Травма позвоночника представляет собой механическое повреждение любой из структур позвоночного столба. Травматизация этой части скелета очень опасна, поскольку состояние позвоночника (особенно спинного мозга, нервных путей) влияет на работу всех внутренних органов. Осложнения при повреждениях позвоночного столба развиваются в 20-40% случаев. Смертность пациентов от последствий травмирования достигает 30 %. Чтобы избежать негативного развития событий, важно сразу обратиться в отделение ортопедии и травматологии, пройти назначенное лечение полностью.
Основные причины повреждения позвоночника
Травмы позвоночника пациенты получают в основном в результате:
-
падения с высоты (включая удары о водную поверхность);
-
избыточной нагрузки во время спортивных тренировок;
-
автомобильных катастроф;
-
огнестрельных, ножевых ранений;
-
уличных драк.
По данным медицинской статистики, чаще травмирование диагностируется у мужчин. Вероятность механического повреждения позвоночного столба возрастает у пожилых людей из-за естественного старения организма, которое негативно сказывается на обменных процессах, состоянии костной ткани, координации движений.
Повышают риск возникновения патологических переломов (от незначительной нагрузки) аутоиммунные, эндокринные нарушения, остеопороз и ряд других системных заболеваний.
Классификация
По расположению и распространенности врачи делят травмы на следующие виды повреждений:
-
структур позвоночного столба – неосложненные, при них поражаются только костные ткани;
-
спинного мозга – сами позвонки при такой травме остаются целыми;
-
сочетанная – когда повреждаются сам позвоночник и спинной мозг. Это наиболее тяжелый вариант разрушения
Исходя из вида нарушения тканей, повреждения бывают:
-
открытыми;
-
закрытыми;
-
проникающими.
По характеру травмирования костной структуры врачи выделяют варианты:
-
перелом;
-
ушиб;
-
разрыв связки, суставной капсулы либо межпозвоночного диска;
-
вывих позвонка.
В зависимости от вида механического воздействия повреждения делятся на:
-
компрессионные;
-
колото-резаные;
-
дистракционные;
-
огнестрельные;
-
ротационные.
Виды разрушения спинного мозга врачи выделают следующие:
-
сотрясение;
-
частичный разрыв;
-
ушиб;
-
полный разрыв;
-
сдавливание.
Нестабильные травмы отличаются от стабильных поражением связочного аппарата позвоночника.
Также при диагностике отдельно рассматривают повреждения шейного, грудного, поясничного отделов позвоночного столба. Данные области выполняют разные неврологические функции, требуют особого подхода к лечению.
Симптомы повреждения позвоночного столба
Клиническая картина травмы позвоночника зависит от ее локализации, характера, степени поражения структур.
В числе наиболее распространенных симптомов повреждения позвоночного столба:
-
понижение чувствительности определенной части тела;
-
отечность в пораженной области;
-
тахикардия;
-
неестественное положение тела;
-
потеря сознания;
-
формирование гематомы в травмированной зоне;
-
неконтролируемая дефекация, мочеиспускание;
-
паралич, онемение конечностей;
-
тошнота, рвота;
-
раскоординация движений;
-
ослабление пульса, резкое падение артериального давления;
-
мышечная слабость.
Боль не всегда наблюдается даже при серьезных травмах позвоночника. Болевой синдром является хорошим признаком, так как чаще свидетельствует о том, что спинной мозг не получил повреждений, костные структуры разрушены незначительно.
Травмы позвоночного столба могут сопровождаться дополнительными признаками, так как часто сочетаются с повреждением других внутренних органов. При подозрении на травмирование пациента надо незамедлительно доставить в медицинское учреждение. Самостоятельно пытаться выпрямлять, перевязывать позвоночные разрушения запрещено. Это может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
Возможные осложнения
К наиболее распространенным осложнениям травмирования позвоночного столба врачи относят:
-
некупируемый медикаментозно болевой синдром;
-
мышечную атрофию;
-
хронический воспалительный процесс в зоне поражения;
-
посттравматический остеохондроз;
-
нестабильность позвонков;
-
передавливание нервных корешков из-за сужения просвета позвоночного канала;
-
сколиоз;
-
утрата толерантности к физнагрузкам;
-
парезы, параличи конечностей;
-
формирование полиорганной недостаточности;
-
снижение чувствительности.
Длительное лечение, реабилитации после повреждения позвоночного столба вынуждает пациента снизить двигательную активность, резко изменить привычный образ жизни. Это приводит к нервным, психическим расстройствам, тяжелым депрессивным состояниям.
Диагностика
Повреждение каждого позвоночного отдела имеет характерные признаки. Грамотный врач способен примерно установить локализацию травмы. Для уточнения деталей травмирования, его влияния на работу других внутренних органов, пациента направляют на комплексное обследование.
В зависимости от клинической картины в него могут входить такие диагностические процедуры, как:
-
МРТ;
-
денситометрия – показана для исключения (подтверждения) остеопороза у пациента;
-
УЗИ;
-
электромиография – помогает выявить поражение нервных пучков;
-
КТ;
-
ЭКГ;
-
рентгенография.
Для оценки общего состояния здоровья пациента проводят анализы крови, мочи. На основании полученных результатов врач ставит точный диагноз, разрабатывает оптимальный терапевтический курс.
Методы лечения
Успешность лечения зависит от скорости доставления пациента в медицинское учреждение, характера, вида травмирования.
В медикаментозную терапию включают обезболивающие, успокоительные препараты в виде таблеток или инъекций. Для скорейшего восстановления тканей, функциональности позвоночника, применяют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Больному показан постельный режим с ограничением двигательной активности, нагрузки на спину. При неосложненных, стабильных повреждениях врачи применяют специальный корсет, фиксирующий поврежденные позвонки. Однако, его ношение не всегда допустимо, поскольку создает риск нового смещения позвоночного столба при снятии и надевании конструкции. Кроме того, он не сглаживает вертикальные нагрузки на пораженный участок.
Смещенные, нестабильные, оскольчатые травмы позвоночника, сопряженные с разрушением спинного мозга, нервных окончаний лечат оперативным путем. Хирургические вмешательства на позвоночном столбе отличаются сложностью, требуют от хирурга высокого уровня квалификации.
Реабилитация после травмы позвоночника
Восстановительный период после травмирования позвоночника длительный. Иногда занимает несколько лет. Требует от пациента дисциплины, четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.
В программу реабилитации входят мероприятия, направленные на:
-
восстановление подвижности суставов;
-
укрепление мышечного каркаса;
-
профилактику дегенерации тканей.
Комплекс реабилитационных процедур включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж.
Для предотвращения развития рецидива травмы, отдаленных осложнений пациенту рекомендовано пожизненно спать на ортопедическом матрасе, избегать избыточных нагрузок на позвоночный столб, переохлаждения. Важно ежегодно посещать ортопеда, проходить регулярные курсы массажа.
Повреждения позвоночника относятся к категории самых серьезных травм. Возможность человека вернуться к привычной жизни зависит от грамотности действий врача и самого пациента с первых минут после травмирования. Важно сразу обратиться в клинику, оснащенную современным диагностическим, хирургическим оборудованием, строго соблюдать все назначения.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения травм позвоночника только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
