Маммологический центр Вупперталь

В настоящее время рак молочной железы является самым распространенным злокачественным новообразованием у женщин, и эта тенденция растет.

Если начать лечение на первой стадии заболевания, то достигнуть полного выздоровления можно в 90% случаев и более, если на второй стадии – в 60%, на третьей стадии - только в 40%, на четвертой стадии вероятность излечения еще ниже. Вот почему одной из главных целей Маммологического центра является ранняя диагностика рака и последующая ультра-современная терапия. Поставленный врачом диагноз «рак груди» ни в коем случае не должен оставить вас с проблемой один на один!

Доверьте ее решение профессионалам - врачам-экспертам Маммологического центра, который входит в Концерн Клиники Святого Антониуса. Онкопластические программы, предлагаемые Центром, помогут Вам полностью избавиться от опухолей с наилучшим косметическим результатом.

В Германии проблема рака молочной железы решается на государственном уровне, а Маммологический центр, входящий в состав Концерна Клиники Святого Антониуса, является лидером в данной области и рекомендован Союзом медицинских страховых компаний Германии.

Диагностика

Маммологический центр использует все визуализирующие методы диагностики, в том числе дигитальную маммографию, высокочастотную ультразвуковую диагностику с эластографией (тестированием упругости), и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для взятия проб тканей используются щадящие методики. Также есть возможность взять биопсию, контролируемую с помощью УЗИ или МРТ.

Оперативное лечение

Сохранение груди после операции в гинекологической клинике возможно в 70% случаев. Такой результат достигается путём применения особых возможностей пластической реконструкции. Для этого используются, в первую очередь, ткани молочной железы или окружающие ткани. Если молочную железу необходимо удалить полностью, пациентка имеет возможность восстановить грудь с помощью пластической хирургии. Это осуществляется с использованием собственных тканей или искусственных материалов. При совместной работе с пластическими хирургами специалисты маммологи предлагают вживление собственных тканей пациентки, проводимое под микроскопом. Данная уникальная техника применяется лишь в нескольких клиниках Германии.

Кроме того, параллельно с операцией по поводу рака груди может быть произведена косметическая коррекция молочных желез, с помощью которой пациентка может:

• увеличить размер груди (аугментация);
• уменьшить размер груди (редуцирующая пластика);
• сделать лифтинг груди (подтяжка).

Системная терапия

Операция - это важнейший, но не единственный этап в лечении рака молочной железы. Ведь злокачественная опухоль часто является не локальным, а системным заболеванием, и в этом случае хирургическое лечение и лучевая терапия дополняются такими формами терапии, которые оказывают влияние на весь организм, предотвращая локальный рецидив заболевания и помогая не допустить системного возврата болезни - метастазирования.

К таким формам терапии относятся:

• иммунотерапия;
• антигормональная терапия;
• химиотерапия.

Выбор вида терапии зависит, в первую очередь, от клинической характеристики опухоли: ее точной величины, числа поражённых лимфоузлов, степени клеточной дифференцировки; а также от ее биологической характеристики: гормонального фактора, рецепторов факторов роста, факторов инвазивности (ПАИ-1, УПА) и других. Все эти факторы выявляются в процессе гистологического исследования, а затем, в рамках еженедельной онкологической конференции Центра, обсуждаются совместно с маммологами, радиологами, патологами, после чего для каждой пациентки вырабатывается и рекомендуется индивидуально подобранная терапия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится в финале всех операций на молочной железе. Она также может стать дополнением к химиотерапии, или использоваться в случае, когда ткани молочной железы были удалены полностью. Цель облучения - уничтожить мельчайшие остатков раковой опухоли в молочной железе или в области лимфотока. Современная техника, применяемая в Центре, позволяет пациентам переносить облучение практически без побочных реакций.

Диагностика заболеваний груди

Самообследование

Самообследование груди представляет собой проведение регулярного осмотра и ощупывания собственных молочных желез для профилактики и своевременного выявления возможных изменений в структуре молочной железы. Самообследование необходимо проводить каждый месяц, начиная с десятого дня после окончания месячных. Имеющиеся плотные узлы прощупаются быстрее, если кожа влажная или на нее нанесен крем.

Осмотр врача

Во время профилактического осмотра врач-гинеколог осматривает и ощупывает молочные железы пациентки для выявления опухолей. При этом в обязательном порядке происходит пальпация лимфатических узлов подмышечной области. С помощью метода пальпации выявляется примерно 60% случаев опухоли молочной железы. При наличии наследственных факторов риска (в семье кто-то болен или болел онкологическими заболеваниями), врач дает рекомендацию сделать рентген и УЗИ-обследование молочной железы.

Маммография

Маммография - это основной метод диагностики опухолевых заболеваний молочной железы, представляющий собой рентгенологическое исследование груди, проводимое на специальных рентгеновских аппаратах без применения контрастных веществ. Как правило, снимки выполняются в двух проекциях. В Маммологическом Центре качественные цифровые снимки делаются с помощью необходимого технического оборудования и главное - под наблюдением квалифицированных и опытных специалистов, что позволяет получать результаты, соответствующие высокому международному уровню.

Ультразвуковое обследование

В дополнение к маммографии проводится УЗИ-обследование молочной железы, в соответствии с международным стандартом. Применение дигитальных (цифровых) аппаратов с ярко выраженной визуализацией структур позволяет получать особо четкие снимки. Для молодых пациенток, чья плотность молочных желез достаточно высока, это имеет особое значение.

С помощью дигитальной (цифровой) техники, имеющей высокую разрешающую способность зондов, врач может осмотреть плотные ткани молочной железы и обнаружить опухоли. УЗИ-метод обследования плотных тканей железы еще более эффективен, чем маммография. Так, например, с его помощью достоверность диагностики карцином груди повышается на 17%.

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия - это метод диагностики, при котором врач с помощью специальной одноразовой иглы берет кусочки ткани из опухоли и исследует их под микроскопом. Данный метод более точен и результаты его достовернее, чем при применении кожного разреза. Главной задачей исследования является выявление рака молочной железы на той стадии, когда жалоб еще нет и ничего подозрительного не определяется ни самой больной во время самообследования, ни врачом при пальпации молочной железы. Специальной иглой производится прокол с последующим отбором столбика ткани исследуемого опухолевого образования, для дальнейшего гистологического исследования под микроскопом. Перед этим происходит местное обезболивание, обычно под контролем ультразвука, болевые ощущения от которого можно сравнить с уколом перед лечением зуба. Как только болевая чувствительность исчезает, врач прокалывает кожу и, контролируя ситуацию с помощью УЗИ, вводит иглу в опухоль.

Маммотoм-Трепан-биопсия

Маммотoм-Трепан-биопсия - это метод компьютеризированного высокоточного получения столбика опухолевой ткани для гистологического исследования. Находящиеся в молочной железе тончайшие калькулезные образования, которые не пальпируются, в 25% случаев оказываются злокачественными заболеваниями. Во время операции такие мельчайшие образования чрезвычайно трудно обнаружить, а значит - и удалить.

Для того, чтобы обнаруживать и устранять опухоли данного типа, в распоряжении врачей Центра имеется компьютеризированный аппарат «Маммоtоме-System», соответствующий европейскому стандарту. Под местным обезболиванием под нижний край калькулезного образования в железе подводится специальная тканевая игла, а затем с помощью вакуумного метода увиденные образования удаляются. Облучение во время проведения Маммотoм-Трепан-биопсии минимально. С помощью данного метода без кожного разреза могут быть удалены доброкачественные опухоли до 2 см в диаметре.

Открытая биопсия

Открытая биопсия - это метод, при котором удаление опухоли происходит под местным обезболиванием или общим кратковременным наркозом через кожный разрез. Необходимость в применении данного метода возникает примерно в 5% всех случаев. Прямое показание - калькулезные образования в молочной железе. Во время процедуры калькулезные образования маркируются и затем удаляются специальной тонкой петлей.

Терапия:

Четкая организация и преемственность в диагностике и оперативном лечении заболеваний молочной железы позволяет осуществить необходимую операцию в кратчайший срок после постановки диагноза. От диагностического распознавания опухоли с помощью маммографии и/или ультразвукового обследования до окончательного гистологического подтверждения опухоли проходит в среднем 18 часов. Благодаря применению методов пластической реконструктивной хирургии в 70% случаев пациенткам удается сохранить молочные железы. Для этого используются как собственные ткани организма, так и пластическая реконструкция груди.

После проведения операций по поводу рака груди необходимо провести послеоперационное облучение молочной железы по определенной схеме через необходимые промежутки времени.

Удаление узлов

Удаление узлов происходит при местной анестезии или под наркозом, во время которого непосредственно над опухолью рассекается кожа. Затем врач тщательно удаляет опухоль с запасом в пределах здоровых тканей. Проведение маркировки опухоли позволяет специалистам-гистологам точно определить, какое место данная опухоль занимала в груди. Как правило, удаленный узел имеет небольшие размеры, что позволяет обойтись без пластической реконструкции груди. Косметический шов, наложенный на место разреза, через некоторое время становится практически незаметным.

Данный метод удаления узлов возможен лишь при удалении опухолей малых размеров и при отсутствии необходимости дальнейшей пластической реконструкции груди.

Частичное удаление железистой ткани молочной железы

Данный метод подобен вышеописанному методу удаления узлов. Его отличие заключается в удалении большего объема ткани. Кроме удаленных узлов это ткани мышечных сухожилий, находящиеся под опухолью и подлежащие обязательному удалению, а так же, в отдельных случаях, участок кожи над опухолью. В данном случае возникает обширный дефект ткани, который почти всегда требует пластической реконструкции молочной железы. Чаще всего послеоперационный дефект устраняется с применением тканей из той же прооперированной груди методом поворота или перемещения ткани.

После удаления опухоли часто становится заметным косметический дефект из-за разницы в размерах - прооперированная грудь выглядит меньше непрооперированной. В данном случае, чтобы устранить дефект, пациентке предлагают уменьшить здоровую грудь. Затем пациентка получает подробную информацию о методе лечения и сама принимает решение о необходимости операции. Лишь ее добровольное согласие может явиться основанием для проведения данного вида реконструкции. Если же пациентка выбирает реконструкцию прооперированной молочной железы до размеров здоровой груди, производится пластическая операция с переносом тканей со спины пациентки, и таким образом замещается послеоперационный дефект. Об этом способе пластического замещения врач также подробно рассказывает пациентке в обязательной беседе накануне операции.

Полное вылущивание железистой ткани молочной железы

Отслоение железистой ткани молочной железы из кожи груди врач производит при помощи электрического ножа, скальпеля или ножниц. А в дальнейшем замещает дефект ткани с помощью протезов или собственными тканями пациентки.

Протезирование применяется только в том случае, если не планируется проводить послеоперационное облучение, или если протез после операции будет плотно покрыт мышечной тканью. В таких случаях тактика лечения вырабатывается совместно врачами разных специализаций: хирургами-онкомаммологами и специалистами-радиологами.

Одновременное удаление соска молочной железы

Грудной сосок представляет собой вершину каждой груди, у которой собираются все молочные выводные протоки. В случае, когда в этих молочных протоках локализуется опухоль, во время операции необходимо удалить и сосок. Для того чтобы распознать опухолевое поражение молочных протоков, которое не всегда распознается во время операции, крайне важно получить гистологическое заключение. Если данный вид опухоли гистологически установлен, проводится еще одна небольшая операция по удалению соска, которая в дальнейшем часто меняет всю концепцию терапии. Обо всех причинах и тактике дальнейшей тактике лечения врач подробно рассказывает пациентке.

В дальнейшем возможна реконструкция удаленного соска, для осуществления которой используются различные техники. Однако удаление соска, к сожалению, не позволит молодой женщине в будущем вскармливать своего ребенка грудью.

Удаление молочной железы

Примерно в 30% случаях онкологических заболеваний груди необходимо полностью удалить пораженную молочную железу. Этот метод радикален, но максимально эффективен. Во многих случаях женщины, чтобы избежать лучевой терапии после операции, соглашаются полностью удалить молочную железу. Чаще такое решение принимается в пожилом возрасте. После того как операция проведена, в области грудной клетки остается малозаметный шрам.

В отдельных случаях врачи могут сохранить часть ткани в области средней линии молочной железы, что помогает в дальнейшем создать эффект красивого декольте, когда грудь находится в бюстгальтере. Роль боковых областей груди в данном случае выполняют силиконовые подушечки, вложенные в бюстгальтер, либо подклеенные к коже.

Также, учитывая индивидуальные пожелания пациенток, могут быть сделаны оперативно-реконструктивные пластические операции, восстанавливающие форму и размеры груди.

Удаление лимфатических узлов

1. Удаление классическим радикальным способом

Во время операции по удалению молочной железы в обязательном порядке удаляются и лимфатические узлы. Клетки злокачественной опухоли врастают в лимфатические и кровеносные сосуды, а значит - могут быть перенесены с током крови и лимфы в другие органы и ткани. Учет строения лимфатической системы, ее защитной функции в организме, путей метастазирования злокачественных клеток, при проведении радикальной операции - удалении карциномы молочной железы - позволяет вот уже более ста лет не отступать от стандартной методики, подтверждающей целесообразность одновременного удаления региональных лимфатических узлов.

Как правило, удаляют не менее 10-ти лимфоузлов, либо несколько «сторожевых» лимфоузлов (Sentil limph node), которые находятся ближе всего к молочной железе. Обычно именно в них в первую очередь метастазирует опухоль. Результаты гистологии, полученные после удаления лимфоузлов, позволяют хирургам сделать вывод о том, поражены ли раковыми клетками лимфоузлы подмышечной области.

Следуя классической хирургической технике, из операционной раны на груди или из дополнительного разреза в области подмышечной впадины удаляют жировую ткань с лимфатическими узлами первого и второго уровня метастазирования, иногда и третьего уровня метастазирования.

Существует специальная методика, при помощи которой можно определить - распространились ли злокачественные клетки из сторожевых узлов в область подмышечной впадины. Она заключается в том, что в место около опухоли с помощью шприца вводят радиоактивную субстанцию в очень незначительной дозе. Маркеры, помеченные радиоактивными частицами, с током лимфы достигают лимфатических узлов и выявляют возможные метастазы, которые оперирующий хирург «видит» с помощью специального аппарата (его можно сравнить с маленьким счетчиком Гейгера).

В виду того, что в пространстве подмышечной впадины расположено огромное множество нервов и сосудов, классическое расширенное удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине может привести к последствиям, которые ухудшают качество жизни пациенток. Примерно в половине случаев на многие годы ограничивается двигательная активность в области плечевого пояса, немеет внутренняя поверхность плеча, отекает рука, а также беспокоит внешний вид протяженных шрамов в области подмышечной впадины.

2. Удаление сторожевых лимфатических узлов (Sentinel node)

Этот очень щадящий хирургический метод пока не является общепринятым стандартом и используется только в нескольких клиниках. Для его применения необходим длительный хирургический опыт при слаженной совместной работе со специалистами радиационной медицины.

В ходе операции врачи-радиологи вводят в организм пациентки вещество, маркированное радиоактивными изотопами. Эта методика сравнима с известным обследованием щитовидной железы - сцинтиграфией. Для Маммологического Центра Клиники Святого Антониуса вот уже больше двух лет данный метод проведения операций считается стандартным. Так, главный врач клиники приобрел многолетний опыт в препарировании сторожевых лимфатических узлов, оперируя в мировых профильных клиниках до работы в Маммологическом центре.

Определение стадии заболевания, прогнозирование

После того как лимфатические узлы, опухоль и окружающая ее ткань удалены, проводится тщательное патогистологическое исследование для установления факта опухолевого поражения лимфатических узлов. Во время исследования, проводимого под люминисцентным микроскопом, клетки сторожевых лимфатических узлов приобретают специфическую окраску, которая позволяет заметить даже мельчайшие фрагменты раковых клеток. Результат, который дает патогистологическое исследование злокачественных новообразований, играет главную роль в диагностике и лечении злокачественных опухолей молочной железы. Эта высшая инстанция дает окончательное заключение о том, какого вида опухоль обнаружена и необходима ли операция на (пока еще) здоровом органе.

Биохимическое исследование поверхностных частей опухолевых клеток является решающим для постановки диагноза. Одна из возможностей биохимических исследований связана с установленной чувствительностью опухоли к гормонам. Стадия заболевания определяется во многом по состоянию лимфатических узлов, что позволяет точнее описать заболевание. После чего врач имеет возможность составить план лечения, который в обязательном порядке подлежит подробному обсуждению с пациенткой.

Реконструкция груди

Всем пациенткам, у которых после перенесенной операции значительно изменяется форма и объем молочной железы, в Центре предлагается возможность ее реконструкции с помощью одного из многих методов, который индивидуально подбирается для каждого конкретного случая.

Использование силиконовых экспандеров

Тканевой экспандер, который вставляется под кожу прооперированной груди, представляет собой силиконовый баллон, объем которого может увеличиваться за счет физиологического раствора, находящегося внутри. Спустя несколько месяцев экспандер подлежит удалению, а на его место имплантируется искусственный эндопротез. Как правило, это заполненный силиконовым гелем (иногда - физиологическим раствором) протез из мягкой силиконовой резины. Существуют также экспандеры некоторых фирм, которые могут использоваться постоянно, без замены. Во время операции происходит восстановление нижней складки молочной железы. Сосково-ареальный комплекс груди реконструируется позже.

Использование части широчайшей мышцы спины: (Latissimus dorsi - лоскут)

В качестве донорской ткани берется часть широчайшей мышцы спины, из которой формируется необходимый контур молочной железы. Данный метод технически хорошо выполним и эффективен. Но для того, чтобы оптимально сформировать молочную железу, собственных тканей не всегда бывает достаточно. В таких случаях используется искусственный материал, например, эндопротезы, о которых говорилось выше.

Использование поперечного лоскута прямой мышцы живота (TRAM-лоскут - Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous)

Кожно-жировая ткань, находящаяся под пупком в области стенки живота, также используется для реконструкции молочной железы. Тем более что многие пациентки от нее и сами хотели бы избавиться.

Особый хирургический метод, используемый для решения проблемы, являет собой отработанные методики по пересадке ткани, например, методику использования лоскута ткани на питающей ножке. В качестве имплантата выступает поперечный лоскут прямой мышцы живота, который, следуя методике TRAM, полностью не отделяется, сохраняя кровообращение, после чего перекручивается на 180 градусов, перемещая тканевой имплантат вверх.

Технически данная операция очень сложна, и далеко не в каждом случае может быть реализована. Альтернативой данного является пересадка тканей без использования мышечной ткани. При данном методе кровеносные сосуды поперечного лоскута прямой мышцы живота сшивают с кровеносными сосудами межреберного пространства. Вся микрохирургическая операция выполняется с применением электронного микроскопа, что возможно только при виртуозном владении хирургической техникой. В результате операции должно быть обеспечено адекватное кровоснабжение трансплантата. Что касается подходящего цвета и консистенции, то кожа в нижних отделах передней брюшной стенки идеально подходит в этом отношении. Данная методика считается революционной в современной пластической хирургии, являя собой лучший метод реконструкции молочной железы. Для проведения столь сложных операций привлекаются высококвалифицированные и опытные в сфере подобных операций специалисты.

Одномоментные и двухмоментные методы реконструктивных операций

Перед хирургами часто ставится вопрос о том, в какой момент необходимо провести реконструкцию молочной железы: одновременно с проведением операции или после того как курс лечения уже закончен? Все зависит от типа первичной операции и от желания самой пациентки.

Крайне важно информирование пациентки о том, в чем смысл восстановительной операции и каким образом она будет проходить. Она должна правильно понять, какие действия будут совершены во время проведения пластической операции и с каким риском это может быть сопряжено. Если выбор падет на двухмоментный метод реконструкции, реконструктивная операция будет проведена лишь спустя несколько месяцев после мастэктомии. Обычно именно этому методу отдается предпочтение.

Те женщины, которые отложили реконструкцию груди, успевают эмоционально восстановиться после операции. Некоторые из них через какое-то время принимают изменения в своем теле и относятся к ним уже не столь драматично, как вначале, в результате отказываясь от дополнительной восстановительной операции. Так или иначе, окончательное решение о проведении реконструкции всегда принимает пациентка, исходя из собственных ощущений и пожеланий, предварительно выслушав подробные объяснения врача.

Реконструкция соска

Железистая ткань, из которой состоят соски, часто удаляется вместе с опухолью, чтобы снизить риск повторного развития опухоли (об этом рассказывалось выше).

Сосок, в первую очередь, формирует эстетический облик груди. Вот почему успешность реконструкции молочной железы в целом основывается на результате реконструкции соска. Главное в ходе данной операции - восстановить центральное возвышение - сосок, а также околососковый кружок - ареолу.

Методики реконструкции соска:

• использование искусственного силиконового соска, приклеиваемого специальным клеем;
• формирования соска из кожи соска другой молочной железы;
• формирование соска из кожи другой части тела;
• формирование соска из складок прилежащей кожи;
• формирование соска с помощью метода подкладки хрящевой ткани;
• формирование ареолы из кожи других частей тела;
• формирование ареолы из кожи другого соска;
• татуирование околососкового кружка.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиактивное облучение) является высокоэффективным методом лечения злокачественных опухолей. Это так называемый местный метод лечения, который воздействует не на весь организм в целом, а облучает только ту зону, в которой находится опухоль. В большинстве случаев лучевую терапию применяют после операции в качестве  адъювантной (вспомогательной) терапии.

Согласно статистике, лучевая терапия показана в 70% случаев онкологических заболеваний молочной железы.

Таких побочных явлений как ожоги в современной лучевой терапии не бывает. Благодаря целенаправленному воздействию с помощью ионизирующего излучения - радиации (гамма-излучения), - происходит облучение опухоли или метастазов, разрушающее структуру клеток. Таков принцип лучевой терапии. До проведения облучения, предварительно, при помощи аппаратов с компьютерным управлением, производится максимально точное измерение поверхности тела, для определения места оптимального радиоактивного облучения. Лечение проводится курсом до шести недель.

Химиотерапия

Химиотерапия - это системный вид лечения онкологических заболеваний, при котором лекарство, попадающее в кровоток, имеет воздействие на организм в целом. Данный метод считается очень эффективным. Он используется на одном из этапов лечения рака груди. Так, до операции его целью является уменьшение размера опухоли, а после - профилактика рецидивов. Химиотерапию назначают, учитывая стадию развития опухоли и факторы прогноза. Препараты, используемые при химиотерапии, способны остановить рост и размножение раковых клеток, уничтожить их, причем воздействие, в первую очередь, идет на быстроразвивающиеся клетки, а этот признак характерен именно для раковых клеток.

При этом воздействие химиотерапии оказывается и на другие клетки, которые характеризуются быстрым ростом и развитием. Таким образом, под воздействие попадает слизистая желудочно-кишечного тракта (кишечник, желудок, ротовая полость), волосы, а также кровеносная система (лейкоциты которой отвечают за иммунитет). Отсюда следуют побочные эффекты химиотерапии, которые контролируются и облегчаются при помощи соответствующих медикаментов.

Химиотерапия проводится циклами от двух до четырех недель, после чего делается пауза на две-четыре недели. Для полного курса лечения необходимо провести от четырех до шести циклов химиотерапии в течение трех-шести месяцев.

Неадъювантная химиотерапия

Неадъювантная, то есть дополнительная, профилактическая химиотерапия назначается до проведения плановой операции. Ее применение способствует уменьшению размера опухоли и помогает сохранению молочной железы. Данный вид терапии также помогает установить, уменьшается ли опухоль под воздействием медикаментов.

Гормональная терапия

Гормональная или антиэстрогенная терапия является эффективным методом для лечения гормонально-позитивных или гормонально-зависимых опухолей груди. Ее основная цель - подавлять эффекты эстрогена на раковую клетку. Раковые опухоли молочной железы в большинстве своем (75%) являются гормонально-зависимыми, то есть эстроген и прогестерон влияют на их развитие. В настоящее время врачи располагают множеством эффективных препаратов для лечения заболеваний данного типа. Причем побочные явления при гормональной терапии более щадящие, чем при химиотерапии.

После удаления опухоли ткань исследуют на предмет обнаружения эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, устанавливая гормональный статус опухоли. Чем больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов обнаружено на поверхности раковой клетки, тем эффективнее будет гормональная терапия. Цель гормональной терапии – уничтожить  раковые клетки после хирургического вмешательства, лучевой и/или химиотерапии. Благодаря сочетанию всех этих методов лечения, включая применение гормональных препаратов, снижается риск рецидива рака молочной железы до 5-ти лет и уничтожаются метастазированные злокачественные клетки.

Руководит Центром доктор медицинских наук Йорг Фальбреде.

Доктор Йорг Фальбреде является членом Общества восстановительных операций в гинекологии Германии (OWOgyn), членом Общества рака и общества гинекологии и акушерства Германии, а также состоит в Обществе гинекологической онкологии и обществе маммологии Германии (DGS).

Йорг Фальбреде является одним из 49-ти специалистов Германии, получивших аккредитацию на проведение операций на молочной железе. Он также назначен уполномоченным для проведения профилактических обследований в рамках государственной программы «Маммографический скрининг» в земле Северный Рейн-Вестфалия.

Профессор имеет международную исследовательскую практику в Швейцарии, Франции, Италии, Великобритании и США, является соавтором 4-х книг и автором 150-ти докладов в области гинекологии, акушерства, маммологии и онкологии.