Таргетная терапия получила название от английского слова «target», что в переводе на русский язык означает «мишень». Суть методики заключается в создании препаратов, способных воздействовать только на злокачественные клетки, вычисляя их по специфическим мутациям. Лечение значительно продляет жизнь пациентам с некоторыми формами рака желудка.
Показания к таргетной терапии
Изучение молекулярного строения раковых клеток стало отправной точкой в развитии нового направления в лечении онкологических патологий. Таргетная терапия при раке желудка показала хорошие результаты в борьбе с опухолями, обладающими специфическими «маркерами».
Их выявляют путем сравнения уровня содержания белка HER2 в здоровых и злокачественных клетках. В последних этот показатель многократно превышает норму. Рак желудка отличается еще и повышенным содержанием на клеточных мембранах рецепторов HER2/neu. Эти мутации обеспечивают ускоренное, бесконтрольное деление клеток, требуют усиленного питания. Ткани начинают синтезировать в большом количестве вещества (факторы роста), стимулирующие появление новых кровеносных сосудов, которые обеспечивают патологические ткани питательными элементами, кислородом.
Активные компоненты таргетных препаратов реагируют на мутировавшие белки, рецепторы, уничтожают их.
Внимание: при отсутствии генетических или хромосомных аномалий опухоли, таргетное лечение бесполезно.
Даже при одном типе рака биология новообразований может различаться. Поэтому лекарства направленного действия подбирают индивидуально для каждого пациента, с учетом:
- молекулярных характеристик измененных тканей;
- возраста больного;
- стадии развития заболевания;
- количества, локализации метастазов;
- общего состояния пациента.
- возможности использования иных терапевтических методов.
Показаниями к применению таргетной терапии являются:
- необходимость снижения дозы радиации или химиотерапии за счет замены ее части на направленное воздействие;
- невозможность использовать традиционные способы лечения из-за тяжелого состояния больного;
- профилактика рецидивов;
- попытка стабилизации роста опухоли, купирования распространения метастазов.
Врачи используют десятки препаратов данной категории совместно с другими способами лечения рака, либо в монорежиме.
Как работают таргетные препараты
Средств таргетной терапии достаточно много. Они делятся на группы, каждая из которых оказывает определенное воздействие на опухоли:
- Разрушают, так называемые, сигнальные пути (цепи химических реакций), обеспечивающие усиленное деление злокачественных клеток;
- изменяют специфические белки тканей новообразования, что вызывает их отмирание;
- блокируют синтез веществ, «отвечающих» за рост новой сети кровеносных сосудов, обеспечивающих питание новообразования, снабжение его кислородом;
- вводят токсины в измененные клетки, не затрагивая здоровые.
Отдельная группа таргетных препаратов воздействует не на саму опухоль, а на иммунную систему, «учит» организм распознавать и уничтожать злокачественные ткани.
В каждом пятом случае рака желудка в клетках новообразований фиксируется повышенное содержание белка HER2, стимулирующего их размножение. Соответственно, в терапии применяют препараты, разрушающие его. Но, могут быть выбраны и другие группы лекарств, в зависимости от обнаруженных во время иммуногистохимического, иммуноцитохимического, либо молекулярно-генетического исследования «мишеней».
Виды препаратов
По химической структуре препараты таргетной терапии делятся на две группы:
- моноклональные антитела — крупные белковые молекулы природного происхождения действуют на мембраны патологических клеток, блокируют их рецепторы роста;
- Низкомолекулярные ингибиторы (или «малые молекулы») — синтетические соединения. Проникают внутрь клеток, влияют на разные «мишени». Например, купируют синтез белков новообразования.
Назначение средств при раке желудка строго индивидуально, зависит от особенностей мутации тканей конкретной опухоли желудка.
Преимущества таргетной терапии
Среди плюсов применения таргетных препаратов при раке желудка:
- эффективность в отношении опухолей, дающих слабый ответ на химиотерапию;
- направленность действие, минимальное повреждение здоровых тканей;
- лучшая переносимость лечения пациентами;
- возможность проходить терапию в домашних условиях, благодаря удобной таблетированной форме лекарств;
- высокая результативность.
Опухоли желудка отличаются устойчивостью перед традиционными методами терапии (химическим, лазерным и другими). Однако, добавление в схему таргетных препаратов значительно повышает эффективность других методик воздействия на злокачественные клетки.
Побочные эффекты терапии
Благодаря направленному действию таргетные препараты работают мягче химиотерапии, однако тоже обладают токсическим влиянием на организм, провоцируют различные побочные эффекты.
В их числе:
- иссушение кожи, высыпания, зуд;
- медленное заживление ранок;
- протеинурия (наличие белка в моче);
- суставные боли;
- повышение артериального давления;
- ломкость ногтей;
- сверхчувствительность к ультрафиолету;
- тошнота;
- лихорадка;
- плохая свертываемости крови;
- диарея;
- выпадение волос;
- аритмия;
- почечная недостаточность;
- тромбозы;
- нарушения в работе сердца, органов дыхания;
- нефротический синдром;
- изъявления на слизистых оболочках ротовой полости, губах.
Внимание: побочные эффекты обычно проходят самостоятельно, после завершения курса лечения.
Интенсивность неприятных последствий таргетной терапии при раке желудка зависит от вида препаратов, дозировки. Если дискомфорт слишком сильный, об этом надо сообщить лечащему врачу. Возможно в схему будет добавлено симптоматическое лечение.
Таргетные препараты помогают продлить жизнь людям с раком желудка даже при распространенных формах заболевания. По данным статистики, в сочетании с химиотерапией методика направленного воздействия на «мишени» снижает смертность больных на 26%. Примерно у половины пациентов на фоне проводимого лечения отмечается общее улучшение самочувствия, восстанавливается полноценная работоспособность.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
