Злокачественные опухоли легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний с высоким уровнем летальности. Высокая смертность объясняется тем, что пациент поздно обращается к врачу, когда рак захватывает весь организм. Но если пациенту поставили диагноз “рак легких 2 стадия”, у него есть шансы вылечиться. Как правило, врачи используют комплексную терапию. Операцию сочетают с приемом противоопухолевых препаратов и лучевой терапией.
Общие сведения о заболевании
Под понятием “онкология легких”, понимается злокачественное новообразование, произрастающее из бронхов крупного и мелкого калибров, а также из легочной паренхимы. Ежегодно с этим заболеванием сталкивается более 1 млн человек.
По локализации относительно бронхов, врачи разделяют 2 формы патологии:
-
Центральный рак. Развивается в главном, долевом и сегментарном бронхе. На его долю приходится до 70% от всех выявленных случаев.
-
Периферическая опухоль. Она возникает в субсегментарных бронхах и их ветвях, а также в альвеолярной ткани. Онкологи нередко встречают периферический рак верхней доли левого легкого.
В зависимости от гистологический структуры, выделяют немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) и мелкоклеточный (МРЛ). В группу НМРЛ входит аденокарцинома, плоскоклеточный и крупноклеточный рак. МРЛ отличается высокой степенью агрессивности.
Особенности онкологии 2 стадии
Злокачественная опухоль 2 стадии имеет следующие характеристики:
-
размер новообразования находится в пределах 3 — 7 см в наибольшем измерении;
-
возможно метастазирование в перибронхиальные лимфатические узлы;
-
отдаленные метастазы отсутствуют.
Обозначения опухоли второй степени в соответствии с международной классификацией стадий злокачественных новообразований (TNM):
-
T2bN0M0 — опухоль размером 5 — 7 см, метастазы в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах отсутствуют;
-
T1a-bN1M0 — образование до 7 см, есть метастазы в регионарные лимфоузлы;
-
T2aN1M0 — опухоль размером 3 — 5 см, выявлены метастазы в регионарные лимфоузлы;
-
T2bN1M0 — размер новообразования 5 — 7 см, есть метастазы в ближние лимфоузлы;
-
T3N0M0 — опухоль более 7 см либо прорастает в грудную стенку, диафрагму, плевру, перикард, метастазы отсутствуют.
Аббревиатура Т обозначает распространенность опухолевого процесса, N — метастатический процесс в регионарных лимфоузлах, М — метастатический процесс в отдаленных органах. Вторая стадия рака может быть поставлена пациенту как при наличии метастаз, так и при их отсутствии. Рак легких с метастазами имеет более негативный прогноз.
Причины и симптомы
Точные причины развития злокачественных заболеваний у человека остаются неустановленными. Что относят к факторам риска:
-
Генетическую предрасположенность. Речь идет о 2-ух и более случаев выявления онкологии среди кровных родственников.
-
Экзогенные факторы. Это курение табака, постоянный контакт с канцерогенными веществами (характерно для работников вредного производства), проживание в экологически неблагополучных районах.
-
Эндогенные факторы. Это пожилой возраст пациента, хронические неспецифические заболевания легких: хронический бронхит и астма, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз.
Мифы о том, что рак легких заразен и передается от человека к человеку, не подтверждены никакими научными исследованиями.
Рак легких 2 степени имеет малоспецифичные симптомы:
-
появление мокроты с примесями крови или гноя;
-
кровохарканье;
-
затрудненное дыхание;
-
ухудшение общего состояния;
-
потеря аппетита;
-
снижение веса.
сухой кашель;
При появлении сухого кашля пациент ошибочно принимает его за симптомы простуды и пытается вылечить его противокашлевыми средствами (сиропами, таблетками). Но если при воспалительных заболеваниях дыхательной системы облегчение наступает на 3 — 5 день, то при онкологической патологии этого не происходит.
Диагностика
Врач не сможет дать прогноз, смертелен ли рак, без полноценной диагностики. Какие обследования придется провести:
-
Рентгенография. Снятие фотоснимка в нескольких проекциях помогает выявить скрыто протекающие процессы, не только опухолевые, но и воспалительные.
-
Компьютерная томография (КТ). Это лучевая методика, основанная на получении картинки легочной ткани в виде послойных срезов.
-
Плевральная пункция (торакоцентез) или биопсия плевры. Процедура необходима для гистологического и цитологического исследования.
Также пациенту назначают общие анализы крови и мочи, ПЭТ-КТ для выявления отдаленных метастазов. После диагностики легкого прогноз станет более определенным, т.к. будет определена стадия болезни и гистологический тип опухоли.
Лечение
Онкологическое поражение легких лечится несколькими способами. В большинстве случаев врачи совмещают их между собой.
Хирургическое лечение
Операции по удалению опухоли разделяют на радикальные и паллиативные. Цель радикального вмешательства — полное удаление злокачественного очага, цель паллиативной операции — облегчение симптомов заболевания, снижение влияния опухоли на организм.
Рак на самой ранней стадии может быть излечим путем только хирургического вмешательства. При второй степени после операции придется проводить химиотерапию и (или) лучевую терапию.
Также необходимо учитывать, что у пациента могут быть противопоказания к оперативному лечению. К ним относятся сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, декомпенсированные патологии внутренних органов, широкая распространенность опухолевого процесса.
Химиотерапия
Химиотерапия представляет собой введение в организм противоопухолевых препаратов. По сути, это сильнейшие яды, уничтожающие злокачественные клетки. Химиотерапия помогает значительно уменьшить размер первичного очага, уничтожить метастазы. Пациенты, которые вылечили болезнь с помощью “химии”, сталкиваются с ее последствиями: выпадением волос, рвотой, слабостью, значительным ухудшением самочувствия.
Лучевая терапия
Лучевая терапия — это лечение ионизирующей радиацией. Она проводится дистанционным и контактным способом. Ответ на вопрос, можно ли совмещать эти методы с химиотерапией и операцией, утвердительный. Химиолучевая терапия увеличивает показатели выживаемости. Также при раке легких практикуется профилактическое облучение головного мозга (ПОМ) — так пациент может надеяться, что вылечил рак и предупредил появление отдаленных метастаз.
Прогноз
Говорить о том, что при диагнозе 2 степень рак легкого неизлечим, преждевременно. Прогноз выживаемости и сколько живут пациенты, зависит от совокупности нескольких факторов: возраста, наличия хронических заболеваний, скорости ответа организма на противоопухолевую терапию.
При НМРЛ пятилетняя выживаемость составляет 40—60%, при МРЛ — 40 — 45%. В то же время, при отсутствии лечения от рака легких погибает 90% пациентов в первые два года после установки диагноза. Болезнь стремительно прогрессирует и смерть наступает очень быстро.
В целях ранней диагностики необходимо регулярно проверять состояние легких на рентгене. Если снимки покажутся врачу подозрительными, он направит пациента на дополнительные обследования. Своевременная постановка диагноза значительно увеличивает шансы вылечиться.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения железистого рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
