Планирование беременности после лечения рака груди

Содержание

1. Опасно ли лечение рака до беременности?
2. Возможность зачатия ребенка после лечения РМЖ
3. Рак груди во время беременности
4. Беременность после лечения РМЖ
5. Возможность лечения заболевания аналогами

Опасно ли лечение рака до беременности?

Вылеченный рак груди  не препятствует наступлению беременности. Сомнения, что гормоны, вырабатываемые у  беременных женщин  могут оказать  неблагоприятное влияние после лечения гормонозависимого рака груди – не подтвердились. Данные указывают, что женщины, которые рожают детей после лечения рака груди, живут также, как и другие пациентки. При этом выдержанный между окончанием лечения заболевания и наступления  беременностью период времени не играет роли.

Возможность зачатия ребенка после лечения РМЖ

Впоследствии прохождения обследования и после назначения схемы терапии, возникает вопрос, как терапия повлияет на репродуктивную систему. Нет точных данных о том, сколько времени понадобится организму для восстановления. В любом случае  нужна консультация врача-онколога, он предупредит Вас о последствиях.

Другие варианты иметь ребенка. Перед началом лечения можно пойти на то, чтобы у Вас взяли  и заморозили несколько яйцеклеток, или можете использовать подсадку  себе донорской  яйцеклетки.

Рак груди во время беременности

Вы беременны и одновременно Вам поставлен диагноз рака груди? Будет ли проводиться лечение рака груди, такие же ли у Вас шансы на выздоровление, как у других категорий пациенток? Далее мы представим Вам особенности и различия лечения рака во время беременности.

Согласно мнению экспертной группы Ваше лечение должно быть максимально приближено к Клиническим рекомендациям для молодых, не беременных женщин. Операция и иссечение сторожевых лимфоузлов также возможно во время беременности .

За счет протекающего одновременно с беременностью заболевания рака груди Вам требуется более интенсивное врачебное сопровождение. Это означает, что Вы также чаще должны будете проходить обследования у гинеколога, например, делать УЗИ.

Экспертная группа считает, что во время беременности Вы не должны получать антигормональную терапию. Гормоны беременности жизненно необходимы для ребенка в утробе матери. При гормоночувствительном раке груди возможно начать эту терапию к более позднему сроку.

При HER2-позитивном раке молочной железы Вы не должны во время беременности получать лечение антителами, такими, как трастузумаб. Эти лекарственные препараты могут повредить плоду в утробе.

Стандартная химиотерапия антрациклинами и таксанами можно начать со второй трети беременности. Некоторые клинические исследования пришли к выводу, что антрациклины, Cyclophophamid® (Циклофосфамид) и таксаны также могут применяться у беременных пациенток. Поскольку статус данных в отношении платиносодержащих противоопухолевых препаратов менее хороший, и они могут легче проникнуть в кровеносные сосуды плода, то эти препараты следует применять сдержанно и с особой осторожностью.

Лучевая терапия может применяться только в исключительных случаях. Если без этого вообще не обойтись, то тогда только в первой половине беременности. Лучевая нагрузка может навредить плоду в утробе матери. После рождения ребенка можно будет наверстать лучевую терапию.

Как все другие пациентки с раком груди Вы дополнительно будете получать поддерживающую терапию.

Беременность после лечения РМЖ

При гормоночувствительном раке молочной железы 5-летняя гормональная  терапия улучшает ситуацию с прогнозом на излечение. Пока Вы принимаете такие гормоны, как Tamoxifen® (Тамоксифен), беременеть нельзя. Препараты могут привести к дефектам внутриутробного развития плода. Если по согласованию с лечащим врачом прервали гормональную терапию из-за желания иметь ребенка, то Вы должны продолжить эту терапию через 2 года после рождения ребенка. Тамоксифен сдерживает образование молока (лактацию), и грудное вскармливание во время гормональной терапии невозможно.

Команда врачей перед началом процедуры должна проконсультировать пациентку, как сохранить способность к деторождению (фертильность). Противоопухолевые препараты могут привести к тому, что яйцеклетка больше не будет выходить ежемесячно, т.е. пропадет овуляция, и Вы утратите способность забеременеть.

Возможность лечения заболевания аналогами

Перед началом химиотерапии существует лечения аналогами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) (GnRH-Analoga) для сохранения фертильности. Эти препараты подавляют функцию яичников. Результаты клинических исследований указывают на то, что у женщин во время терапии получали ГнРГ -аналоги, в последующем снова наступали месячные. Хотя другие исследования не смогли это подтвердить.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.