Быстрый ответ. Увеличение груди чаще всего физиологично: оно бывает перед менструацией, при беременности, кормлении, наборе веса, приёме гормонов. Опасным оно может быть, если увеличивается одна грудь, быстро растёт узел, появляются покраснение, отёк кожи, «лимонная корка», выделения из соска. Такие признаки требуют осмотра маммолога и УЗИ. Имплантаты риск рака груди не повышают.
Вопрос «опасно ли увеличение груди» задают в двух ситуациях: когда грудь увеличилась сама по себе и когда женщина планирует пластическую операцию с имплантатами. В большинстве случаев изменение размера груди связано с естественными гормональными колебаниями. Но иногда это признак заболевания, которое нужно вовремя распознать, — от мастопатии до рака молочной железы.
Физиологическое увеличение груди
- Менструальный цикл. Во второй половине цикла грудь может набухать и становиться болезненной из-за задержки жидкости. После начала менструации это проходит.
- Беременность и кормление. Под действием гормонов железистая ткань разрастается, грудь заметно увеличивается.
- Изменение веса. Молочная железа во многом состоит из жировой ткани, поэтому набор веса увеличивает её объём.
- Гормональные препараты. Комбинированные контрацептивы и заместительная гормональная терапия могут вызывать нагрубание груди.
- Подростковый возраст. Рост груди — нормальная часть полового созревания; небольшая асимметрия в этот период тоже бывает нормой.
Физиологическое увеличение обычно симметричное, сопровождается умеренной болезненностью и проходит при смене фазы цикла или после окончания кормления.
Когда увеличение груди — повод обратиться к врачу
- увеличилась только одна грудь;
- грудь быстро растёт в течение нескольких недель без понятной причины;
- прощупывается узел или уплотнение;
- кожа покраснела, отекла, стала горячей или похожей на «лимонную корку»;
- появились выделения из соска, особенно кровянистые;
- увеличились лимфоузлы в подмышечной впадине;
- увеличение груди у мужчины.
Какие заболевания вызывают увеличение груди
- Фиброзно-кистозная мастопатия и крупные кисты — грудь становится плотной, отёчной, болезненной.
- Доброкачественные опухоли: фиброаденома, в том числе гигантская у молодых девушек, и филлоидная опухоль, которая может быстро расти.
- Мастит — воспаление, чаще у кормящих: боль, покраснение, температура.
- Воспалительный рак молочной железы — редкая агрессивная форма: грудь быстро увеличивается, краснеет, отекает. Его нередко принимают за мастит, поэтому если «воспаление» не проходит за 1–2 недели лечения антибиотиками, нужна биопсия.
- Гормональные нарушения: избыток пролактина, болезни щитовидной железы, гормонально активные опухоли.
У мужчин увеличение груди чаще всего связано с гинекомастией — разрастанием железистой ткани из-за гормонального дисбаланса, болезней печени или приёма лекарств. Реже причиной бывает рак груди у мужчин, поэтому одностороннее плотное уплотнение под соском нужно обследовать.
Опасна ли пластика по увеличению груди
Силиконовые имплантаты не повышают риск рака молочной железы. Однако у операции есть свои риски: капсулярная контрактура (уплотнение капсулы вокруг имплантата), разрыв имплантата, инфекция. Редкое, но важное осложнение — анапластическая крупноклеточная лимфома, ассоциированная с имплантатами (BIA-ALCL). Она связана в основном с текстурированными имплантатами и обычно проявляется через несколько лет после операции внезапным отёком груди из-за скопления жидкости. При таком отёке нужно обратиться к врачу.
Имплантаты не мешают обследованию, но о них нужно сообщать рентгенологу: при маммографии выполняют дополнительные проекции. Для проверки целостности силиконовых имплантатов используют УЗИ или МРТ. Перед пластической операцией рекомендуется обследовать грудь, чтобы исключить скрытые изменения.
Как проходит обследование
Маммолог осматривает и ощупывает грудь и лимфоузлы, уточняет связь изменений с циклом, беременностью, приёмом лекарств. Далее назначают УЗИ, а женщинам старше 35–40 лет — маммографию. При необходимости выполняют МРТ, анализы на гормоны (пролактин, гормоны щитовидной железы, у мужчин — тестостерон и эстрадиол) и биопсию подозрительного участка.
Нагрубание груди перед менструацией: что помогает
Циклическое увеличение и болезненность груди беспокоят многих женщин. Если обследование не выявило заболеваний, облегчить состояние помогают:
- правильно подобранный поддерживающий бюстгальтер, в том числе на ночь в болезненные дни;
- ограничение соли во второй половине цикла, чтобы уменьшить задержку жидкости;
- регулярная физическая активность;
- обезболивающие препараты по рекомендации врача, в том числе местные гели;
- пересмотр гормональной контрацепции, если нагрубание началось после её назначения.
Если боль сильная, не связана с циклом или сосредоточена в одной точке, нужен повторный визит к маммологу.
Увеличение груди у мужчин: когда беспокоиться
Двусторонняя мягкая гинекомастия у подростков часто проходит сама в течение 1–2 лет. У взрослых мужчин её причиной бывают избыточный вес, возрастное снижение тестостерона, заболевания печени и почек, приём некоторых препаратов, анаболических стероидов. Насторожить должны одностороннее плотное уплотнение, особенно смещённое от соска, втяжение кожи, выделения из соска и увеличение подмышечных лимфоузлов — в этих случаях нужно сразу пройти УЗИ или маммографию.
Профилактика
Чтобы вовремя заметить опасные изменения, важно знать, как обычно выглядит и ощущается своя грудь, и проходить профилактические обследования по возрасту: УЗИ — молодым женщинам при жалобах, маммографию — с 40–50 лет раз в 1–2 года. Поддержание нормального веса, физическая активность и ограничение алкоголя снижают риск рака молочной железы. Перед началом гормональной терапии и перед пластической операцией нужно обследовать грудь.
Обследование за рубежом
Если увеличение груди сопровождается уплотнением или изменениями кожи, важно пройти обследование быстро. Мы помогаем организовать консультацию маммолога и полную диагностику в специализированных центрах за рубежом, а также получить второе мнение по уже выполненным исследованиям.
