Межпозвоночная грыжа – один из самых распространенных диагнозов в ортопедии и травматологии. Если несколько лет назад считалось, что заболевание характерно для возрастных пациентов, то сейчас оно все больше «молодеет». Крупные дефекты повреждают позвонки, способны спровоцировать серьезные осложнения. Когда купировать развитие негативных процессов, улучшить качество жизни человека консервативными методами не получается, больному проводят операцию по удалению грыжи позвоночника.
Показания к проведению операции
Поскольку хирургические вмешательства на позвоночном столбе очень сложные, несут серьезные риски, врачи проводят их только в том случае, когда не получается улучшить состояние пациента иными способами.
В числе показаний к назначению пациенту операции по удалению грыжи позвоночника:
-
устойчивый, некупируемый болевой синдром;
-
разрастание грыжевого образования до 7 мм и более за короткий период времени;
-
расстройства в функционировании органов малого таза (например, эректильная дисфункция, неконтролируемое мочеиспускание, дефекация, бесплодие и другие);
-
постоянные головные боли на фоне передавливания наростом позвоночной артерии, ухудшения кровоснабжения головного мозга;
-
затрудненная двигательная активность, слабость конечностей;
-
выход грыжи за границы фиброзного кольца;
-
зрительные нарушения;
-
дискогенная миелопатия;
-
парезы, параличи рук или ног;
-
тяжелое нарушение целостности позвоночного диска;
-
ишемические атаки, спровоцированные синдромом позвоночной артерии.
Операцию по удалению грыжи позвоночника пациенту делают, если эффект от консервативной терапии отсутствует дольше месяца.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Перед удалением позвоночного грыжевого образования пациенту проводят комплексное обследование. Оно необходимо для того, чтобы уточнить локализацию, размер нароста, другие особенности клинического случая, а также оценить общее состояние здоровья больного.
В перечень диагностических манипуляций входят:
-
МРТ;
-
рентгенография с функциональными пробами;
-
КТ;
-
ЭКГ;
-
флюорография.
Накануне операции по удалению грыжи позвоночника пациенту делают анализы крови, мочи, чтобы исключить наличие в организме инфекции, очагов воспаления.
При необходимости перечень диагностических процедур может быть расширен. Полное обследование минимизирует вероятность развития осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, а также анестезиологическими рисками. Если противопоказаний не обнаружено, пациента направляют на госпитализацию. За 8 часов до операции больной должен прекратить принимать любую пищу.
Способы проведения операции
Хирургическое вмешательство на позвоночном столбе проводят несколькими методами:
-
эндоскопческий – малотравматичный способ, при котором доступ к проблемной зоне обеспечивается через несколько небольших разрезов;
-
холодноплазменная нуклеопластика – через прокол в коже к грыжевому наросту доставляют электрод, создающий «облако» холодной плазмы, которое разрушает патологически измененные ткани, не оказывая негативного влияния на здоровые структуры позвонков;
-
микродискэктомия – технология удаления грыж позвоночника с минимальным повреждением мягких тканей;
-
гидропластика – метод разрушения части тканей специальным раствором с их последующим удалением;
-
лазерный – способ предполагает доставление к проблемной области светодиода, излучающего тепловые лазерные волны.
Когда нет возможности прооперировать пациента малотравматичным методом, врачи проводят классическую дискэктомию открытым способом доступа. Такое хирургическое вмешательство показано при нестабильности позвонков, стенозе, рецидивирующих межпозвоночных грыжах.
Выбор оперативной техники зависит от особенностей течения заболевания в конкретном случае, возраста, общего состояния здоровья пациента.
Реабилитация
Болевой синдром у пациента исчезает практически сразу после удаления грыжевого образования позвоночника. Послеоперационные швы врачи снимают обычно через 10 дней. Больной может активно двигаться. Однако, делать этого не следует. В первые дни разрешается только присаживаться в постели на несколько минут (например, для приема пищи).
Сидеть на протяжении часа допустимо не раньше чем через четыре недели операции. В первые 1,5 месяца пациенту рекомендовано ношение поддерживающего корсета. Необходимо исключить выполнение резких движений, поднятие тяжестей, которые способны привести к травме позвоночного столба. Поездки в транспорте надо ограничить. Если избежать их нельзя, занимать в автомобиле полулежачее положение.
Для скорейшего восстановления тканей пациенту после удаления грыжи позвоночника назначают физиотерапевтические процедуры:
-
иглорефлексотерапию;
-
лазерное воздействие;
-
магнитотерапию.
Нормализовать полноценную двигательную функциональность помогает массаж, лечебная физкультура. Весь период реабилитации проходит под контролем лечащего врача. Занимает 2-3 месяца.
Эффект от хирургического вмешательства
Успешно проведенная операция по удалению позвоночной грыжи обеспечивает такие результаты, как:
-
минимизация риска развития инсульта;
-
исчезновение парезов, паралича конечностей;
-
купирование головных болей, головокружений;
-
нормализация артериального давления;
-
восстановление нервной чувствительности позвоночного столба;
-
устранение болевого синдрома.
После завершения послеоперационной реабилитации у пациента нормализуется работа всего опорно-двигательного аппарата, существенно улучшается осанка, возрастает двигательная активность.
Возможные осложнения
Удаление грыжи позвоночника современными, высокотехнологичными методами делает хирургическое вмешательство максимально безопасным для пациента. Однако, как любая операция, оно может спровоцировать специфические и общехирургические осложнения.
В их числе:
-
инфекционное поражение структур позвоночного столба;
-
травмирование нервных корешков;
-
нарушения в работе органов малого таза;
-
тромбоэмболия легочной артерии;
-
формирование грыжи в соседнем сегменте;
-
частичная или полная утрата чувствительности определенных участков тела;
-
нестабильность позвоночника;
-
появление гематомы в области проведения хирургического вмешательства;
-
образование рубцов, спаек.
Успех операции зависит не только от квалификации врачей, но и от действий самого пациента в период реабилитации. Если больной соблюдает все рекомендации, риск рецидива патологии минимален.
Удаление грыжи позвоночника – эффективный способ справиться с коварным заболеванием. Однако, операция сложная, требует от врача высокого уровня квалификации. Чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно, важно обратиться в клинику, оснащенную современным оборудованием.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для удаления межпозвоночной грыжи только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
