Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. Имеет куполообразную форму, соединена с подвздошной и ободочной кишками. В этом отделе органа происходит всасывание жидкости, начинается формирование каловой массы. Злокачественные опухоли в данной части пищеварительного тракта образуются достаточно часто. По данным медицинской статистики, на их долю приходится до 20% от всех диагностированных эпизодов колоректального рака. Справиться с болезнью возможно, если обратиться к врачу при первых тревожных симптомах, пройти назначенное лечение.
Причины развития заболевания
Точного ответа на вопрос, почему в организме одних пациентов начинают расти злокачественные опухоли, а у других измененные клетки своевременно уничтожаются иммунной системой не существует. Врачи выделяют ряд факторов, повышающих риск развития рака слепой кишки .Так, примерно у 5% больных заболевание является наследственным.
Часто патологические новообразования формируются в результате озлокачествления клеток кишечных полипов. Важно своевременно диагностировать доброкачественные новообразования, регулярно наблюдать за их состоянием, при необходимости — удалить.
Внимание: по данным медицинских исследований, наиболее склонны к малигнизации ворсинчатые, а также аденоматозные полипы крупных размеров.
В числе других факторов риска развития рака:
- неправильное питание с избытком в рационе красного мяса, животных жиров, белков, острых, соленых блюд в сочетании с недостаточным потреблением растительной клетчатки;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- табакокурение;
- сахарный диабет;
- склонность к запорам, которые приводят к регулярному травмированию кишечной слизистой оболочки;
- воспалительные, хронические заболевания ЖКТ;
- злоупотребление алкоголем;
- лучевая терапия по поводу иной онкологической патологии;
- пожилой возраст пациента.
Увеличивает вероятность развития кишечного рака постоянное воздействие канцерогенов на организм больного. Например, при проживании в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой или работа на вредном производстве. Особенно опасно сочетание в жизни человека нескольких провоцирующих онкологию факторов.
Стадии роста рака
Злокачественная опухоль слепой части кишечника разрастается постепенно. Врачи выделяют четыре основные стадии ее формирования в зависимости от распространенности патологического процесса на ткани организма:
- 0 (рак на месте или carcinoma in situ) — измененные клетки локализуются только на поверхности слизистой оболочки органа;
- I — новообразование распространяется на подслизистый, мышечный слои стенки кишки, но остается в ее пределах;
- II — злокачественная опухоль полностью прорастает кишечную стенку, метастазирование отсутствует;
- III — рак поражает окружающую орган жировую клетчатку, региональные лимфоузлы, соседние внутренние органы;
- IV — терминальный этап развития заболевания. Метастазы распространяются на отдаленные лимфатические узлы, любые части организма.
На 3, 4 стадиях патологии большинству больных доступно только паллиативное лечение. Чтобы справиться с кишечным раком, важно заметить негативные изменения как можно раньше.
Основные симптомы патологии
Клиническая картина рака слепой кишки зависит от стадии развития заболевания. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Злокачественная опухоль становится случайной находкой во время обследования пациента по поводу другой патологии.
По мере роста новообразования, увеличения его воздействия на здоровые ткани у пациента проявляются основные симптомы онкологического заболевания. Для рака слепой кишки характерны мигрирующие боли в животе, которые со временем концентрируются в нижней части брюшной полости справа.
Второй распространенный симптом данной патологии — стремительная потеря веса, быстро переходящая в истощение. По предположениям врачей это связано с нарушениями в работе кишечника, ухудшением аппетита у больного, жизнедеятельностью клеток растущей злокачественной опухли.
У некоторых пациентов первыми признаками рака этого отдела кишечника выступают проявления анемии, спровоцированной кровоточивостью патологического новообразования:
- быстрая утомляемость;
- побледнение кожи, слизистых оболочек;
- общее ухудшение самочувствия;
- одышка от незначительных физнагрузок;
- мышечная слабость;
- учащенный пульс;
- головокружения;
- снижение трудоспособности;
- головные боли.
Внимание: из-за близкого расположения слепого отдела кишечника к стенке брюшины, опухоль крупного размера этого органа у 70% пациентов прощупывается врачами при пальпации живота.
Непроходимость при раке данной локализации наблюдается редко. Слепая кишка имеет достаточно широкий просвет, эластичную мускулатуру стенок. Пища в этом отделе кишечника имеет мягкую консистенцию. Перечисленные факторы оберегают орган от закупорки.
В числе других симптомов патологии:
- поносы, чередующиеся с запорами;
- необъяснимая тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- примесь крови (фекалии приобретают дегтеобразный цвет), слизи или гноя в кале;
- ложные, болезненные позывы к дефекации;
- субфебрильная температура тела;
- метеоризм, вздутие живота;
- ощущение неполного опорожнения кишечника после туалета.
При раке слепой кишки 4 стадии клиническая картина дополняется симптомами поражения метастазами отдаленных внутренних органов (печени, легких, костей и других). В зависимости от локализации вторичных злокачественных опухолей у пациента наблюдается:
- упорный кашель;
- патологические переломы;
- желтушность кожных покровов;
- затрудненное дыхание;
- проблемы с мочеиспусканием и другие.
Приведенные симптомы малоспецифичны, характерны для многих заболеваний, в том числе неонкологических. Диагностировать пациенту рак слепой кишки может только врач после полного обследования больного.
Диагностика
Дифференциальную диагностику заболевания проводят с дивертикулезом, колитами, тубулярной аденомой, синдромом раздраженного кишечника, другими патологиями со схожей симптоматикой. «Золотым стандартом» подтверждения рака слепой кишки является колоноскопия — трансректальный осмотр кишечника с помощью эндоскопического оборудования. Процедура позволяет врачу обнаружить опухоль, оценить ее размеры, установить локализацию. Одновременно можно отобрать образец патологических тканей для гистологического исследования, которое подтверждает (либо опровергает) злокачественный характер новообразования.
Когда диагноз достоверно установлен, пациенту проводят ряд обследований для определения степени распространенности процесса, особенностей течения болезни, поиска метастазов.
В числе применяемых методик:
- колоноскопия
- УЗИ брюшной полости;
- сцинтиграфия костей;
- компьютерная томография;
- рентген кишечника с контрастным веществом;
- МРТ;
- ПЭТ-КТ;
- рентгенография грудной клетки;
Параллельно с инструментальными пациент проходит лабораторные исследования. Основные из них: анализ крови на онкомаркеры (специфические вещества, продуцируемые клетками злокачественной опухоли), анализ кала на скрытую кровь. После получения всех результатов, врач разрабатывает индивидуальную терапевтическую схему для каждого больного.
Методы лечения
Единственный эффективный метод терапии рака слепой кишки — хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от размера, распространенности опухоли. Обычно ее удаляют вместе с частью кишечника, его приводящим, отводящим участками, с захватом здоровых тканей. При необходимости отсекаются пораженные лимфоузлы, окружающие орган ткани.
После вмешательства врач делает больному реконструкцию пищеварительного тракта. Выполняет анастамоз, соединяя друг с другом оставшиеся части кишечника, или устанавливает стому. Это необходимо для беспрепятственного отвода каловых масс.
Операцию при раке слепой кишки сочетают с химиотерапией. Ее проводят до резекции, с целью уменьшения патологического новообразования до операбельного размера, или после (чтобы уничтожить оставшиеся измененные клетки, снизить вероятность рецидива). Если удается обнаружить специфические вещества-маркеры, выделяемые опухолью, врачи применяют таргетные препараты. Они минимально влияют на здоровые ткани, провоцируют меньше побочных эффектов.
Лучевая терапия при данном типе рака в качестве монолечения не доказала своей эффективности. Ее используют в сочетании с химиотерапией для уменьшения болей, приостановки разрастания патологического очага.
Помимо противоопухолевого лечения пациенту проводят симптоматическую терапию, направленную на улучшение общего состояния больного, обезболивание, нормализацию работы ЖКТ.
Прогноз выживаемости
Продолжительность жизни пациента с раком слепой кишки зависит от многих факторов, но основным является этап развития, на котором было диагностировано заболевание. В последние годы прогноз выживаемости больных с патологией 2, 3 степени значительно улучшился.
Медицинская статистика говорит о том, что дольше пяти лет живут до 96-98% пациентов, у которых злокачественную опухоль выявили на 0 или I этапе. При II стадии рака слепой кишки этот показатель снижается до 85%, III — до 74%.
Когда патологическое новообразование обнаружено только на IV стадии развития, пятилетний порог выживаемости преодолевает не более 6% больных. Поэтому рекомендовано соблюдать график профилактических обследований. Особенно важно это делать людям с наследственной предрасположенностью к онкологии.
Рак слепой кишки — опасное заболевание. Однако, своевременное обращение к врачу, грамотно назначенное лечение помогают большинству пациентов справиться со злокачественной опухолью. Современные методы терапии позволяют значительно облегчить состояние, продлить жизнь больным даже на поздних стадиях развития патологии.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения рака слепой кишки только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
