Ежегодно диагноз рак легкого получает около 1 млн человек. Половина пациентов узнает о болезни, когда шансы на выздоровление становятся критически низкими. Это связано с отсутствием ярких симптомов на ранних стадиях рака. Поскольку рак легких является одним из самых распространенных онкологических заболеваний, врачи озабочены проблемами его ранней диагностики. Только обнаружив болезнь в самом начале, можно надеяться на полное выздоровление пациента. Перерождение доброкачественных клеток в злокачественные — длительный процесс, занимающий не один месяц. Для контроля здоровья можно проходить обследования раз в год, даже при отсутствии жалоб. Такие мероприятия называются скрининг рака легкого. Они не занимают много времени, но позволяют выявить группу пациентов, нуждающихся в срочном дообследовании.
Что такое скрининг
Скрининг — это комплекс мероприятий, направленный на снижение смертности от основного заболевания (в данном случае — от злокачественных опухолей легких), с помощью приглашения пациентов, не имеющих тревожных симптомов.
Основные характеристики скрининга:
- проводится до развития клинической картины заболевания;
- охватывает большую часть популяции;
- повышает уровень информированности населения;
- имеет доказанную потенциальную пользу.
Скрининг уменьшает количество выявления поздних стадий. Если человек проходит ежегодные обследования, шансы, что у него внезапно будет обнаружен рак в терминальной стадии, малы. Также скрининг в долгосрочной перспективе имеет экономическую эффективность. Силы и средства медицинского сообщества перераспределяются в в сторону ранних стадий. Их лечение менее затратно.
К недостаткам методики относится возможность получения ложноположительных результатов. Доброкачественная находка может быть принята за злокачественную. Также скрининг увеличивает общую нагрузку на систему здравоохранения.
Скрининг рака легких подразумевает проведение низкодозной компьютерной томографии легких.
Кому необходимо проходить скрининг рака легкого
Исследование целесообразно проводить среди лиц, входящих в группу риска. Критерии входа в данную группу:
- возраст старше 55 лет;
- продолжение курения в течение последних 15 лет;
- высокий индекс курения (индекс рассчитывается по количеству пачек, выкуриваемых за день);
- отсутствие критериев исключения.
Под критериями исключения понимаются критерии, позволяющие человеку не проходить скрининг. Каковы эти признаки:
- возраст младше 50 лет;
- наличие специфических симптомов онкологического процесса (пациенту нужен не скрининг, а обследования, позволяющие уточнить распространенность злокачественного процесса и определить тактику лечения, будет это операция или химиотерапия, радиотерапия);
- старческий возраст, ослабленное состояние организма (считается, что проведение сканирования нецелесообразно, т.к. даже при выявлении рака пациенту откажут в лечении);
- прохождение компьютерной томографии менее 1 года назад (при условии, что КТ показало отсутствие новообразований).
Входит ли пациент в группу риска, определяет врач. Он дает направление на прохождение скрининга, затем интерпретирует результаты. При подозрении на злокачественное новообразования, пациента направляют на дообследование. Ему необходимо обратиться к онкологу. Онколог будет определять дальнейшую тактику. Скорее всего, он рекомендует проведение магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, бронхоскопии с биопсией.
Интерпретация результатов скрининга
Результаты скринингового обследования отражаются в медицинском заключении. Каждому протоколу заключения присваивается определенный код с цифровым обозначением. Что означают цифры:
- исследование выполнено некачественно (следует повторить сканирование);
- крайне низкий риск (говорит об отсутствии легочных узлов);
- низкий риск (говорит о наличии мелких легочных узлов);
- высокий риск (промежуточный результат, требующий повторения исследования);
- подозрение на злокачественную опухоль (свидетельствует о наличии признаков онкологического процесса);
- другие заболевания (код присваивается при патологиях легких, не имеющих отношения к раку);
- исключение из скрининга (пациент не соответствует критериям включения в программу, или не будет соответствовать им при следующем сканировании).
Присвоение кода облегчает организационные вопросы и взаимодействие между пациентом и врачом. Протоколы описания низкодозной КТ составляются по заранее определенным шаблонам.
При обнаружении узлов подробно описываются их характеристики:
- локализация;
- тип;
- диаметр и объем;
- кальцификация в структуре;
- наличие жировых включений;
- формы и края.
Также описываются дополнительные находки, особенности паренхимы легких, трахеобронхиальное дерево.
Как снизить риск опухолей легких
Сам по себе скрининг никак не влияет на риск того или иного человека заболеть раком, он только помогает обнаружить болезнь на начальном этапе. Основная причина развития злокачественных новообразований в бронхах — это воздействие канцерогенов:
- табачного дыма;
- радиации;
- загрязненного воздуха;
- вредных для здоровья веществ (например, асбеста, часто используемого на производстве).
Чтобы снизить риск онкологических заболеваний дыхательной системы, необходимо отказаться от курения, максимально снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами. При работе с ними следует использовать индивидуальные средства защиты (респираторы, маски). Особую онконастороженность должны проявлять люди, в семье которых уже происходили случаи заболевания раком легких. Возможно, речь идет о генетической предрасположенности к развитию злокачественных опухолей. При обнаружении болезни на 1 стадии, когда размер опухоли незначительный и отсутствуют метастазы, показатели 5-летней выживаемости довольно неплохие и составляют 70 — 90%.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения железистого рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
