Ранняя диагностика — одно из условий успешного излечения пациента при раке желудка. Однако, из-за длительного периода бессимптомного течения, распознать заболевание на начальных этапах развития получается редко. Зачастую люди обращаются к врачу, когда ситуация становится необратимой. Избежать негативного развития событий помогают современные методы диагностики. Один из самых важных — анализ крови на онкомаркеры. Сам по себе он не позволяет поставить диагноз «рак», но помогает заподозрить опасную патологию, провести необходимые обследования, приступить к терапии.
«Фотобанк Depositphotos»
Что такое онкомаркеры
Онкомаркерами называют специфические вещества, синтезируемые злокачественными клетками. В большинстве случаев они представляют собой белки. Реже бывают ферментами, гормонами, антигенами. Медицине известны более 200 подобных соединений, но анализируют врачи только около 20 из них.
По типу маркеров можно предположить наличие и расположение злокачественной опухоли в организме. Однако, ни одно из подобных веществ не обладает достаточной специфичностью, чтобы со 100% уверенностью установить патологию конкретного органа. Онкомаркеры служат лишь отправной точкой в постановке диагноза.
Показания к исследованию
Врач может направить на анализ крови на онкомаркеры в случае появления у пациента жалоб, схожих с симптомами рака желудка.
В их числе:
- резкая, беспричинная потеря веса;
- быстрая утомляемость;
- постоянные боли в эпигастрии;
- устойчивая тошнота, рвотные позывы;
- нарушения стула;
- снижение аппетита, насыщение малым количеством пищи;
- слабость;
- ощущение вздутия, переполненности живота;
- изжога;
- изменение вкусовых пристрастий (чаще отказ от мяса);
- рвота;
- повышение температуры тела без видимых причин.
После получения результатов анализа онколог разрабатывает оптимальную схему дальнейших диагностических мероприятий.
Внимание: самостоятельно проходить исследование не стоит. Это бессмысленная трата денег, повышенная эмоциональная нагрузка. Назначать анализ на онкомаркеры, заниматься его расшифровкой должен лечащий врач.
Обязательны профилактические заборы крови для пациентов, которые проходят лечение уже диагностированного рака желудка. Они необходимы для контроля эффективности терапии, своевременного обнаружения рецидива заболевания. Продолжать процедуры по разработанному врачом графику придется даже после полного излечения (или достижения устойчивой ремиссии).
Ежегодные анализы на онкомаркеры рекомендованы людям, входящим в группу риска:
- имеющим генетическую предрасположенность к заболеванию;
- проживающим в регионах с неблагоприятной экологией;
- пережившим техногенные катастрофы, сильные отравления;
- с выявленными доброкачественными новообразованиями.
Список антигенов доктор выбирает, исходя из предполагаемого места локализации опухоли.
Онкомаркеры желудка
Рак органа можно заподозрить по наличию в крови следующих веществ:
- CA-19-9 — высокомолекулярный гликопротеин, продуцируется клетками эпителия желудочно-кишечного тракта;
- РЭА (раковый эмбриональный антиген) — белковое соединение, относящееся к категории тканевых маркеров опухолей. При раке характерно его повышение до очень высоких значений;
- СА 72-4 — гликопротеин, присутствующий в поверхностных слоях эпителиального слоя органов ЖКТ во время внутриутробного развития плода. У здоровых взрослых людей в крови отсутствует. Чувствительность онкомаркера при раковых опухолях желудка колеблется в границах 40-46%. После успешного удаления новообразования показатель нормализуется в течение месяца.
Увеличивает диагностическую ценность одновременное исследование нескольких показателей. Онкомаркеры СА 19-9, СА 72-4 при раке желудка оцениваются в комплексе с данными РЭА.
«Фотобанк Depositphotos»
О чем говорят результаты анализа
Основная цель исследования заключается в определении стадии развития опухоли по количеству онкомаркеров, а также ее локализации (по виду антигена).
По результатам анализа можно выявить:
- рак желудка на раннем этапе заболевания;
- бессимптомное метастазирование;
- ответ опухоли на проводимое лечение;
- рецидив патологии.
Внимание: в первичной диагностике анализ применяют только в сочетании с другими методами обследования.
Помимо рака желудка, показатели СА 19-9, СА 72-4, РЭА бывают повышены при ряде других заболеваний.
Дифференциальные диагнозы
Ни один из «желудочных» антигенов не обладает высоким уровнем специфичности. Приведем в виде таблицы злокачественные и доброкачественные патологии, при которых растет уровень их содержания в крови.
|
наименование онкомаркера |
норма |
возможная локализация злокачественной опухоли |
иные заболевания |
|
СА-19-9
|
0-34 Ед/мл |
поджелудочная железа желудок толстая кишка печень желчный пузырь или протоки яичники |
гепатит муковисцидоз холангит панкреатит цирроз печени желчнокаменная болезнь холецистит |
|
CA 72-4
|
0-6,9 Ед/мл |
желудок матка толстая или прямая кишка яичники легкие поджелудочная железа |
кисты яичников гепатит воспаления в ЖКТ цирроз печени аутоиммунные заболевания
|
|
РЭА
|
менее 3,8 нг/мл 0-5,5 нг/мл — у курильщиков
|
молочные железы желудок толстая кишка легкие поджелудочная железа
|
полипы в кишечнике цирроз печени туберкулез гепатит колиты панкреатит туберкулез легких болезнь Крона пневмония муковисцидоз
|
Определить точную причину отклонений в результатах анализов может только врач, основываясь на данных полного обследования пациента.
Как подготовиться к анализу
На достоверность результатов исследования крови на онкомаркеры влияют следующие аспекты:
- соблюдение правил забора, хранения, перевозки биоматериала;
- качество применяемых диагностических систем, оборудования лаборатории;
- наличие у пациента сопутствующих заболеваний;
- правильная подготовка к исследованию.
Чтобы результат получился максимально точным, больному с подозрением на рак желудка надо выполнить ряд требований:
- прекратить принимать пищу минимум за восемь часов до забора крови. Разрешается пить только воду без газа;
- постараться не курить сутки перед анализом;
- за пару дней снизить интенсивность физических нагрузок;
- прийти в медучреждение желательно за полчаса до анализа, постараться успокоиться, восстановить стабильное эмоциональное состояние.
Врачу необходимо сообщить о проводимых в ближайшую неделю диагностических аппаратных обследованиях (УЗИ, КТ, МРТ и других), а также курсовом приеме медикаментов.
Анализ крови на специфические вещества — неотъемлемая часть диагностики и лечения рака. Однако, даже в случае обнаружения повышенного содержания маркеров опухоли, паниковать не стоит. Отклонения могут вызывать гораздо менее опасные заболевания.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
