиперплазии врачами не установлены. Известно, что ее развитие провоцирует ряд внешних и внутренних факторов. Так, изменения слизистой оболочки желудка или кишечника могут развиваться на фоне иных заболеваний.

В их числе:

• инфицирование Helicobacter pylori или вирусом герпеса;

• гипергликемия;

• атрофические, аутоиммунные расстройства ЖКТ (например, гастрит);

• болезни печени;

• иммунодефицитные состояния;

• ожирение;

• кишечный полипоз;

• хронические воспаления в пищеварительном тракте;

• нарушения моторики кишечника, желудка;

• гормональные сбои;

• расстройства нервной системы (в том числе, связанные с изменением регуляции ЖКТ);

• дисфункциональность внутренней секреции слизистых оболочек пораженных органов;

• воздействие канцерогенов;

• регулярные стрессы, депрессия.

Внимание: в группу риска врачи включают людей с наследственной предрасположенностью к развитию патологии.

Повышает вероятность формирования лимфофолликулярной гиперплазии неправильное питание с преобладанием в рационе жирной, жареной, острой пищи, раздражающей слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Проживание в регионе с плохой экологией или работа на вредном производстве.

Основные симптомы заболевания

Патология никак себя не проявляет вплоть до поздних стадий своего развития. Когда слизистая оболочка подвергается серьезным изменениям, у пациента проявляются разнообразные симптомы, обусловленные локализацией патологического очага.

При лимфофолликулярной гиперплазии желудка или двенадцатиперстной кишки у пациента наблюдается:

• вздутие живота;

• кислая отрыжка;

• постоянные или периодические (на фоне голода, а также приема пищи) боли в брюшной полости разной интенсивности;

• метеоризм;

• изжога;

• тошнота, рвота;

• ухудшение аппетита;

• запоры.

В числе признаков лимфофолликулярной гиперплазии слизистой оболочки подвздошной кишки:

• вкрапления крови или слизи в каловых массах;

• понос более 7 раз в сутки;

• урчание, болезненность в животе;

• резкая потеря веса.

Патология прямой или тонкой кишки при серьезном разрастании перекрывает просвет органа, вызывает непроходимость, ощутимое кровотечение.

К общим симптомам заболевания относятся: слабость, необъяснимая утомляемость, ощущение ломоты в костях, рост температуры тела, головокружения. Признаки неспецифичны, присущи многим патологиям. Поэтому проявления даже одного из перечисленных отклонений достаточно, чтобы срочно обратиться к врачу, пройти обследование.

Диагностика

Поставить пациенту диагноз «лимфофолликулярная гиперплазия желудка, толстого или тонкого кишечника» без применения инструментальных методов обследования невозможно.

При подозрении на развитие патологии слизистой оболочки ЖКТ больного направляют на:

• рентген — для определения контуров, формы, локализации, размеров пораженных участков;

• эндоскопию — проводится для забора образцов пораженных тканей для последующего гистологического изучения. Оно позволяет установить злокачественный характер измененных лимфоидных фолликулов;

• фиброгастродуоденоскопию — позволяет визуально осмотреть стенки органов пищеварительного тракта.

После получения всех результатов пациенту назначают эффективную в конкретном случае терапию.

Методы лечения

Подход к лечению лимфофолликулярной гиперплазии зависит от причин ее развития. Комплексная схема может включать в себя:

• медикаментозную терапию;

• соблюдение специальной диеты;

• хирургическое вмешательство.

Пациенту с патологическими изменениями слизистой оболочки ЖКТ придется изменить режим питания. Из рациона нужно исключить жирные, острые блюда, продукты с искусственными красителями, вкусовыми добавками, полуфабрикаты. Также надо минимизировать потребление кофе, крепкого чая. Отказаться от пакетированных соков, алкоголя, газированных напитков.

Основу меню больного должна составлять растительная клетчатка, постное мясо (не более 30% суточного рациона), морская рыба. Питаться следует дробно (5-7 раз в день) маленькими порциями. Еда не должна быть горячей или очень холодной. Такой рацион исключит дополнительное повреждение слизистой оболочки, ускорит восстановление пораженных тканей органов пищеварительного тракта.

Антибактериальные препараты назначают пациенту, если заболевание спровоцировано инфицированием Helicobacter pylori. Дополнительно врач может рекомендовать прием ингибиторов протонной помпы, а также средств, защищающих слизистую оболочку от воздействия избыточного количества кислоты. При инфекционных гастритах она синтезируется в избыточном количестве для уничтожения возбудителя болезни. Гормональные лекарства используют при эндокринной природе поражения желудка или кишечника.

Операции при лимфофолликулярной гиперплазии прямой кишки пациентам делают редко. Основным показанием к проведению вмешательства является разрастание на слизистой оболочке кишечника или желудка крупных полипозных очагов (более 2 см в диаметре), неэффективность консервативной терапии.  Обязательному удалению подлежат железистые и аденоматозные новообразования из-за высокого риска их перерождения.

Операцию больному обычно проводят малоинвазиивным, эндоскопическим методом. Классическую резекцию со вскрытием брюшной полости пациентам с лимфофолликулярной гиперплазией, как правило, проводят при подозрении на злокачественный характер патологии. Отсечение проводят с захватом здоровых тканей, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания.

Когда прямых показаний к хирургическому вмешательству у пациента нет, ему показано регулярное наблюдение у врача с отслеживанием динамики развития болезни.

Профилактика

Основной способ предотвращения формирования лимфофолликулярной гиперплазии кишечника — безотлагательное лечение любых заболеваний ЖКТ воспалительной или инфекционной природы, которые создают предпосылки для патологических изменений тканей слизистой оболочки органа. Чтобы своевременно обнаружить проблему, надо регулярно проходить профилактические осмотры. При первых признаках нарушений в работе пищеварительной системы не заниматься самолечением, обращаться к врачу.

Чтобы нормализовать функционирование ЖКТ, нужно соблюдать ряд несложных правил:

• изменить рацион, добавив в него растительную клетчатку. Минимизировать потребление животных жиров, продуктов с синтетическими добавками;

• включить в ежедневный распорядок дня умеренные физические нагрузки;

• хорошо высыпаться;

• повышать стрессоустойчивость;

• отказаться от табакокурения, злоупотребления алкоголем.

Некоторым пациентам врач может порекомендовать индивидуальные меры профилактики заболевания. Любые лекарственные препараты допустимо пить только по назначению доктора.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения лимфофолликулярной гиперплазии только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.