Рак тонкого кишечника

Около 90% ЖКТ составляет тонкий кишечник, состоящий из 3 отделов: тощей, подвздошной и двенадцатиперстной кишки. В этой локации может развиваться рак тонкого кишечника – достаточно редкое заболевание, составляющее 3-4% от всех онкозаболеваний пищеварительной системы. В половине случаев диагностируют онкологию двенадцатиперстной кишки. Рак подвздошной кишки и тощей встречается крайне редко.

Бывает ли рак тонкого отдела позвоночника в молодом возрасте? Чаще всего болеют люди старше 50 лет, но иногда диагностируют онкологию и у молодежи.

Классификация

Известно несколько разновидностей рака тонкого кишечника:

• аденокарцинома (самая распространенная, около 60% случаев);

• саркома;

• карциноид;

• лейомиосаркома;

• неходжкинская лимфома.

В зависимости от локализации различают рак тонкой кишки:

• экзофитный – опухоли располагаются в кишечном просвете;

• эндофитный – новообразования развиваются в стенке кишечника.

Причины

Спровоцировать рак тонкого кишечника способны различные факторы:

• нерациональное питание (злоупотребление жирной и жареной пищей, дефицит клетчатки);

• генетические заболевания (муковисцидоз, аденоматозный (семейный) полипоз);

• хронические заболевания ЖКТ (энтерит, дуоденит, дивертикулит, язвенный колит, язва);

• радиационное облучение;

• частые контакты с канцерогенами.                                          

Существенно увеличивается риск заболеть при наследственной предрасположенности, сахарном диабете, ожирении, курении, злоупотребление алкоголем, целиакии, болезни Крона. При болезни Крона вероятность образования злокачественных опухолей в тонкой кишке повышается в 6 раз.

Симптомы патологии

Обычно признаки рака тонкой кишки отсутствуют либо проявляются очень слабо, из-за чего в большинстве случаев злокачественные опухоли выявляют случайно.

Поэтому, чтобы своевременно диагностировать рак тонкой кишки, рекомендуется обратиться к врачу при:

• долго тревожащих болях в области живота;

• медном привкусе во рту;

• постоянной изжоге;

• длительно непрекращающихся тошноте и рвоте;

• частых и продолжительных диареях или запорах;

• метеоризме;

• появлении в стуле крови;

• почернении или потемнении каловых масс;

• снижении или потере аппетита;

• резком беспричинном похудении.

Но не следует паниковать, так как признаки рака тонкой кишки и симптомы других заболеваний пищеварительной системы сходны. Следовательно, только специалист сможет поставить правильный диагноз.

Возможные осложнения

Если не лечить рак тонкого кишечника, злокачественный процесс распространяется на другие органы. У женщин чаще всего поражаются мочевой пузырь, матка и яичники, а у мужчин – предстательная железа. На запущенных стадиях метастазы проникают в печень, легкие, кости, головной мозг.

Со временем у представителей обоих полов развиваются анемия, ишемия кишечника, панкреатит, механическая желтуха, непроходимость кишечника, асцит, перитонит, возникают кишечные кровотечения.

Диагностика

Как определить рак тонкой кишки? Для этого необходимо пройти комплексное обследование, которое может включать:

• анализы крови (общий, биохимический, бактериологический, на антигены и онкомаркеры);

• общий анализ мочи;

• анализ кала на скрытую кровь;

• биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием изъятого биоматериала;

УЗИ органов брюшной полости – оценивает распространенность злокачественного процесса на соседние органы:

• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) – выявляет новообразования в двенадцатиперстной кишке;

• контрастную рентгеноскопию – определяет локализацию, контуры и размеры опухоли;

• капсульную или баллонную эндоскопию;

• колоноскопию;

• ирригоскопию;

• дуоденоскопию;

• КТ или МРТ—не только обнаруживает опухоль, но и выясняет ее распространение;

• ПЭТ – выявляет даже очень мелкие метастазы;

• сцинтиграфию костей.

Наиболее точный результат предоставляет эндоскопия. Врач вводит через анальное отверстие эндоскоп, оснащенный видеокамерой, передающей изображение на монитор. В результате удается рассмотреть малейшие изменения на слизистой оболочке и обнаружить мельчайшие опухоли. Чтобы оценить характер (доброкачественный или злокачественный) новообразования, делают биопсию.

Другие исследования проводят для определения стадии рака тонкого кишечника, выявления метастазов и оценки общего состояния здоровья.

Методы лечения

Основной метод лечения – операция, во время которой удаляют опухоль совместно с окружающими тканями. При необходимости дополнительно вырезают близлежащие лимфоузлы и части кишечника, после чего сшивают края кишки.

Помимо радикальных операций, выполняют и паллиативные, направленные на увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества. При этом устанавливают стенты и создают анастомозы, чтобы избежать закупорки кишечника и предотвратить кишечную непроходимость, налаживают энтеростому (искусственный проход для выхода каловых масс).

Консервативное лечение рака тонкой кишки включает:

• Лучевую терапию

На опухоль действуют высокими дозами излучения, что приводит к замедлению роста и деструкции тканей.

Обычно радиотерапию назначают до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли и сделать ее операбельной, или после нее, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

• Химиотерапию

Используют 2 группы препаратов: цитостатики и цитотоксины. Они оказывают системное действие на организм, уничтожая раковые клетки независимо от их локализации.

Обычно противоопухолевые препараты используют после операции.

• Химиолучевую терапию

Объединяют воздействие химиопрепаратов с ионизирующей радиацией. В результате удается существенно увеличить эффективность терапии, но при этом сильно возрастает нагрузка на организм.

• Таргетную терапию

Используют препараты, которые оказывают целенаправленное действие на опухоль, не повреждая здоровых клеток.

• Иммунную терапию

Назначают лекарства, активирующие иммунную систему на борьбу со злокачественными новообразованиями.

Если диагностирован рак тонкого кишечника, программу лечения подбирают для каждого пациента индивидуально с учетом типа, локализации и стадии опухоли, а также наличия других заболеваний.

Прогноз

При раке тонкой кишки благоприятный прогноз возможен только при своевременном выявлении болезни. На нулевой стадии удается полностью вылечить рак тонкого кишечника. На первой стадии выживаемость составляет 70%, на второй – 55%, на третьей – 30%. В запущенных ситуациях (на четвертой стадии) возможно только паллиативное лечение, выживаемость не превышает 10%.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения рака тонкого кишечника только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.