Артроскопия – малотравматичный, эффективный оперативный способ диагностики и лечения патологий тазобедренного сустава с помощью эндоскопического оборудования. В современной ортопедии и травматологии техника применяется для коррекции большинства суставных деформаций различной этиологии.
Показания к проведению артроскопии
В диагностических целях операцию проводят, когда у пациента наблюдаются следующие симптомы невыясненной этиологии:
-
боль в области тазобедренного сустава;
-
хромота;
-
скованность движений;
-
искажение походки;
-
невозможность сохранять равновесие.
Диагностическая операция показана при невозможности идентифицировать заболевание иными методами. Ее проводят также для оценки динамики состояния пациента после проведенного ранее хирургического вмешательства или при подготовке к нему.
В каких случаях требуется лечебная артроскопия
Терапевтическая артроскопия тазобедренного сустава эффективна при таких патологиях, как:
-
воспаления, дегенеративные изменения костей либо хрящей;
-
неинфекционный некроз бедренной головки;
-
патологические изменения синовиальной капсулы;
-
наличие хрящевых, костных отломков;
-
септический артрит;
-
разрывы связочных волокон;
-
дисплазии;
-
разрастания костной ткани и другие.
Операцию также назначают при переломах, вывихах, подвывихах для придания структурам бедра анатомического строения, расположения.
Подготовка к операции
Решение о проведении артроскопии принимает лечащий врач. Чтобы исключить осложнения, связанные с наркозом, хирургическим вмешательством, пациента направляют на комплексное обследование.
В него входят:
-
анализы крови;
-
МРТ;
-
рентген;
-
флюорография;
-
ЭКГ;
-
исследование мочи.
Людям с хроническими патологиями возможно потребуются дополнительные обследования, консультация специалиста узкого профиля.
Как проходит артроскопия тазобедренного сустава
В стационар пациент поступает обычно накануне операции. Непосредственно перед хирургической манипуляцией больного укладывают так, чтобы конечность была вытянута специфическим образом. Врач делает рентгеновские снимки, чтобы уточнить наилучшие точки доступа. Устанавливает локализацию крупных кровеносных сосудов, нервных волокон, чтобы случайно не повредить их в процессе операции.
Сама артроскопия тазобедренного сустава чаще проходит под общим наркозом, по следующей схеме:
- В отмеченных на коже точках доступа врач делает небольшие разрезы.
- С помощью эндоскопического оборудования к пораженной структуре доставляют хирургические инструменты. На кончике одной из тонких трубочек закреплена микроскопическая видеокамера, изображение с которой поступает на экран компьютерного монитора. Это дает возможность врачу отслеживать весь процесс.
- Хирург осматривает суставную полость, оценивает характер, стадию разрушения тканей.
- Врач проводит необходимые манипуляции. Например, иссекает пораженную часть хряща, костей, связок, мягких тканей. Удаляет скопившуюся кровь, иную жидкость.
- Сустав возвращают в естественное анатомическое положение.
- Хирургические инструменты извлекаются из тела пациента.
- Операционные ранки ушиваются, на них накладывают стерильную повязку.
В зависимости от сложности, объема операции артроскопия тазобедренного сустава длится от 1 до 3 часов. После ее завершения пациента переводят в палату. В стационаре больной остается 3-5 дней, затем его отправляют домой для амбулаторного лечения.
Реабилитация
Постельный режим рекомендован пациенту только в первые сутки после артроскопии тазобедренного сустава. На следующий день врачи разрешают больному вставать, передвигаться с помощью костылей или ходунков.
Ортопедические приспособления используют на протяжении 10-14 дней, минимизировав нагрузку на прооперированную конечность. При необходимости в этот период врач назначает пациенту прием антибактериальных или обезболивающих препаратов. Для снятия боли, отечности рекомендованы прохладные компрессы.
Послеоперационную рану надо ежедневно обрабатывать, менять повязку. Это можно делать в медицинском учреждении либо самостоятельно, в домашних условиях. Швы снимают на 7-10 день. Примерно спустя две недели пациенту разрешают двигаться без дополнительной опоры. Для скорейшего восстановления тканей, полноценной двигательной активности, в программу реабилитации добавляют ЛФК, физиотерапевтические сеансы, массаж.
Окончательно к прежнему образу жизни после артроскопии тазобедренного сустава пациенты возвращаются через 2-3 месяца. Некоторым больным врачи рекомендуют отказаться от изнурительных спортивных нагрузок, непосильного физического труда. Точные рекомендации ортопеды разрабатывают индивидуально для каждого конкретного пациента.
Преимущества метода
К основным плюсам артроскопии тазобедренного сустава врачи относят:
-
универсальность методики, которую допустимо использовать в диагностических и лечебных целях;
-
минимальный риск формирования послеоперационных осложнений в виде массивного кровотечения, инфицирования;
-
низкий уровень травматичности манипуляции;
-
короткий реабилитационный период.
Единственным недостатком методики является ограниченность возможностей. Полностью заменить традиционное хирургическое вмешательства артроскопия тазобедренного сустава не может. Однако, по мере совершенствования оборудования малоинвазивным способом устраняют все больше проблем.
Противопоказания
Нельзя проводить артроскопию тазобедренного сустава при таких состояниях, как:
-
наличие злокачественных новообразований в зоне проведения манипуляции;
-
сильное ожирение;
-
мелкооскольчатый перелом бедра;
-
сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Отложить операцию придется при инфекционных, воспалительных заболеваниях, обострении любых хронических патологий.
Артроскопия тазобедренного сустава – безопасный, эффективный способ диагностики и лечения. Чтобы операция прошла без осложнений, нужно обратиться в клинику, оснащенную современным оборудованием, точно соблюдать все рекомендации врача в период подготовки к хирургическому вмешательству, а также во время реабилитации после его проведения.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для артроскопии тазобедренного сустава только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
