Атеросклероз коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий в кардиохирургии представляет собой хроническую патологию сердечно-сосудистой системы. Она развивается на фоне нарушения метаболизма жиров в организме. Из-за избытка холестерина в крови сосудистые стенки утолщаются, теряют эластичность, нарушается кровообращение внутренних органов. Без лечения патология приводит к тяжелым осложнениям, в запущенных случаях – к смерти пациента.

Причины развития атеросклероза

Атеросклероз коронарных артерий имеет сложную природу. Единственной причины развития заболевания не существует. Оно возникает на фоне совокупности социальных, бытовых, физиологических факторов. Большинство врачей придерживаются мнения, что в основе атеросклероза лежит расстройство липидного обмена в организме пациента, которое провоцирует повышение уровня содержания холестерина в кровеносной системе.

Бляшки закрепляются на стенках сосудов, сужают их просвет, приток крови к внутренним органам снижается, развивается ишемия. Иногда артерия полностью перекрывается тромбом.

В числе основных косвенных причин, провоцирующих атеросклероз грудной аорты и коронарных сосудов:

• преобладание в рационе жирной, жареной пищи, способствующей накоплению холестерина в крови;

• табакокурение – негативно влияет на работу миокарда, повреждает клеточные мембраны сосудистых стенок;

• «сидячий» образ жизни;

• сахарный диабет;

• постоянное эмоциональное, психическое перенапряжение;

• избыточная масса тела, ожирение;

• алкоголизм, наркомания;

• сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы;

• гормональный сбой (включая менопаузу);

• инфекционные поражения;

• гиперфибриногенемия – избыток в крови белка, влияющего на свертываемость крови (фибрина);

• гипертоническая болезнь;

• возраст пациента более 50 лет;

• заболевания щитовидной железы;

• работа, сопряженная с тяжелыми физическими нагрузками.

У девушек репродуктивного возраста появление заболевания предотвращает синтез эстрогена. В период постменопаузы вероятность возникновения патологии у женщины возрастает.

Внимание: сочетание двух провоцирующих факторов повышают риск развития атеросклероза коронарных артерий в 8 раз в сравнении с людьми, в жизни которых они отсутствуют.

Врачи установили также генетическую предрасположенность к атеросклерозу. Пациенты, у близких родственников которых диагностирована патология, должны проявлять особое внимание к своему здоровью.

Основные симптомы заболевания

Главная опасность атеросклероза коронарных артерий миокарда заключается в полностью бессимптомном течении на ранних стадиях развития. Они могут длиться несколько десятилетий. Первые признаки болезни проявляются, когда атеросклеротические изменения достигают критических показателей, бляшки перекрывают просвет сосуда.

У больного наблюдаются такие симптомы, как:

• скачки артериального давления;

• утрата толерантности к привычным нагрузкам;

• одышка не только при ходьбе, но и в горизонтальном положении;

• мышечная слабость;

• боль в груди, отдающая в левое плечо, область под лопатку;

• чувство жжения в подреберье;

• непроходящее подташнивание;

• головокружения;

• отечность конечностей.

При прогрессировании заболевания клиническая картина дополняется:

• стенокардией – краткосрочными приступами сильной боли, чаще после физнагрузок, пережитого стресса, потребления острой еды;

• кардиосклерозом – свидетельствует о замещении мышечной ткани рубцовой;

• аритмией – проявляется болевыми приступами, ощущением остановки сердечной деятельности.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий малоспецифичны, часто списываются пациентами на проявления других болезней. Между тем, успех лечения зависит от того, как быстро пациент посетит врача.

Диагностика

Прием у кардиолога начинается с опроса, осмотра пациента, измерения артериального давления, выслушивания сердца. Больной сдает биохимический анализ крови для оценки уровня содержания холестерина.

Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо комплексное обследование. Оно может включать в себя:

• электрокардиографию;

• КТ;

• мониторинг по Холтеру;

• ЭХО-КГ;

• дуплексное сканирование сосудов;

• МРТ;

• ангиографию.

Чтобы оценить функциональность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, реакцию организма пациента на физнагрузку, врачи применяют метод велоэргометрии. Обследование выявляет недостаточность пораженных органов.

Лечение

Атеросклероз аорты и коронарных артерий требует комплексного подхода к терапии. Если состояние не угрожает жизни пациента, врачи применяют консервативные методы лечения.

Больному назначают препараты различных фармакологических групп:

• гиполидемические средства;

• антикоагулянты;

• бета-блокаторы и другие.

Прием лекарств дополняют:

• соблюдением специальной диеты с минимизацией количества жиров в рационе;

• умеренными физнагрузками;

• коррекцией веса;

• отказом от алкогольных напитков, сигарет.

Пациенту с тяжелой формой болезни требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят разными методами:

• балонная ангиопластика – предполагает введение в пораженный сосуд катетера со специальным баллончиком. Артерия расширяется, баллон надувается, «расплющивая» бляшки холестерина. Просвет сосуда восстанавливается;

• коронарное шунтирование – проводят при помощи установки артериального протеза, нормализующего циркуляцию крови в системе;

• стентирование – введение в артерию плотного каркаса, удерживающего просвет от сужения.

Способ терапии врач выбирает индивидуально, в зависимости от стадии развития атеросклероза коронарных артерий, наличия у пациента сопутствующих заболеваний, других факторов. Все назначения врача надо четко соблюдать. Без лечения сосудистая патология приводит к тяжелым последствиям.

Возможные осложнения

Атеросклероз аорты сердца приводит к необратимым нарушениям структуры мышечной ткани миокарда, ее рубцеванию, кислородному голоданию клеток органа. Негативные изменения могут повлечь развитие таких жизнеугрожающих патологий, как:

• инфаркт миокарда;

• гипертония;

• гематома аорты;

• инсульт;

• ишемическая болезнь сердца;

• аневризма сосудов.

Любое из этих состояний без срочной медицинской помощи может стать причиной смерти пациента.

Атеросклероз коронарных артерий – серьезное заболевание. Однако, оно вполне поддается коррекции, если не заниматься самолечением, записаться к врачу при первых тревожных симптомах. Сохранить сосуды здоровыми помогает правильное питание, исключение вредных привычек, регулярные умеренные физические нагрузки.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения атеросклероза коронарных артерий только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.