Боль в спине

По данным медицинской статистики с болью в спине периодически сталкивается до 86% людей в мире. Многие пациенты не обращают внимания на дискомфорт, списывая неприятные ощущения на обычное переутомление. Пытаются бороться с ними народными средствами, пить лекарства по совету знакомых. Это большая ошибка. Болезненность в области позвоночника бывает симптомом многих жизнеугрожающих патологий, которые без лечения приводят к инвалдизации, смерти больного. Выяснить причину негативных изменений, купировать их следует как можно быстрее. Для этого надо при первых признаках развития заболевания обратиться в отделение ортопедии, оснащенное необходимым диагностическим оборудованием.

Виды болей в спине

В зависимости от продолжительности болей, врачи выделяют три вида патологии:

•  острая – наблюдается менее 6 недель;

• подострая – держится от 6 до 12 недель;

• хроническая – сохраняется дольше трех месяцев.

По этиологии болезненность бывает:

• дискогенной – возникает из-за деформации межпозвоночных дисков;

• миофасциальной – проявляется на фоне поражения мышечной, соединительной ткани, окружающей позвоночный столб;

• корешковой – развивается вследствие передавливания нервных окончаний спинного мозга;

• суставной – является результатом различных патологий суставов.

В самостоятельную группу врачи выделяют спонтанную боль в спине, возникающую у пациента без явных причин.

Вероятные причины боли в спине

Многие пациенты считают, что неприятные ощущения связаны с заболеваниями позвоночника. Это не так. Болезненность провоцируют разнообразные причины, в том числе физиологические. Такие, как лишний вес, беременность, роды, избыточная нагрузка на тренировках. Дискомфортные ощущения в шее или пояснице испытывают люди, занятые на «сидячей» работе. А также те, кто большую часть дня проводят стоя на ногах.

Помимо естественных причин симптом характерен для множества патологий. Причем, не все они обусловлены нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата.

Мышечные боли

К болям в мышцах спины чаще приводят их перегрузки. Они бывают связаны не только с поднятием тяжестей, но и обычными бытовыми привычками.

В числе факторов, которые способны спровоцировать у пациента мышечную болезненность:

• длительное пребывание в статичной неудобной позе (например, во время работы за компьютером, при управлении автомобилем);

• ношение сдавливающей, неудобной одежды;

• переохлаждение;

• неправильная осанка;

• постоянные стрессы;

• продолжительная иммобилизация пациента;

• ношение тяжелой сумки на одном плече;

• плоскостопие;

• чрезмерная нагрузка на мышцы во время тренировки без предварительной разминки.

При мышечных болях изменения на рентгеновских снимках отсутствуют в 90% случаев. При пальпации врач может обнаружить характерные уплотнения тканей. Если игнорировать неприятные ощущения, в напряженной мышце происходит спазм, начинается воспалительный процесс, болезненность становится хронической.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Спина у пациента может болеть из-за травм или заболеваний позвоночника. Дискомфорт провоцируют:

• переломы, вывихи, ушибы;

• поражения нервных корешков;

• воспалительные заболевания суставов;

• болезнь Бехтерева;

• злокачественные патологии костей;

• метаболические нарушения;

• инфекционное поражение костной ткани;

• искривление позвоночника;

• неврологические расстройства;

• аутоиммунные состояния;

• протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

Патологии обладают схожей симптоматикой, но требуют разного лечения. Дифференцировать заболевания, выбрать оптимальную схему терапии может только врач, после полного обследования пациента.

Иные причины боли в спине

Иногда болезненность является отраженной. То есть, возникает в других внутренних органах, но ощущается в области позвоночника.

Симптом проявляется при патологиях:

• желудочно-кишечного тракта;

• сердца;

• поджелудочной железы;

• матки;

• органов дыхания;

• желчного пузыря;

• мочевыводящих путей;

• предстательной железы.

Частой причиной боли в спине бывает почечная колика. Она возникает внезапно, бывает очень сильной, сосредоточена под нижними ребрами, отдает в области паха, лобка. Также болезненность иногда провоцируют инфекционные поражения (такие, как туберкулез, герпес).

Возможные осложнения

Негативные последствия вызывают не сами боли в спине, а патологии, которыми они бывают спровоцированы.

Игнорирование тревожных симптомов может привести к:

• неврологическим расстройствам;

• дисфункции органов малого таза;

• двигательным расстройствам;

• сепсису;

• метастазированию злокачественных новообразований;

• почечной недостаточности;

• инфекционно-токсическому шоку;

• передавливанию внутренних органов разросшейся опухолью, другим осложнениям.

Из-за постоянной боли в спине пациент вынужден ограничивать двигательную активность, лишается возможности вести привычный образ жизни.

Когда к врачу нужно обратиться срочно

Нельзя откладывать визит в клинику, когда болезненность возникла после травмы, ушиба или сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

онемение, ощущение покалывания в конечностях, половых органах;

• необъяснимая мышечная слабость;

• неконтролируемое мочеиспускание либо дефекация;

• высокая температура тела;

• спутанность сознания;

• изменение походки;

• необоснованное снижение (или резкий набор) веса;

• головокружения;

• эректильная дисфункция;

• судороги;

• наличие у пациента онкологической патологии;

• бесплодие;

• заболевания пищеварительного тракта, не поддающиеся стандартному лечению.

Срочно обратиться к врачу нужно, когда болезненность иррадиирует в грудную клетку, копчик, челюсть, область малого таза или шею.

Методы диагностики

Чтобы понять, почему у пациента болит в спине, врач внимательно выслушает жалобы человека, выяснит основные симптомы патологии. Ортопеду нужно подробно описать характер, продолжительность, интенсивность неприятных ощущений, рассказать о ранее перенесенных травмах, наличии хронических заболеваний. Затем врач осмотрим пациента, проведет ряд специальных неврологических, ортопедических тестов.

Как правило, предварительный диагноз ортопед может поставить уже на данном этапе. Для его подтверждения (либо исключения) человека направляют на дополнительное обследование.

В зависимости от предположений врача, в него может входить:

• рентгенография;

• МРТ;

• урография;

• КТ;

• УЗИ сосудистой системы головного мозга, шеи, почек, сердца, мочевыводящих путей, других внутренних органов;

• электромиография мышц, периферических нервных окончаний;

• ЭКГ.

Лабораторные исследования крови, мочи позволяют врачам обнаружить очаг инфекции, воспаления, онкологическое заболевание. Оценить функциональность внутренних органов. После установления окончательно причины развития патологии, пациенту назначают комплексное лечение, направленное на устранение провоцирующего фактора.

Лечение

Для купирования болей в спине врачи используют различные консервативные и хирургические методы.

В зависимости от интенсивности болевого синдрома, причин его возникновения, возраста пациента, в медикаментозном лечении применяют препараты различных фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;

• анальгетики;

• антибактериальные;

• миорелаксанты;

• спазмолитики;

• стероиды;

•  витамины группы В и прочие.

Курс лечения, как правило, длительный. Для купирования болевого синдрома применяют препараты системного или локального (кремы, маз, гели) действия. Дополняют терапию физиопроцедурами, лечебной гимнастикой, рефлексотерапией, массажем. Некоторым пациентам показаны манипуляции по вытяжению позвоночного столба.

Когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, больному проводят операцию. Хирургическое вмешательство может быть направлено на:

• удаление межпозвоночных грыж;

• устранение конкрементов;

• иссечение новообразований;

• восстановление, укрепление позвонков и прочее.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, пациенту придется скорректировать образ жизни, избавиться от лишнего веса, вредных привычек, добавить в рацион продукты, богатые витаминами, минералами.

Боль в спине – тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Иногда неприятный симптом выступает единственным признаком патологии, угрожающей жизни человека. Выяснить, почему у человека болит спина, может только врач. Самолечение может спровоцировать тяжелые осложнения. Пытаясь справиться с дискомфортом самостоятельно, пациенты часто упускают наиболее благоприятное для терапии время. Важно помнить, что от большинства заболеваний возможно полностью избавиться, если диагностировать их на ранней стадии развития. При появлении неприятных ощущений в области позвоночника, лучше сразу записаться на прием к ортопеду, пройти обследование. 

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения боли в спине только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.