Рак желудка 2 стадия

Злокачественные опухоли развиваются постепенно. В зависимости от глубины прорастания измененных тканей в здоровые выделяют этапы болезни. Рак желудка 2 стадии имеет более благоприятный прогноз в сравнении с заболеванием 3, 4 степени. Однако, его раннее вяление затруднено из-за смытой симптоматики в начале болезни.

Особенности раковой опухоли желудка 2 стадии

Стадирование злокачественных опухолей — важнейший этап диагностики. Эти данные необходимы для разработки тактики лечения пациента, определения дальнейших прогнозов, предотвращения рецидивирования опухоли. Развитие всех новообразований проходит четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Рак желудка 2 стадии не исключение.

Согласно классификации TNM, где T обозначает размер опухоли, N — метастазы в лимфоузлах, M — отдаленные поражения, патология делится на несколько подстадий. Приведем основные характеристики каждой из них в виде таблицы.

От подстадии заболевания зависит интенсивность проявлений болезни, объем необходимого хирургического вмешательства.

Симптомы

Общими начальными признаками заболевания выступают:

• постоянная усталость;
• повышение температуры тела;
• депрессия;
• изменение вкусовых пристрастий (чаще наблюдается отказ от мяса, рыбы);
• слабость.

Когда рак переходит во 2 степень, клиническая картина болезни дополняется такими симптомами, как:

• нарушение стула (запоры чередуются с поносами);
• тошнота;
• изжога;
• устойчивая, необоснованная потеря веса;
• зловонная отрыжка;
• метеоризм;
• дискомфорт, терпимые боли в животе;
• рвота, приносящая кратковременное облегчение.

На 2 стадии патология проявляется не слишком ярко. Пациенты часто списывают ее признаки на легкий гастрит.

Методы диагностики

Из-за неявности симптомов 2 стадии рака желудка, поставить этот диагноз можно только путем полного обследования пациента.

Диагностика заболевания бывает первичной и вторичной. К первой относится эзофагогастродуоденоскопия с биопсией (забором ткани для гистологического изучения). Исследование подтверждает наличие опухоли. Анализ крови на онкомаркеры органа (СА 19-9, СА 72-4, РЭА) служит дополнительным доказательством злокачественности клеток. Результат рассматривается только в комплексе с другими, поскольку отдельно он малоинформативен, может показывать положительный результат при многих, в том числе, доброкачественных патологиях.

Затем пациента направляют на процедуры, позволяющие уточнить степень развития опухоли, расположение метастазов, оценить состояние желудка.

Для этого используют разные методики:

1. УЗИ;
2. КТ брюшины, грудной полости, области малого таза;
3. ПЭТ — томографию с введением радиоактивного элемента в сосудистое русло.
4. эндоультрасонографию;
5. рентгеноскопию с контрастом (барием);
6. диагностическую лапароскопию.

Степень влияния болезни на организм оценивают с помощью общего, биохимического анализов крови. Кал исследуют для выявления внутренних кровотечений (в этом случае в фекалиях обнаруживается скрытая кровь).

После получения всех результатов собирается консилиум врачей, которые разрабатывают действенную терапевтическую тактику, индивидуальную для каждого пациента.

Лечение

Основной метод лечения рака желудка 2 степени — хирургическое вмешательство. Операции проводят двумя способами:

• субтотальная резекция предполагает удаление пораженной части органа с опухолью, окружающей клетчаткой, региональными лимфоузлами;
• гастрэктомия – полное отсечение желудка, с ближайшими здоровыми тканями, лимфоузлами.

При второй степени рака гастрэктомия показана редко, обычно проводят операцию первого типа. После удаления органа, врачи реконструируют пищеварительный тракт, соединяя пищевод с культей либо тонким кишечником (в случае полного удаления органа). Для закрепления результата пациента направляют на дальнейшее лечение.

Химиотерапия

Лекарственная терапия при раке желудка 2 стадии бывает двух видов:

• неадъювантная — проводится перед операцией для уменьшения размеров опухоли;
• адъювантная — назначается после  оперативного вмешательства. Она минимизирует риск развития рецидива заболевания, уничтожает оставшиеся отдельные измененные клетки.

Один из современных методов лечения — перфузионная термохимиотерапия (HIPEC). Процедуру проводят непосредственно после отсечения опухоли. В брюшную полость пациента вводят разогретый раствор препаратов химиотерапии, оставляют там на несколько часов. При необходимости введение лекарств сочетают с облучением.

Лучевая терапия

Радиоактивная, как и химиотерапия, при раке желудка может применяться до или после операции. В зависимости от способа воздействия лучевая терапия делится на три вида:

• внешнюю — когда облучение проводят с помощью аппарата, направляющего луч точно на место расположения опухоли;
• системную — основанную на введении радиоактивных растворов в кровоток;
• внутреннюю — при которой в желудок пациента помещают зерна, излучающие радиацию. Этот способ позволяет оказать максимальное воздействие на злокачественные клетки, снизив нагрузку на здоровые ткани.

В качестве самостоятельного лечения радиотерапия при раке желудка малоэффективна и используется очень редко .Однако, в сочетании с другими методами помогает значительно снизить вероятность рецидивов.

Прогноз

Выживаемость при раке желудка в первую очередь зависит от того, на какой стадии развития болезни она была диагностирована, начато лечение.

По данным медицинской статистики трехлетняя выживаемость пациентов с патологией 2 степени составляет 54,8%, пятилетняя — 46,3%.

Важно начать лечение как можно раньше, потому что, начиная с 3 стадии рака органа, прогноз неблагоприятный. В среднем более пяти лет проживает около 20% больных с таким диагнозом.

Профилактика

Специфических мер предотвращения рака не существует, поскольку причины озлокачествления клеток достоверно не установлены. Снизить риск развития заболевания помогает исключение предполагаемых факторов риска. Сделать это можно следующим образом:

• включить в ежедневное меню фрукты, овощи, ягоды, нежирное мясо, рыбу;
• бросить курить;
• заниматься гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе;
• не злоупотреблять алкоголем;
• избегать стрессов;
• хорошо высыпаться;
• нормализовать питьевой режим;
• исключить из рациона жирную, жареную еду, полуфабрикаты, консерванты, соления, маринады.
• если есть генетическая предрасположенность к заболеванию, необходимо периодически делать ФГДС

Важно своевременно лечить заболевания, относящиеся к предраковым состояниям (гастрит, язву, полипозы). Не стоит пренебрегать профосмотрами. Особенно тщательно соблюдать график диспансеризации нужно людям с генетической предрасположенностью к появлению злокачественных опухолей пищеварительной системы.

Рак желудка 2 степени вполне возможно победить, если своевременно обратиться к врачу. Сложность заключается в том, что симптомы данного этапа заболевания малоспецифичны, слабо выражены, часто остаются без внимания пациентов. Насторожить должны даже незначительные отклонения в работе ЖКТ. Тогда получится вовремя пройти обследование, лечение, прожить долгую, полноценную жизнь.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.