В этом браузере сайт может отображаться некорректно. Рекомендуем Вам установить более современный браузер.

Chrome Safari Firefox Opera Explorer
+7 495 781 93 93

Рак молочной железы (РМЖ) в своем развитии проходит 4 стадии. Последняя (терминальная) стадия получила название метастатического рака, так как метастазы выходят за пределы грудной железы и распространяются по всему организму, проникая в отдаленные органы.

Симптомы

На четвертой стадии рака молочной железы клинические проявления включают 3 группы симптомов: местные, общие и связанные с вовлеченными в онкологический процесс органами.

К местным признакам рака груди 4 стадии принадлежат:

  • плотное болезненное новообразование в области груди;

  • деформация пораженной груди – изменение формы и размеров;

  • покраснение и отечность молочной железы;

  • сморщивание и бугристость кожи груди;

  • втяжение соска, появление вокруг него трещин и язв;

  • выделения (чаще всего кровянистые) из соска;

  • увеличение и спаянность регионарных лимфатических узлов.

Общие симптомы проявляются в результате раковой интоксикации и ярко выражены:

  • тошнота и рвота;

  • потеря аппетита;

  • резкое похудение, вплоть до анорексии и кахексии;

  • анемия;

  • постоянные головные боли;

  • сонливость;

  • быстрая утомляемость;

  • общая слабость;

  • депрессия и апатия либо нервозность и раздражительность.

Чаще всего рак молочной железы метастазирует в легкие, печень, головной мозг и кости. Симптоматика изменяется в зависимости от локализации метастазов. Проникновение злокачественных клеток в печень провоцирует асцит и печеночную недостаточность, в легкие – одышку, в костную ткань – боли в костях и мышцах, не проходящие даже после приема анальгетиков, в головной мозг – спутанность сознания, нарушение пространственной ориентации.

Диагностика

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациентки, изучает анамнез болезни, проводит осмотр, пальпацию (четвертая стадия очень хорошо прощупывается).

Затем он направляет на диагностическое обследование (методы подбирает индивидуально):

  • общий и биохимический анализ крови;

  • анализ крови на онкомаркеры;

  • печеночные пробы;

  • ультразвуковое исследование молочной железы и внутренних органов;

  • маммографию;

  • дуктографию;

  • рентгенографию грудной клетки;

  • сцинтиграфию;

  • компьютерную,  магнитно-резонансную томографию;

  • биопсию

Материал, полученный при выполнении биопсии, подвергают гистологическому анализу (для определения степени злокачественности), исследуют на чувствительность к гормонам и химиотерапевтическим препаратам.

Рак груди 4 стадия

Методы лечения

Полностью вылечить рак молочной железы 4 стадии невозможно. Поэтому лечение направлено на достижение длительной ремиссии, увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества.

Достичь цели позволит комплексная терапия, которая при раке четвертой стадии включает оперативное вмешательство, химиотерапию, гормональную, таргентную и лучевую терапию.

Не существует единого стандарта для лечения рака молочной железы IV степени. При выборе метода терапии врач всегда учитывает конкретную ситуацию.

При положительной чувствительности рецепторов опухоли к эстрогену и прогестерону рекомендована гормонотерапия – наименее токсичный способ лечения.

Рак груди 4 степени является неоперабельным. Поэтому операцию проводят не для радикального лечения, а для устранения осложнений. Особенно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы удалить распадающуюся опухоль, приводящую к кровотечению и сильной интоксикации организма.

Лучевую терапию обычно назначают при метастазировании в кости, чтобы устранить болевой синдром.

При начальных стадиях рака груди используют химиотерапевтические препараты, которые уничтожают отдельные раковые клетки и скрытые микроскопические очаги. При метастатическом раке химиотерапия направлена на подавление первичного очага и явно выраженных метастаз.

Дополнительно проводят симптоматическое лечение. Анальгетики помогут купировать болевой синдром, препараты железа поднимут уровень гемоглобина. При необходимости внутривенно вводят витамины и питательные растворы.

Лечение начинают после получения результатов диагностики и проводят до тех пор, пока оно эффективно и его не ограничивают побочные эффекты от использования химиотерапевтических медикаментов.

Особо важное значение при раке 4-ой ст. приобретает психологическая помощь и поддержка. Психолог поможет принять ситуацию, поверить в свои силы и обрести позитивный настрой, что благоприятно скажется на прогнозе.

Оценка результата

При проведении терапии рака молочной железы 4 степени обязательно оценивают результат, используя объективные (размеры опухоли) и субъективные (самочувствие) показатели.

Чтобы проконтролировать эффективность лечения, используют инструментальные методы диагностики – УЗИ, рентгенографию, маммографию, КТ, МРТ, ПЭТ. На основании полученных результатов рассчитывают, насколько уменьшилось (либо увеличилось) злокачественное образование (или сумма наибольших диаметров) в процентном соотношении от исходного размера.

При определении эффективности лечения выделяют 4 градации ответов:

  • Прогрессирование. Опухоль или сумма наибольших диаметров увеличивается на 25 и более процентов, либо появляется новый очаг болезни.

  • Стабилизация. Раковое образование или сумма наибольших диаметров увеличивается менее, чем на 25% либо уменьшается до 50%.

  • Частичный регресс. Опухоль или сумма наибольших диаметров уменьшается более, чем на 50%.

  • Полный регресс. Злокачественное образование полностью исчезает.

Прогноз

На длительность жизни при раке IV степени влияют различные факторы: агрессивность и распространенность опухоли, возраст женщины и общее состояние здоровья, наличие других заболеваний, эмоциональный настрой. К сожалению, прогноз при терминальной стадии неблагоприятный – пятилетняя выживаемость наблюдается у 27% больных. При отсутствии лечения средняя продолжительность жизни – 2-6 месяцев. Обычно причиной смерти становится проникновение метастаз в жизненно важные органы.

Несмотря на то, что лучше всего лечению поддаются опухоли, выявленные на начальных стадиях, не стоит отчаиваться: современные методики позволяют добиться хороших результатов даже на терминальной стадии – существенно улучшить общее состояние здоровья и заметно продлить жизнь. Некоторые женщины с диагностированным раком 4 степени проживают более 10 лет.

Следует учесть, что общий прогноз показывает усредненные показатели, которые могут очень сильно варьировать. Прежде всего, они учитывают выживаемость тех женщин, которые отказываются от лечения. К тому же медицина не стоит на месте – постоянно появляются новые методики. Следовательно, продлив жизнь сейчас на несколько лет, возможно, в будущем удастся полностью избавиться от болезни.


Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения рака молочной железы 4 стадии только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Ориентировочная стоимость лечения рака молочной железы 4 стадии

Опухоль молочной железы: оперативное лечение Стоимость*, евро
Германия от 5 000 до 15 000
Израиль от 15 000 до 25 000
Франция от 12 000

Врачи и клиники

Герцлия Медикал Центр (HMC)

Город / регион Израиля: г. Герцлия

Формат / специализация: «Герцлия Медикал Центр» - это достаточно крупномасштабный лечебный комплекс, который известен во всем мире, как один из ведущих лечебных центров в Израиле.

В данной рекомендованной нами клинике лечение осуществляется на эталонном уровне. Кроме того в этом уникальном мультипрофильном госпитальном центре пациентам предоставляется обширный спектр диагностической, хирургической и консервативной помощи.

Герцлия (Израиль)
Городская клиника в Золингене

Город / регион Германии: г. Золинген

Формат / специализация: Клиника основана в 1863 году, и прошла путь от маленькой городской больницы до крупного медицинского центра. Ежегодно более 25 000 пациентов получают лечение стационарно и более 30 000 – амбулаторно. В клинике также находится собственная лаборатория, аптека и отделение физиотерапии.


Золинген (Германия)
Клиника онкологии, гематологии и ревматологии при Университетской медицинской клинике

Город / регион Германии: г. Хайдельберг

Формат / специализация: На территории Университетской Медицинской клиники Хайдельберга расположены семь клиник

Хайдельберг (Германия)
Клиника Рудольфина

Город / регион Австрии: г. Вена

Формат / специализация: Мультипрофильный клинический комплекс

Клинический комплекс гинекологии и акушерства Рудольфина располагается в одном из лучших раойнов Вены. Рекомендованная нами клиника успешно выполняет свои обязанности в формате мультипрофильного медицинского центра, способного обеспечить комфортные условия пребывания не только пациентов из Австрии, но и медицинских туристов со всех уголков земли. Наша компания «Пациент Менеджмент» может обеспечить комфортное и эффективное лечение и роды в Австрии. Ниши консультанты подберут для Вас лучшую клинику и специалистов.


Вена (Австрия)
Онкологический центр Мемориал Слоан Кеттеринг

Город / регион США: Нью-Йорк

Формат / специализация: Ведущее медицинское учреждение по лечению различных видов рака у взрослых и детей, стационар которого рассчитан на 470 мест. Штат госпиталя насчитывает около 995 врачей и 2373 медсестер. БОльшая часть специалистов прошла специальную подготовку и являются ведущими не только в США, но и по всему миру.


Нью-Йорк (США)
Пресбитерианский госпиталь New York-Presbyterian Hospital Центр Онкологии

Город / регион США: г. Нью-Йорк

Формат / специализация: Пресбитерианский госпиталь Нью Йорка является одним из самых больших и наиболее комплексных клиник, где количество сертифицированных койко-мест составляет 2,508. В 2014 в клинике в общей сложности было принято более 2.1 миллиона стационарных и амбулаторных пациентов и появилось на свет 14,318 малышей и было более 262 000 обращений в отделения интенсивной терапии. В штате госпиталя работают около 5000 высоко профессиональных специалисты в каждой области медицины. 


Нью-Йорк (США)