Эндоцервицит

Эндоцервицит (код по МКБ-10 – N72) представляет собой воспаление слизистой оболочки внутреннего канала шейки матки. Заболевание относится к числу наиболее распространенных гинекологических патологий. Оно хорошо поддается лечению, но без своевременной помощи может спровоцировать тяжелые осложнения. В том числе, рак шейки матки.

Причины развития эндоцервицита

В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу. У здоровых женщин шейка матки выступает естественным барьером, предотвращающим проникновение патогенов в репродуктивную систему. У некоторых пациенток, в силу разных причин, орган утрачивает свою защитную функцию. Вредоносные микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку влагалища, провоцируют воспалительный процесс.

К числу наиболее распространенных возбудителей заболевания врачи относят:

• хламидии;

• кишечную палочку;

• герпевирус;

• уреаплазмы;

• стрептококки;

• цитомегаловирус;

• трихомонады;

• стафилококк;

• вирус папилломы человека. 

Факторами риска, снижающими защитную функцию шейки матки, являются:

• беспорядочные половые связи;

• прохождение лучевой или химиотерапии при онкологических заболеваниях;

• постоянные стрессы;

• аллергия на колпачки, спермициды и прочее;

• переохлаждения;

• продолжительная терапия методом спинцевания;

• аборты в анамнезе;

• несоблюдение правил личной гигиены;

• травмирование репродуктивных органов во время секса;

• несвоевременное лечение инфекционных патологий шейки матки.

 Вероятность развития патологии повышена у женщин во время климакса, а также в период постменопаузы на фоне снижения синтеза эстрогенов. В группу риска также входят пациентки с опущением матки либо влагалищных стенок.

Виды заболевания

Врачи классифицируют эндоцервицит по нескольким признакам. В зависимости от этиологии заболевание делят на два типа:

• инфекционное;

• неинфекционное.

 По течению воспаление бывает острым либо хроническим. Осложняется эрозиями, выворотом слизистой оболочки цервикального канала или проходит без осложнений.

 Важно точно установить вид патологии, причину ее развития. Каждый тип воспаления требует особого подхода к лечению.

Симптомы эндоцервицита

Основным симптомом эндоцервицита являются характерные влагалищные выделения. На ранних стадиях развития заболевания они сохраняют естественный цвет, но становятся очень обильными. По мере распространения патологического процесса секрет темнеет, становится мутным, желтоватым, приобретает неприятный запах гниения. Иногда во влагалищных выделениях присутствуют вкрапления крови или гноя. Консистенция отделяемого бывает тягучей или, наоборот, жидкой, водянистой.

 В числе других симптомов эндоцервицита врачи называют:

• зуд, чувство жжения во влагалище;

• головные боли;

• нарушения мочеиспускания;

• лихорадка (обычно наблюдается, когда причиной заболевания является инфицирование герпевирусом);

• увеличение лимфоузлов в паху;

• боль в нижней части живота тупого характера;

• отечность;

• ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря;

• болезненность, появление кровяных мазков при сексуальном контакте;

• озноб;

• покраснение кожи, слизистой оболочки, язвочки на наружных половых органах.

При хронической форме эндоцервицита симптоматика сглажена. Признаки патологии у женщины периодически исчезают, затем появляются вновь. Пациентки часто не придают им значения, не обращаются к врачу, что приводит к развитию более серьезных заболеваний.

Возможные осложнения

Основным осложнением острой формы патологии является ее переход в хроническую, лечить которую гораздо сложнее и дольше. Из-за постоянного воспаления микрофлора влагалища разрушается. Патологический процесс распространяется на соединительные, мышечные волокна. Ткани шейки матки атрофируются, становятся плотными, образуется псевдоэрозия.

К другим осложнениям воспаления врачи относят:

• формирования спаек в репродуктивных органах женщины;

• бартолинит;

• кольпит;

• оофорит;

• эндометрит и другие состояния.

Эндоцервицит способен спровоцировать развитие осложненных форм эрозии шейки матки, при которых здоровые клетки эпителия слизистой оболочки заменяются цилиндрическими. При наличии у женщины сопутствующего инфицирования вирусом папилломы человека, эрозия может перерасти в рак шейки матки.

Без лечения патология приводит к женскому бесплодию, повышает риск наступления внематочной беременности, выкидышей. Заболевание увеличивает вероятность развития осложнений во время родов, а также в раннем послеродовом периоде.

Клиническая картина воспаления внутреннего канала шейки матки неспецифична, характерные симптомы наблюдаются при многих других заболеваниях женской репродуктивной системы. Чтобы достоверно установить наличие заболевания, надо записаться на прием к врачу, пройти обследование.

Диагностика

Идентификация патологии начинается с опроса, физикального осмотра влагалища с помощью специальных зеркал, пальпации репродуктивных органов. Гинеколог оценивает состояние слизистой оболочки детородных органов, количество, консистенцию, оттенок выделяемого секрета. Для более детального осмотра проблемной области под увеличением применяют метод кольпоскопии.

Для подтверждения диагноза «эндоцервицит» пациентке делают УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить эхопризнаки изменений тканей, а также выявить сопутствующие патологии. В сложных или спорных случаях дополнительно может потребоваться проведение КТ, МРТ, гистероскопии.

Чтобы установить возбудителя эндоцервицита, женщине делают ПЦР-тесты на выявление вируса папилломы человека, инфекций, передающихся половым путем. При подозрении на озлокачествление тканей пациентке назначают гистологическое исследование отобранных образцов слизистой оболочки, других структур влагалища. Для оценки кислотно-щелочного баланса влагалищной среды требуется проведение рН-теста.

В зависимости от особенностей конкретного случая заболевания женщине могут потребоваться и другие обследования. После получения всех результатов врач разрабатывает для пациентки оптимальную терапевтическую схему.

Лечение

Консервативная терапия в первую очередь направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие патологии.

В зависимости от возбудителя, пациентке назначают препараты различных фармакологических групп:

• противогрибкивые;

• антибактериальные;

• противомикробные и другие средства.

Для облегчения общего состояния женщины, ускорения лечения врачи применяют обезболивающие, противовоспалительные препараты. Предпочтительны интравагинальные или наружные (мази, гели) средства. Он действуют непосредственно в пораженной области, не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, другие внутренние органы. Препараты системного действия врачи назначают пациентке, когда эффективные аналоги в другой форме выпуска отсутствуют. Если воспаление спровоцировано смешанной патогенной микрофлорой (присутствует несколько типов возбудителей), женщине подбирают комплексное лечение.

После уничтожения инфекционного агента начинается следующий этап лечения патологии. Пациентке назначают препараты, способствующие нормализации микрофлоры влагалища, укреплению местного иммунитета. Помимо приема фармацевтических препаратов женщине показаны физиопроцедуры, лазерная либо озонотерапия. Пациентке важно пройти лечение полностью, не прерывать его после исчезновения неприятных симптомов. В противном случае высока вероятность рецидива заболевания, его перехода в хроническую форму.

Хирургическое вмешательство при эндоцервиците требуется, когда воспалительный процесс совмещается с выворотом слизистой оболочки цервикального канала (эктропионом). Ещё несколько лет назад подобную операцию проводили исключительно методом электрокоагуляции (так называемого «прижигания»). Сегодня возможно устранение проблемы малоинвазивными способами – с помощью техник радиоволновой или лазерной терапии. Данные методики признаны врачами более эффективными, безопасными для пациентки.

После проведения операции женщине требуется реабилитация, направленная на восстановление эпителиального слоя репродуктивных органов, нормализацию кровообращения в пораженной зоне, ускорение процессов регенерации тканей.

Методы профилактики

Чтобы снизить вероятность эндоцервицита, врачи рекомендуют женщинам:

• тщательно соблюдать правила интимной гигиены;

• отказаться от беспорядочных сексуальных контактов;

• выбирать белье из натуральных материалов, не передавливающее живот и промежность;

• не пользоваться большим количеством мыла при промывании наружных половых органов. Лучше мыться обычной проточной водой, используя немного специального геля для интимной гигиены;

• пользоваться «барьерными» методами контрацепции;

• исключить прием любых противомикробных, антибактериальных, других фармацевтических препаратов без назначения врача.

Также гинекологи не советуют женщинам на постоянной основе пользоваться ежедневными прокладками, правильно вводить тампоны. Чтобы выявить патологии репродуктивной системы на ранней стадии развития, важно регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры. При необходимости делать УЗИ, кольпоскопию.

Эндоцервицит успешно поддается лечению, имеет благоприятный врачебный прогноз. Чтобы избежать развития осложнений, надо обратиться к врачу при первых тревожных симптомах, полностью пройти диагностику, терапию.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения эндоцервита только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.