Рак легких — это онкологическое заболевание, которое развивается из слизистой ткани бронхов, легких и желез. Она быстро растет и дает метастазы в расположенные рядом лимфатические узлы и внутренние органы (печень, головной мозг, кости, надпочечники). Если немедленно не приступить к лечению, пациент проживет не больше 1—2 лет. Химиотерапия легких является одним из основных методов лечения заболевания. Она имеет определенные побочные эффекты, но при этом эффективно уничтожает злокачественные клетки во всем организме. 
Химиотерапия — это современный и высокотехнологичный метод лечения злокачественных опухолей. Ее суть заключается в введении в организм специальных лекарственных препаратов. Их называют противоопухолевыми препаратами. По своему принципу действия эти средства являются ядами. Они уничтожают атипичные клетки, обладая минимальным повреждающим действием по отношению к здоровым тканям.
В онкологической практике наиболее распространена внутривенная химиотерапия. Это позволяет избежать раздражающего воздействия лекарств на желудочно-кишечный тракт. Пациентам устанавливается инфузионная порт-система в центральные вены.
Химиотерапия при раке легких классифицируется в зависимости от целей ее проведения:
- радикальная — проводится для полного уничтожения опухоли с целью полного выздоровления и достижения стойкой ремиссии;
- паллиативная — преследует цель снятия воспаления, отеков и болей в зоне первичного очага или метастазов;
- сдерживающая — помогает сдержать рост злокачественных клеток и увеличить продолжительность жизни пациента;
- поддерживающая — назначается с целью профилактики рецидива.
Также врачи различают адъювантную и неоадъювантную химию. Адъювантная проводится после хирургического лечения рака или после лучевой терапии. Неоадъювантная назначается до операции и облучения.
Показания и противопоказания
Химиотерапия рака легких показана в следующих случаях:
- опухоль является неоперабельной;
- подтверждены метастазы в регионарных лимфоузлах или внутренних органах;
- произошел рецидив заболевания;
- функция печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы не нарушена;
- у пациента хорошие анализы крови, в норме показатели гемоглобина и гематокрита;
- есть перспектива возможности оперативного лечения при положительном ответе организма на химиотерапию.
Также химиотерапию при раке легких проводят в случае, если пациент отказывается от операции.
В то же время, существуют и противопоказания к использованию противоопухолевых препаратов:
- острые инфекционные заболевания;
- психозы;
- угроза легочного кровотечения вследствие распада опухоли;
- сердечно-сосудистая, дыхательная, печеночная, почечная недостаточность;
- температура тела выше 38С;
- тяжелое состояние пациента.
К относительным противопоказаниям относят туберкулез, истощение организма, неудовлетворительные результаты анализов крови.
Медикаментозное лечение на разных стадиях рака легкого
При онкологии легких химиотерапия является не единственным методом лечения. Как правило, ее сочетают с лучевой терапией. Т.н. химиолучевая терапия показывает эффективные результаты лечения. Тем не менее, противоопухолевые средства играют в этой схеме ведущую роль.
Первая стадия
На 1 стадии рака легкого, как правило, требуется хирургическое лечение. Адъювантная химиотерапия показана на стадии 1В для пациентов, входящих в группу повышенного риска. Курс необходимо начать не позже чем через 8 недель после операции.
Вторая стадия
На второй стадии химиотерапию проводят циклами. Как правило, пациенту необходимо 4 — 6 циклов.
Третья стадия
При раке легкого 3 степени проводят пред-, и послеоперационную химиотерапию, химиолучевую терапию. Такая тактика актуальна как для мелкоклеточного, так и для немелкоклеточного рака легкого.
Онкология легкого 3 стадии сопровождается появлением метастазов в регионарных лимфоузлах. Для эффективного уничтожения злокачественных клеток врачи комбинируют между собой разные химиопрепараты.
Четвертая стадия
На терминальной стадии химиотерапия делается с паллиативными целями, такими как уменьшение болей, уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов. Характерная особенность лечения на данном этапе состоит в том, что регламентированное количество циклов химиотерапии отсутствует. Как правило, проводится 1 — 2 цикла. Затем выполняется обследование с целью проверить реакцию опухолевых очагов.
Химиотерапия при рецидиве
Если пациент сумел достичь ремиссии, но спустя определенное время случился рецидив, лечение противоопухолевыми средствами можно провести повторно. Выбор препаратов будет зависеть от количество времени, которое прошло с ремиссии до рецидива.
Если этот срок составляет более полугода, возможно, будут эффективны средства, которые использовались ранее. Если прошло менее 6 месяцев, значит, злокачественные клетки успели мутировать. Теперь они обладают иммунитетом к препаратам химии, применявшимся раньше. Необходим подбор других лекарств.
Побочные эффекты
К сожалению, химиотерапия при раке легкого имеет побочные эффекты:
- тошнота и рвота;
- выпадение волос;
- запоры;
- диарея;
- когнитивные нарушения (снижение мнестических и интеллектуальных функций).
Поскольку противоопухолевые препараты ядовиты для делящихся клеток, интенсивнее всего побочные эффекты проявляются именно в тех тканях и органах, клетки которых быстрее обновляются.
Также лекарства для проведения химии обладают тератогенным действием, т.е. нарушают эмбриональное развитие. По этой причине перед началом курса женщинам необходимо проводить тест на беременность. Пациенты репродуктивного возраста должны использовать барьерные методы контрацепции.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения железистого рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
