Артроскопия голеностопного сустава

Артроскопия голеностопного сустава – малотравматичная операция, применяемая в современной ортопедии и травматологии, для диагностики и лечения различных патологий, травматических разрушений. При таком хирургическом вмешательстве практически не повреждаются мягкие ткани, соединительные волокна. На ноге не остается заметных послеоперационных шрамов. Артроскопическую процедуру назначают пациентам, когда консервативная терапия не приносит положительных результатов.

Показания к проведению артроскопии голеностопа

Малоинвазивное хирургическое вмешательство показано при таких состояниях, как:

• нестабильность голеностопа;

• боли в ноге невыясненной этиологии;

• тяжелая форма деформирующего артроза;

• синовит;

• поражения хряща;

• артриты;

• хондроматоз;

• механические повреждения и другие.

 Артроскопию голеностопного сустава проводят не только с лечебной, но также с диагностической целью. Операция помогает досконально изучить структуру суставной полости, установить патологию, которую не получается выявить иным путем, обнаружить суставное заболевание на ранней стадии развития.

Противопоказания

Нельзя проводить артроскопическую операцию на голеностопе при наличии у пациента:

• сращивания суставной полости;

• ВИЧ;

• аллергии на препараты анестезии;

• дерматологических инфекций;

• гепатита;

• сахарного диабета;

• гнойного очага в зоне проведения планируемой операции;

• прогрессирующих дистрофических изменений хряща;

• сердечно-сосудистых патологий;

• герпеса в активной форме;

• простудных заболеваний.

 Не проводят артроскопию голеностопа во время лечения повреждений хрящей, связок. Женщинам придется отложить операцию на время менструации. Могут быть и другие противопоказания. Решение о целесообразности назначения хирургического вмешательства принимает врач.

Подготовка к операции

Перед проведением артроскопии голеностопного сустава пациент проходит полное аппаратное, лабораторное обследование.

 В комплекс диагностических мероприятий входят:

• флюорография;

• ЭКГ;

• рентгенография;

• коагулограмма;

• МРТ;

• анализы крови, мочи.

 Перед артроскопией голеностопа пациенту надо проконсультироваться с терапевтом, анестезиологом. За несколько дней до операции желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, соблюдать щадящую диету. За 12 часов до хирургического вмешательства необходимо полностью отказаться от еды.

Как проходит артроскопия голеностопного сустава

Операция, как правило, проходит под общим либо местным наркозом, по следующей схеме:

1. В мягких тканях врач делает несколько небольших разрезов (длиной не более 5 мм).
2. Суставная полость заполняется физиологическим раствором для улучшения визуализации операционного поля.
3. В полость сустава вводят артроскоп с закрепленной на его кончике микроскопической видеокамерой, а также необходимые хирургические инструменты. Изображение передается на экран компьютерного монитора. Хирург имеет возможность непрерывно отслеживать все совершаемые манипуляции.
4. Поврежденные суставные структуры, пораженные воспалением ткани отсекаются.
5. Врач восстанавливает форму хряща.
6. Закрепляет связки. Иногда для этого применяют специальный искусственный материал, по характеристикам максимально близкий биологическому.
7. Лишняя жидкость откачивается из суставной полости.
8. Хирургические инструменты извлекаются из сустава.
9. В капсулу вводят антибактериальные, противовоспалительные препараты для профилактики послеоперационных осложнений.
10. Ранки ушиваются.
11. На область проведения хирургического вмешательства накладывается стерильная повязка.

В зависимости от сложности, объема операции, артроскопия голеностопного сустава длится от 30 до 180 минут. В стационаре пациент остается 1-2 дня, затем его выписывают домой для продолжения амбулаторного лечения.

Реабилитация

Артроскопия голеностопного сустава относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Пациенты после него достаточно быстро восстанавливаются. В первые 7-10 дней после операции больному рекомендовано передвигаться на костылях. Затем швы снимают, пациенту разрешают под контролем врача постепенно разрабатывать конечность.

Для скорейшего восстановления функциональности голеностопного сустава, заживления послеоперационной раны врачи назначают:

• прием фармацевтических препаратов;

• массаж;

• лечебную физкультуру;

• ношение специального бандажа для равномерного распределения нагрузки на ногу;

• физиотерапевтические процедуры.

Пациентам с лишним весом врачи разрабатывают специальную диету для коррекции массы тела, снижения нагрузки на прооперированный сустав.

К полноценным тренировкам человеку разрешают вернуться спустя 3-6 месяцев после артроскопии. Каждые полгода пациент должен посещать ортопеда, проходить обследование, которое позволит отследить динамику восстановительного процесса. При необходимости внести коррективы в курс реабилитации.

Возможные осложнения

В числе вероятных негативных последствий артроскопии голеностопного сустава врачи называют:

• инфицирование послеоперационных ран;

• неправильное сращивание голеностопа;

• хромоту;

• развитие артроза;

• кровоизлияние в суставную полость;

• регулярную отечность в области лодыжки;

• деформирование сустава;

• растяжение связочного аппарата.

В первые несколько часов после операции у пациента могут наблюдаться тошнота, головокружение на фоне применения наркоза.

Артроскопия – достаточно безопасная операция. По данным медицинской статистики, осложнения после нее диагностируются только в 0,1% из каждых 100 проведенных хирургических вмешательств. Обычно негативные последствия провоцирует нарушение техники проведения операции врачом или несоблюдение пациентом правил реабилитационного периода.

Артроскопия – эффективный, малотравматичный способ лечения большинства заболеваний и травм голеностопного сустава. Чтобы операция прошла успешно, важно при первых признаках развития патологии обратиться в клинику, четко выполнять все врачебные рекомендации.

вовремя заметить нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, обратиться к врачу до наступления необратимых последствий.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения артроскопии голеностопного сустава только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.