Онкологический и Научно-исследовательский институт опухолей (КБО)

Статус / репутация клиники: Онкологический и Научно-исследовательский институт опухолей, онкологическая реабилитация - это самостоятельный центр по лечению онкологических заболеваний и исследованию рака. Центр является одним из ведущих по лечению онкологии за границей. КБО – является соинститутом Университета Фрайбурга и работает в тесном сотрудничестве с медицинскими службами и научными программами по различным направлениям Университета Фрайбурга. КБО имеет собственную типичную концепцию комплексного лечения рака, концепцию “открытой медицины”. КБО – это экспериментальный центр по исследованию рака.

Экспериментальный центр:

КБО сочетает оказание медицинских услуг с проведением исследовательских программ, благодаря этим исследованиям у клиники есть возможность перепроверять и улучшать стандарты качества оказываемых медицинских услуг.

КБО предоставляет высокий уровень медицины и научно-исследовательских направлений по высоким национальным и международным стандартам.

Модель клиники

Клиника с начала своего открытия в 1993 году является центром оказания медицинских услуг, ориентирующимся не только на стандарты ведущей медицины и научных направлений, но и вносящим свой вклад в развитие этого стандарта.

Понятие биология опухоли в названии клиники связано с ее задачей. Если биология – это учение о живой природе, то биология опухолей занимается естественным возникновением и условиями роста опухолей, а также взаимодействиями междут опухолью и человеческим организмом. Клиника занимается исследованием биологии опухолей и способствует развитию новых, преимущественно медикаментозных форм лечения рака.

Лечащие врачи, работающие в клинике, определяют онкологическое заболевание не как изолированное соматическое заболевания, а как био-психо-социальную целостность.

Особенно при этом подчеркивается попытка клиники внести оригинальный вклад в изменения парадигмы медицины. Для этого в первую очередь важную роль играет концепция “открытой медицины”. Соответственно статус клиники основывается на принципах научной медицины в лечении, обучении и исследованиях, однако одновременно сохраняется свобода действий для дальнейшего развития исследований в области онкологии и исследований рака с их пограничными областями.

Клиника терапевтической онкологии

Клиника терапевтической онкологии специализируется на медикаментозном лечении онкологии в Германии. В своей работе она использует как стандартные методы, так и новые лекарственные препараты, полученные в ходе исследования злокачественных онкологических заболеваний. Принцип лечения ориентируется на единую концепцию клиники.

Лечащиеся врачи понимают свою работу как часть общей терапевтической концепции. Выздоровлениеосуществляется двумя путями, с одной стороны, путем лечения заболевания и его последствий, с другой стороны, путем усиления защитных механизмов самого организма и сил самовосстановления.Важные составляющие терапии – это уход, консультации по питанию, обезболивающая терапия, психологическое лечение (психоонкология), психотерапия.

Основной каждой противоопухолевой терапии в клинике являются общепризнанные методы современной традиционной медицины. Сюда относятся медикаментозные методы лечения, химиотерапия или биотерапия (гормоны, интерлейкины). Если не удается добиться регресса опухоли с помощью стандартной терапии, можно использовать новые медикаменты (экспериментальные методы лечения), которые находятся еще на стадии испытаний (исследование терапии). Благодаря тесному сотрудничеству клиники с национальными и международными направлениями по исследованию лекарственных препаратов, эти новые противоопухолевые средства имеются в распоряжении пациентов в рамках клинических исследований.

В клинику могут быть госпитализированы пациенты, которые страдают следующими видами онкологии:

• Опухоли органов пищеварения (желудок, кишечник, поджелудочная железа, желчный пузырь)
• Опухоли почки и мочевыводящих путей
• Гинекологическая и урологическая онкология
• Рак молочной железы
• Рак легких
• Дерматологическая онкология
• Ортопедическая онкология
• А также в особых случаях опухоли кровеносной и лимфатической систем.

Клиника рассчитана на 80 коек, и имеет 28 одноместных и 26 двухместных палат. Во всех палатах есть душ, туалет, телефон и телевизор. Так как койки являются частью плана больницы Федеральной земли Баден-Вюртемберг, расходы возмещаются больничными кассами.

Главный врач клиники терапевтической онкологии: Проф., д.м.н. Ханс Хельге Барч.

Уход

Деятельность ухаживающего персонала можно описать пятью задачами:

• Обслуживание
• Лечение
• Сопровождение
• Наблюдение
• Консультирование

Чтобы понять индивидуальную потребность в уходе, желание и нужды отдельного пациента, ухаживающий персонал при поступлении пациента в клинику проводит подробную беседу. При визитах по уходу обсуждаются развитие и изменения состояния, что необходимо для того, чтобы уход соответствовал ситуации в настоящее время. Для обеспечения максимально возможной преемственности за каждым пациентом закрепляются определенные люди, которые за ним ухаживают. Точная документация помогает обеспечить единый, ориентированный на пациента уход, а также требуемую гарантию качества.

Высокие требования к сотрудникам службы ухода обусловлены обширной программой повышения квалификации и постдипломного образования. В рамках обучения персонала в ходе регулярных бесед согласовываются цели, которые служат интересам сотрудника и клиники. На втором месте всегда стоит задача оказать пациенту качественный полноценный уход.

Полноценное питание

При составлении блюд клиника следует рекомендациям полноценного питания, поэтому отдается предпочтение продуктам из цельного зерна, овощам и фруктам. Большое значение уделяется сезонным продуктам, которые покупаются преимущественно в регионе. За счет выбора продуктов питания блюда отличаются высоким содержанием незаменимых питательных веществ, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, а также тонизирующих и защитных растительных веществ.

Вегетарианские блюда

Команда поваров ежедневно предлагает на обед, на выбор два различных вегетарианских блюда, а также мясные и рыбные блюда. При необходимости, предлагаются необходимые формы диетического питания, такие, как диабетическое питание, пищу с ограничением жира или специализированное индивидуальное питание в случае аллергии на продуты питания.
Несколько раз в год в клинике готовится совершенно особенный вечерний буфет, который посвящен кадый раз какой-то специализированной кулинарной теме.

Главная идея

С момента своего основания Онкологический и Научно-исследовательский институт опухолей, г. Фрайбурга осуществляет комплексный подход при лечении пациентов.С этой точки зрения был разработали особый подход к лечению пациентов, у которых исчерпаны возможности излечения. С помощью оптимального лечения болей и других симптомов, таких, как тошнота, одышка и др., клиника старается помочь этим пациентам жить полной жизнью. Именно при последней фазе жизни эти пациенты и их родственники требуют особой заботы.

Сервисное обслуживание

Медицинское обслуживание ориентируется на индивидуальные потребности пациентов и их родственников. Врачи и персонал беседуют не спеша. Пациенты получают компетентный специализированный уход. При этом также используются общие диагностические возможности и онкологические знания клиники. Дополнительной основной задачей является обеспечение и обучение пациентов работать с портативной обезболивающей помпой.

Наше предложение по лечению охватывает следующие услуги:

- консультация по вопросам питания, физиотерапия и физическая терапия, арт- и музыкотерапия, социальное консультирование, психологическая помощь и душепопечительство. Нашей целью является как можно скорейшее возвращение пациента в его привычную домашнюю обстановку.

Наша команда

Команда состоит из врачей и среднего и младшего медицинского персонала, получивших специальное образование по обезболивающей и паллиативной терапии. Они работают в тесном сотрудничестве с психологами, социальными работниками, арт- и музыкотерапевтами, физиотерапевтами и сотрудниками физической терапии. Таким образом, клиника старается обеспечить каждого пациента оптимальным и индивидуальным лечением.

Терапия боли

Помимо паллиативного лечения клиника также предлагает консультативную службу по лечению боли, которой могут воспользоваться все пациенты клиники. Эта консультативная служба поддерживает активные контакты с различными терапевтическими группами, работает в тесном сотрудничестве с аптекой Университетской клиники и, при необходимости, со службами, оказывающими уход на дому, и домашними врачами пациентов, которые выписываются из стационара.

Последовательные мероприятия в лечению болевого синдрома:

• Лечение до тех пор, пока возможно
• Понимание боли в ее различных измерениях
• Индивидуальное лечение
• Последовательные мероприятия
• Обучение пациента, как с помощью действия отдельных лекарственных препаратов и их побочных эффектов можно уменьшить различные жалобы, такие, как, например, запоры, тошноту и другие вредные воздействия.
• Восстановление самостоятельности
• Привлечение родственников

Дополнительные методы лечения

• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН).
• Акупунктура.
• Блокады нервов.

Наша команда

Наша команда состоит из врачей и среднего и младшего медицинского персонала, получивших специальное образование по обезболивающей и паллиативной терапии. Они работают в тесном сотрудничестве с психологами, душепопечителями, социальными работниками, арт- и музыкотерапевтами, физиотерапевтами и сотрудниками физической терапии. Таким образом, мы обеспечиваем каждого отдельного пациента оптимальным и индивидуальным лечением.

Повышение квалификации и постдипломное образование

Регулярные мероприятия:

• Междисциплинарные конференции по лечению болевого синдрома. С начала 1997 года в сотрудничестве с клиникой социальной психологии (руководитель проф., д.ф.н. Й. Вайс) регулярно проводится междисциплинарная конференция по лечению болевого синдрома;
• Паллиативная медицина и терапия болевого синдрома. Д-р Бинкерт имеет право постдипломного образования по паллиативной медицине. Проводятся открытые лекции в рамках мероприятий для пациентов.

Психоонкология и арт-терапия

Онкологические заболевания для большинства пациентов связаны с сильным душевным напряжением.В соответствии с моделью Онкологического и Научно-исследовательского института опухолей в распоряжении клиник имеется центральное специализированное отделение психоонкологии, которое предоставляет широкий спектр психосоциальных и арт-терапевтических услуг, необходимых для сопровождения и поддержки пациентов в лечении их заболевания.
Вышестоящие цели психологического наблюдения онкологических пациентов - это улучшение душевного состояния и психологическая проработка заболевания, усиление собственных ресурсов организма, требование креативности и самопомощи.

Арт-терапия в Онкологическом и Научно-исследовательском институте опухолей:

• Терапия рисования
• Музыкальная терапия
• Терапевтическая лепка
• Эрготерапия
• Танцевальная терапия
• Поэзия- и библиотерапия

Исследовательский институт в области реабилитации и психоонкологии

Институт реабилитации и профилактики был оборудован в 1998 году в Онкологическом и Научно-исследовательском институте опухолей для объединения психоонкологических и научных реабилитационных исследовательских и их дальнейшего развития.Концептуальной основой исследовательского института является совместная работа различных дисциплин из области психологии (гуманитарных наук) и реабилитации.

Исследования

• Психоонкологии/реабилитации
• Арт-терапии
• Нетрадиционных методы лечения онкологических заболеваний
• Онкологическая реабилитация
• Специфические программы реабилитации (например, после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, синдром усталости)
• Исследуется значение нетрадиционных методов лечения в онкологической реабилитации
• Развитие специфических психоэдукативных методов

Химиотерапия

Химиотерапия заключается либо в применении определенного препарата, либо в комбинации различных цитостатиков, либо в комбинации с хирургическими методами или методами лучевой терапии. Выбор терапии зависит от вида опухоли, характеристики роста опухоли и общего самочувствия пациента.

Химиотерапия может проводиться двумя способами:

• Перорально в виде таблеток или суспензии.
• Инъекционно внутривенно, подкожно.
• Центральный венозный катетер (порт-система, центральный венозный катетер).

Гормонотерапия

Зачастую применяется при опухолях молочных желез и при лечении злокачественных образований предстательной железы. В зависимости от типа опухоли доказана эффективность последовательной блокады мужских или женских половых гормонов. Гормоны являются сигнальными молекулами организма, которые оказывают решающую регуляторную функцию всей внутренней среды. Пока опухолевые клетки не переносят этот регуляторный механизм организма и несут на своей поверхности рецепторы к гормонам, путем блокады гормонов или прицельной заместительной гормональной терапией удается достигнуть контроля над ростом опухоли.

Иммунотерапия

Новый метод терапии основан на поддержке собственных защитных механизмов организма. Биотерапия действует на восстановление функций лейкоцитов. Биологически ориентированная терапия действует целенаправленно на опухолевые клетки, не разрушая собственные здоровые клетки организма.

В настоящее время имеются различные виды биологической терапии:

• Интерлейкины
• Интерфероны
• Факторы роста

Моноклональные антитела

Создаются как специфические детекторы отборных структур организма, которые работают как антигены и вызывают иммунный ответ. Антигены – это маркеры, которые служат для различия иммунной системой “своего” организма от “чужого”. Антитела, которые связываются с такими дискриминирующими структурами, важны как для диагностики, так и для специфической терапии.

Вакцины

Помогают распознать и разрушить опухолевые клетки. Опухолеспецифичные вакцины состоят или из разрушенных опухолевых клеток, которые применяются в виде лизата опухолевых клеток, или из определенных опухолеспецифичных белков, или из фрагментов белков.

Клинические исследования и экспериметальные методы лечения в Онкологическом и Научно-исследовательском институте опухолей.
Особой задачей Онкологического и Научно-исследовательского института опухолей является применение и испытаниие новых медикаментов в лечении рака в рамках клинических исследований.

Строгие правовые и этические условия

Клиническое исследование новаторских составов терапии (медикаментозные или клеточные методы лечения) вместе с тем являются предпосылкой для терапевтического прогресса в онкологии. Такие еще незарегистрированные стратегии терапии осуществляются на полном основании под строгим правовым и этическим контролем. И это длинный путь до того момента, как экспериментальная терапия будет признана стандартной терапией. Как правило, это длится не один год.

Отдел клинических исследований

Онкологический и Научно-исследовательский институт опухолей создала в клинике терапевтической онкологии общие условия, чтобы в соответствии со всеми обязательными правилами предлагать экспериментальную терапию сомневающимся пациентам. Она имеет в своем распоряжении обширные знания для проведения такой терапии и предлагает ее в рамках специальных направлений: отдел клинических исследований (CTU) для новой медикаментозной клеточной терапии и отдел иммунной терапии (CITU) для новой клеточной и иммунной терапии. Обоими направлениями руководят компетентные врачи, которые многие годы руководят экспертизой в этих областях.
Клиника терапевтической онкологии предоставляет для проведения клинических исследований специальную организацию (CTU = отдел клинических исследований), в которой могут проводиться эти исследования. В отделе клинических исследований исследуются преимущественно новые инновационные методы медикаментозной терапии в рамках экспериментальных протоколов.

Зачем нужны клинические исследования?

Основания для проведения клинические исследования:

• разработка нового препарата
• перепроверка комбинации, состоящей из нескольких действующих веществ/медикаментов
• эффективность и переносимость
• усовершенствование лечебных стратегий
• исследование новых терапевтических и/или диагностических методов
• новые знания о причинах заболевания и течении заболевания

Терапевтическая онкология

С момента основания Онкологического и Научно-исследовательского института опухолей десять лет назад в клинике терапевтической онкологии в ходе исследований инновационная концепция лечения онкологических заболеваний. Лечение пациентов, страдающих онкологической патологией, заключается в комбинации противоопухолевого принципа действия и мероприятий, укрепляющих защитные силы организма. Целью является контроль за ростом опухоли и, по возможности, излечение от ракового заболевания.

Стандартная терапия

Успехи терапии опухолевых заболеваний заключаются в комбинации хирургических методов, лучевой и химиотерапии. Новые разработки состоят в области гормонотерапии, терапии антителами, а также специфической противоопухолевой иммунотерапии.

Экспериментальные методы лечения

Инновационные предложения по лечению онкологических пациентов является целью наших терапевтических разработок. Новые принципы действия, особенно по ту сторону химиотерапии превращаются в лечение опухоли, является для нас особой задачей.

Специализация клиники:

• Болезнь Ходжкина
• Неходжкинские лимфомы.
• Хронические лейкемии.
• Опухоли грудной клетки и средостения
• Рак бронхов
• Мезотелиома плевры
• Тимома
• Редкие опухоли легких
• Опухоли желудочно-кишечного тракта
• Рак пищевода
• Рак желудка
• Опухоли тонкой кишки
• Колоректальный рак
• Рак анального отверстия
• Опухоли поджелудочной железы
• Опухоли печени
• Опухоли желчного пузыря
• Опухоли эндокринной системы
• Рак щитовидной железы
• Опухоли гастроэнтеропанкреатической системы
• Карциноиды
• Опухоли молочных желез и гинекологические опухоли
• Рак молочных желез
• Раки яичников
• Рак шейки матки
• Рак влагалища
• Опухоли урогенитальной системы (почечно-клеточный рак)
• Рак предстательной железы
• Рак яичек
• Опухоли кожи (меланома, плоскоклеточный рак)
• Саркомы (остеосаркома, саркома Эвинга, саркома мягких тканей)
• Особенно мы себя проявили в лечении трудно поддающихся лечению опухолей.

Диагностическое отделение:

Эндоскопическое отделение

• Эзофагогастродуоденоскопия с установкой или удалением зонда чрескожной эндоскопической гастростомии при необходимости.
• Ректо- и сигмоскопия.
• Колоносокпия с полипэктомией.
• Бронхоскопия с получением бронхиального лаважа и трансбронхиальной биопсией.

Отделение ультразвуковой диагностики

• УЗИ органов брюшной полости
• Дуплекссонография сосудов живота
• Дуплекссонография периферических и центральных артерий и вен
• УЗИ шеи и щитовидной железы
• УЗИ грудной клетки
• УЗИ молочных желез
• Эхокардиография
• Пункции органов под УЗ-контролем с диагностической и лечебной целью с установкой при необходимости дренажного катетера

Отделение сердечно-легочной диагностики

• Бодиплетизмография всего организма с измерением диффузии. Определением газов крови в покое и при нагрузке
• ЭКГ в покое.
• ЭКГ при нагрузке.
• Суточное ЭКГ-мониторирование
• Суточное мониторирование артериальнного давления

Хирургическое отделение

• Имплантация и удаление порт-систем.
• Удаление поверхностных метастазов с диагностической целью.
• Малоинвазивные хирургические вмешательства в септической области (например, вскрытие абсцесса).

Рентгеновское отделение

В сотрудничестве с больницей Святого Йозефа.

• Традиционные рентгенологические исследования органов грудной клетки и брюшной полости.
• Снимки скелета.
• Пассаж по желудку и кишечнику, визуализация тонкой кишки по Sellinck.
• Ирригоскопия.
• Маммография
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• ПЭТ.
• Сцинтиграфия легких.
• Сцинтиграфия скелета.
• Сцинтиграфия щитовидной железы.

Клиника онкологической реабилитации и диспансерного обслуживания

Лечение в реабилитационной клинике ориентируется на научнообоснованные знания и одновременно открыты для дополнительных направлений терапии. Реабилитационная концепция связывает медицинские, психоонкологические и арт-терапевтические методы. В команду входят врачи, обслуживающий персонал, физиотерапевты, ассистенты-диетологи, эрготерапевты, социальные работники, душепопечители, психологи и арт-терапевты.
Большая часть пациентов приходят в клинику реабилитации и диспансерного наблюдения для постгоспитальной реабилитации. В этом случае реабилитация происходит практически сразу после выписки из Клиники интенсивной медицины. Исходя из этого, предлагаются также стационарные методы лечения и так называемые укрепляющие курсы лечения.

Клиника располагает 120 койками. В клинике имеются одно и двухместные палаты.

Главный врач Клиники Онкологической реабилитации Проф., д.м.н. Ханс Хельге Барч.

Основные направления лечения

• Физические и психические проблемы при всех онкологических заболеваниях
• Консультирование по возможностям традиционных и нетрадиционных методов лечения
• Синдром хронической усталости и истощения у онкологических пациентов
• Проблемы боли, обусловленные наличием опухоли
• Проблемы с питанием
• Пациенты после или с раком молочной железы
• Пациентов после трансплантации стволовых клеток-трансплантации собственных, родственных и донорских стволовых клеток
• Пациентов с множественной миеломой (плазмоцитомой)
• Нейропсихологические последствия (память, концентрация) после терапии опухолевого заболевания

Реабилитация после трансплантации стволовых клеток.

В сотрудничестве с Медицинской Университетской Клиникой Фрайбурга, а также другими немецкими центрами трансплантации Онкологический и Научно-исследовательский институт опухолей, г. Фрайбурга опухолей разработал специальное направление реабилитации для пациентов после гематологической трансплантации стволовых клеток. Все сотрудники имеют опыт ухода за пациентами после трансплантации стволовых клеток. Реабилитационная программа гарантирует качество.

Реабилитация после аутологичной трансплантации стволовых клеток.

Пациенты после аутологичной трансплантации стволовых клеток получают пользу от предложения онкологической реабилитации. Исходя из этого терапия ориентируется на индивидуальную ситуацию.

Реабилитация после аллогенной трансплантации стволовых клеток.

Получатель аллогенных стволовых клеток с биологической точки зрения находится в исключительной ситуации: Организм пациента и стволовые клетки донора должны сначала «приспособиться» друг к другу.

План лечения состоит из реабилитаций, специфические для трансплантации и выходящий за пределы диагноза, а именно:

• Индивидуальное наблюдение физиотерапевта, ассистента-диетолога и квалифицированного персонала по уходу
• Диетическая группа для пациентов после аллогенной трансплантации стволовых клеток
• Информационные группы и группы для бесед с пациентами после аллогенной трансплантации стволовых клеток
• Рекомендации по поведению в повседневной жизни, медицинские вопросы, психосоциальные темы и социально-правовая информация
• Лечебная гимнастика
• Постоянное медицинское наблюдение

Для пациентов, у которых аллогенная трансплантация стволовых клеток проводилась более года назад, мы предлагаем групповые занятия, она особенно принимает во внимание проблемы поздней фазы.
Реабилитация в поздней фазе после аллогенной трансплантации стволовых клеток. Для группы из 8-12 пациентов после аллогенной трансплантации стволовых клеток, у которых трансплантация была больше года назад, клиника предлагает трехнедельную реабилитационную программу, которая специально ориентирована на проблемы поздней фазы.

• Проблемы при возобновлении ролевой функции в семье и остальной частной жизни
• Проблемы при возобновлении профессиональной деятельности; угроза трудоспособности
• Повышенная психическая и физическая усталость
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
• Сухость слизистой оболочки
• Мягкие формы реакции отторжения
• Нарушения в сексуальной сфере

Программа реабилитации охватывает:

• Психотерапия
• Нейропсихология
• Психоонкология
• Информация и обучение
• Социальное консультирование
• Привлечение смежных специалистов (дерматологов, гинекологов, офтальмологов и стоматологов).

Пре- и постгоспитальное лечение

Показанием к консультированию могут быть различные тяжелые ситуации в отношении лечения онкологического заболевания. Сюда относятся:

• Критическая перепроверка уже полученной рекомендации по лечению
• Отсутствие лечебной рекомендации
• Отсутствие индивидуального плана
• Отсутствие целостного плана
• Неясность прогнозов
• Поиск новых, передовых концепций лечения
• Вопросы относительно семейного риска
• Желание повысить собственную компетентность
• Течение болезни

Для индивидуального консультирования в рамках престационарного обследования основным требованием является личное присутствие. Происходит оценка имеющих результатов обследования и проблем в настоящее время. Это обследование проводится опытными врачами клиники. Пре- и постгоспитальное лечение охватывает следующее:

• Оценка и обсуждение настоящей ситуации, связанной с диагнозом
• Обсуждение всех терапевтических возможностей (традиционных, экспериментальных и UMK),
• Выявление преимуществ и возможных недостатков терапевтического лечения, индивидуальные рекомендации по лечению
• Принятие во внимание актуальной международной литературы

Условия

Для пре-и постгоспитального обследования в клинике необходимо наличие медицинских документов (например, выписки, результаты обследований с получением снимков, протоколы операции, гистологические исследования и т.д.) и список лекарственных препаратов, принимаемых в настоящее время. Амбулаторное консультирование не включает в себя обследование. При необходимости применяются специальные диагностические методы (например, лабораторное обследование, ультразвуковое исследование), чтобы можно было лучше оценить заболевание пациента.
Каждый пациент после пр- и постгоспитального лечения в течение одной недели получает консультационное заключение.

Второе мнение о заболевании и возможностях ее терапии.

Второе мнение - это предложение для пациентов, которые хотели бы подробно разобраться в ситуации со своим заболеванием, проконсультироваться в отношении плана дальнейшего лечения.

Темы, которые обсуждаютсят при получении второго мнения:

• научно испытанные методы противоопухолевой терапии
• дополнительные формы лечения
• онкология и психическое состояние пациента
• питание
• факторы риска
• персональная жизненная концепция
• исследования онкологических заболеваний
• жизнеустройство и планы на будущее.

Консультация врача:

• Оценка ситуации с заболеванием и лечением на основании имеющихся документов по заболеванию и с помощью актуальных клинических исследований
• Рекомендации по дальнейшим терапевтическим мероприятиям, учитывая новейшие знания из международной специальной литературы
• Подробная заключительная беседа с гематологом-онкологом
• Дополнительная консультация врача
• Перепроверка или составление индивидуального плана лечения
• Уменьшение побочных эффектов терапии и последствий заболевания
• Консультации по питанию
• Консультации по питанию
• Консультации физиотерапевта
• Консультация лимфолога