Лейкоплакия шейки матки представляет собой патологическое утолщение (ороговение) верхних слоев эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Заболевание признано одним из самых распространенных в гинекологии. По данным медицинской статистики, оно диагностируется у каждой двадцатой женщины в мире. Опасность лейкоплакии заключается в ее бессимптомном течении в сочетании с высоким риском перерождения в рак шейки матки.
Причины развития лейкоплакии шейки матки
Врачи сходятся во мнении, что патология часто развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. Дефицит либо переизбыток половых гормонов приводит к отсутствию овуляции, гиперплазии эндометрия. Эти процессы служат толчком к развитию лейкоплакии.
К числу причин, способствующих появлению заболевания, врачи относят:
-
нарушения обменных процессов;
-
инфекционные патологии репродуктивной системы (такие, как хламидиоз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз, герпес и другие);
-
заболевания пищеварительного тракта;
-
иммунодефицитные состояния;
-
травмы во время операций, жесткого секса, родов или абортов;
-
продолжительный прием оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов;
-
гинекологические воспаления в хронической форме (например, аднексит или кольпит);
-
химическое воздействие на слизистую оболочку органа при длительном медикаментозном лечении, применении контрацептивных колпачков;
-
опущение органов малого таза;
-
наличие рубцов на шейке матки.
В группу повышенного риска развития заболевания входят женщины с нестабильным менструальным циклом. В некоторых случаях прослеживается наследственная предрасположенность к появлению патологии.
Формы заболевания
В зависимости от степени распространения лейкоплакия делится на два вида:
очаговая – представляет собой обособленные очаги поражения, затрагивающие только поверхностный слой слизистой оболочки. Эта форма заболевания лучше всего поддается терапии;
обширная – распространяется на всю шейку матки, часто сочетается с гипертрофией органа. Может переходить на влагалищный свод, другие части женских половых органов. Данный тип патологии склонен к озлокачествлению.
По характеру патологических изменений лейкоплакия бывает:
-
плоская (тонкая) – локализуется на поверхности эпителиального слоя в виде тоненьких чешуек, не выступает над здоровой слизистой оболочкой. Легко стирается (слущивается) тампоном во время гинекологического осмотра;
-
эрозивная – выглядит как множественные плотные бляшки, плотно срощенные со здоровыми тканями. Это придает им визуальное сходство с эрозией;
-
бородавчатая – представляет собой наслоение бугристых, возвышающихся над поверхностью органа, наростов, внешне напоминающих бородавки.
Также врачи выделяют простую лейкоплакию без атипии и пролиферативную (с атипией). Последняя форма патологии является предраком.
Основные симптомы
Заболевание даже в запущенных случаях практически никак себя не проявляет. У некоторых женщин наблюдаются следующие симптомы:
-
влагалищные выделения с неприятным запахом;
-
незначительная болезненность во время полового акта;
-
кровянистые мазки после секса;
-
зуд, чувство жжения в области влагалища (наблюдается, когда патологические изменения выходят за пределы шейки матки).
Клинические проявления лейкоплакии являются для врачей настораживающим фактором. Могут свидетельствовать о переходе заболевания в злокачественную форму.
Диагностика
Лейкоплакия шейки матки, как правило, хорошо визуализируется при гинекологическом осмотре пациентки с помощью специальных зеркал. Патология выглядит как белесое пятно, расположенное вровень с окружающими тканями либо немного возвышающееся над ними. Пораженный участок утолщенного эпителия имеет четкие или слегка размытые границы, сосуды через него практически не просматриваются.
Для подтверждения предполагаемого диагноза врач назначает женщине дополнительные диагностические манипуляции:
-
цитологическое исследование мазка, взятого с шейки матки – требуется для выявления измененных клеток в пораженной области;
-
расширенную кольпоскопию – позволяет получить увеличенное изображение, досконально изучить пораженную область, особенности паталогического очага;
-
ПЦР-тесты – для выявления (или исключения) инфекционного агента;
-
пробы Шиллера – предполагают нанесение на шейку матки специального раствора. Он окрашивает здоровую слизистую оболочку, измененные ткани остаются неокрашенными. Данный метод позволяет врачу выявить маленькие либо сомнительные патологические очаги;
-
УЗИ органов малого таза;
-
биопсию – забор образца тканей для последующего гистологического исследования. Помогает более точно определить структуру клеток, достоверно исключить злокачественный процесс.
Дополнительно могут потребоваться бактериологические исследования, анализы на содержание гормонов, другие процедуры. Полное обследование помогает уточнить характер, тип патологии, размеры очага лейкоплакии, оценить состояние слизистой оболочки шейки матки. Эти данные позволяют врачу выбрать наиболее эффективный в конкретном случае терапевтический курс.
Методы лечения
Если к врачу обращается нерожавшая женщина с неосложненной формой патологии на начальной стадии, лечение не назначают. Врачи рекомендуют пациентке динамическое наблюдение с регулярными гинекологическими обследованиями.
В остальных случаях женщине выбирают эффективное лечение. Консервативную терапию чаще назначают перед операцией для купирования воспалительного или инфекционного процесса.
В медикаментозном лечении применяют препараты различных фармакологических групп, в зависимости от причины развития заболевания:
-
антибактериальные;
-
противовоспалительные;
-
антигрибковые;
-
противовирусные и другие.
Затем женщине проводят терапию, направленную на восстановление микрофлоры влагалища. Потом отправляют пациентку на операцию. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения лейкоплакии.
Его проводят несколькими способами:
- электрокоагуляция – «прижигание» пораженной области высокочастотным электрическим током. Методика является травматичной, имеет долгий период реабилитации;
- радиоволновой – щадящий метод бесконтактного проведения операции, при котором измененные ткани разрушают радиоволнами определенной частоты. Они создают тепловую волну, которая отсекает патологические клетки, не повреждая здоровые участки;
- лазерная коагуляция – эффективный, безболезненный для пациентки, малоинвазивный способ, подходящий для лечения нерожавших женщин;
- криодеструкция – удаление лейкоплакических очагов с помощью сверхнизких температур. Методика актуальна при плоском типе заболевания, поскольку не всегда возможно «проморозить» многослойные, толстые бляшки на всю глубину;
- химиокоагуляция – уничтожение очага поражения при помощи его обработки специальным кислотным раствором.
При подозрении на начало злокачественного процесса пациентке проводят радикальную операцию по полному или частичному удалению шейки матки.
До окончательного восстановления эпителия в области проведения хирургического вмешательства врачи рекомендуют женщине отказаться от:
-
сексуальных контактов;
-
избыточных физнагрузок;
-
использования тампонов;
-
посещения бани, сауны;
-
пребывания на солнце;
-
принятия ванны (желательно ограничиться душем).
В ряде случаев врачи назначают препараты местного действия, ускоряющие регенерацию тканей.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития лейкоплакии шейки матки, врачи рекомендуют женщинам:
-
своевременно лечить воспалительные, инфекционные заболевания мочеполовой системы;
-
планировать беременность, исключить аборты;
-
сделать прививку от вируса папилломы человека;
-
пользоваться «барьерной» контрацепцией, чтобы защититься от патологий, передающихся половым путем;
-
вступать в сексуальные контакты только с проверенным партнером, отказаться от случайных связей.
Женщинам репродуктивного возраста с нарушениями менструального цикла, а также гормональными отклонениями важно ежегодно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить и остановить развитие патологии. Пациенткам, которые ранее прошли лечение данного заболевания, врачи рекомендуют обследоваться у врача каждые шесть месяцев, чтобы предотвратить рецидив.
Лейкоплакия шейки матки – коварное заболевание, которое никак себя не проявляет даже на поздних стадиях развития. Единственный способ избежать необратимых изменений структуры тканей органа – регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее, эффективнее получится с ним справиться. Важно помнить, что патология относится гинекологами к предраковым состояниям. Внимательное отношение к своему здоровью поможет женщине предотвратить ее переход в злокачественную форму.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения лейкоплакии шейки матки только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
