В этом браузере сайт может отображаться некорректно. Рекомендуем Вам установить более современный браузер.

Chrome Safari Firefox Opera Explorer
+7 495 781 93 93

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Патология обусловлена постепенным разрушением коленных структур. Приводит к ограничению подвижности ноги, лишает человека возможности выполнять привычные действия. Может стать причиной инвалидности больного. Избежать негативного развития событий помогает ранняя диагностика, лечение болезни. Современная ортопедия располагает достаточным набором методов, средств, которые позволяют восстановить полноценную функциональность пораженной конечности.

lori-0040764871-a7.jpg

Механизм развития гонартроза

Коленный сустав ежедневно испытывает огромную нагрузку при ходьбе, беге, просто длительном стоянии на ногах. В здоровом организме поврежденные ткани быстро восстанавливаются. Но, иногда под влиянием внешних или внутренних факторов разрушение хряща происходит быстрее, чем его регенерация. Это приводит к развитию артроза.

 Сначала в тканях появляются микротрещины, истонченные участки. Поверхности суставных элементов становятся неровными, нагрузка на них распределяется неравномерно. Это ускоряет деструктивные процессы.

 Хрящ становится тоньше, постепенно исчезает полностью. Количество суставной (синовиальной) жидкости снижается, изменяется ее состав. Субстанция утрачивает способность выполнять амортизирующую, смазывающую функцию. Кости повреждаются из-за постоянного трения друг о друга. Суставная сумка уплотняется, проявляется хронический воспалительный процесс. Чтобы компенсировать снижение устойчивости конечности, окружающие мышцы спазмируются. Нога утрачивает необходимую подвижность.

Причины гонартроза

Заболевание возникает на фоне патологий внутренних органов или особенностей образа жизни больного. В числе основных факторов риска:

  • перенесенные травмы ноги (вывихи, ушибы, переломы и прочие);

  • плоскостопие;

  • профессиональная деятельность, сопряженная с высокой нагрузкой на ноги;

  • слабость связочного аппарата врожденного либо приобретенного характера;

  • перенесенные хирургические вмешательства на колене;

  • интенсивные тренировки;

  • эндокринные заболевания;

  • метаболические нарушения, связанные с отложением лишней соли в тканях (например, подагра);

  • патологии соединительной ткани;

  • артриты различной этиологии;

  • генетическая предрасположенность.

 Гонартроз чаще диагностируется у женщин, людей пожилого возраста.

Стадии развития заболевания

Суставные ткани разрушаются постепенно. В зависимости от рентгенологической картины заболевания врачи выделяют пять степеней развития коленного артроза:

0 – нога здорова, естественная анатомия сохраняется;

I – суставная щель незначительно сужена, болевой синдром, дискомфорт при движении отсутствуют;

II – сужение суставной щели становится явным. Структура поверхности частей сустава патологически изменяется, хрящ становиться неровным. У больного проявляются первые симптомы заболевания;

III – рентгенологические признаки предыдущей стадии усиливаются. Пациент испытывает частую боль в конечности, затруднения при ходьбе.

IV степень заболевания называется деформирующим артрозом. Суставное пространство в данном случае минимально. Хрящевая ткань полностью разрушена.

 Чем раньше приступить к лечению болезни, тем больше у больного шансов на полное восстановление двигательной функции.

Основные симптомы гонартроза

lori-0041893293-a7.jpg 

Основным признаком артроза колена является боль. На ранних стадиях развития болезни она выражена слабо. Чаще проявляется на фоне физнагрузки. Особенно тяжело пациентам дается подъем по ступеням. Распространенный вариант – дискомфорт при вставании из положения «лежа» или «сидя».

 Постепенно болезненность нарастает. По утрам у больного наблюдается скованность движений. Боль приобретает давящий, распирающий характер. Возникает даже при непродолжительной ходьбе. Затухает после отдыха.

 На III- IV стадиях развития гонартроза боль ощущается постоянно, сохраняется после ночного сна. Человеку, ложась, приходится долго выбирать удобное положение, чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений.

 В числе других симптомов артроза:

  • затрудненность движений после долгого сидения либо лежания;

  • увеличение колена в размере;

  • хруст при сгибании ноги;

  • ограничение подвижности конечности;

  • мышечная слабость;

  • деформация кости в пораженной области.

 Без лечения у пациента развивается выраженная хромота. При развитом гнартрозе больной вынужден пользоваться тросточкой либо ходунками.

Возможные осложнения

Если гонартроз не лечить, у пациента полностью деформируется сустав. Больной не может выпрямить ногу. Его подвижность ограничивается.

 В числе других осложнений, вызываемых артрозом коленного сустава:

  • синовит – воспаление суставной оболочки;

  • остеопороз – уменьшение плотности тканей кости;

  • гонартрит – воспалительный процесс в суставе колена;

  • атрофия мышц;

  • тендовагинит – воспаление волокон сухожилий;

  • кривизна костей конечности;

  • анкилоз – сращивание элементов сустава;

  • укорочение ноги из-за стачивания костных головок;

  • лигаментит – формирование очага воспаления в тканях связок.

 Из-за неравномерного распределения нагрузки на конечности, у пациента развиваются другие болезни ОДА:

  • искривление позвоночного столба;

  • пяточная шпора;

  • артроз тазобедренного сустава.

 На фоне Х- либо О-образной деформации у пациента изменяется походка. Больной передвигается неустойчиво, переваливаясь с ноги на ногу. Без лечения полностью утрачивает способность ходить.

Методы диагностики

lori-0003118864-a7.jpg 

Визит к ортопеду начинается с опроса пациента. Врач выяснит основные симптомы заболевания, историю болезни, наличие травм конечностей в прошлом, характеристики болевого синдрома.

 Во время осмотра больного ортопед уточнит уровень подвижности колена, степень деформированности окружающих его структур. Проведет тест на устойчивость, двигательную активность больного.

 Основным способом подтверждения диагноза «артроз коленного сустава» является рентгенография. На снимке отображаются основные изменения суставной, костной ткани. Это позволяет выявить особенности течения болезни, степень развития заболевания.

 Когда рентгенография не дает четкой клинической картины, пациента направляют на дополнительные обследования.

 Это могут быть:

  • МРТ – позволяет получить детальную картину состояния структур сустава (хрящей, мышц, связок, мягких тканей, костей);

  • УЗИ – визуализирует изменения в суставной капсуле, связочно-мышечном аппарате;

  • артроскопия – инвазивная диагностическая процедура, во время которой внутрь пораженного заболеванием коленного сустава с помощью эндоскопа вводят микроскопическую видеокамеру, осматривают проблемную область. Артроскопия проводится также в лечебных целях;

  • пункция суставной жидкости – позволяет провести исследование ее состава.

 Общий, биохимический анализы крови необходимы для обнаружения воспалительного процесса в колене, а также раннего выявления осложнений заболевания.

 После получения результатов полного обследования пациента, врач выбирает оптимальную схему восстановления функциональности ноги.

Лечение гонартроза

Лечение коленного артроза требует комплексного подхода. Если заболевание диагностировано на I- II стадии, пациенту назначают консервативную терапию. При обширном поражении тканей применяют хирургические методы.

lori-0031503062-a7.jpg

Консервативное лечение гонартроза

Безоперационное восстановление подвижности колена подразумевает работу в нескольких направлениях:

  • коррекцию образа жизни;

  • медикаментозное воздействие;

  • физиотерапию.

 В зависимости от клинической картины заболевания пациенту врачи назначают препараты следующих фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;

  • обезболивающие;

  • кортикостероиды;

  • спазмолитики;

  • средства для стимуляции кровотока в проблемной области.

 Иногда врачи включают в схему лечения гонартроза хондропротекторы. Считается, что они активируют естественную регенерацию тканей хряща. Однако, препараты данной группы не имеют доказанной эффективности.

 Для купирования болевого синдрома, стимуляции кровообращения в колене, усиления действия фармацевтических препаратов пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;

  • магнитотерапию;

  • миостимуляцию;

  • озонтотерапию;

  • массаж;

  • фонофорез;

  • лазерное воздействие;

  • ударно-волновую терапию.

 Высокую эффективность при лечении артроза колена показывают инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Это вещество входит в состав хрящевой ткани, суставной жидкости. Выступает в роли специфического амортизатора и смазочного материала. Недостаток гиалуроновой кислоты снижает толерантность коленного сустава к физическим нагрузкам.

 Инъекции помогают восполнить недостаток дефицит вещества. Во время процедуры врач иглой удаляет из суставной полости некоторое количество собственной жидкости, заменяет ее препаратом с гиалуроновой кислотой. Процедура не требует госпитализации, проводится врачом за несколько минут.

 Обязательной частью лечения артроза коленных суставов является нормализация веса, занятия ЛФК под контролем врача. Укрепление мышц стабилизирует колено, занятия «на растяжку» восстанавливает его подвижность.

 При необходимости врач назначает пациенту ношение специальных поддерживающих либо разгружающих ортопедических приспособлений (ортезов, бандажей). Когда консервативное лечение гонартроза не приносит положительного результата, больного направляют на операцию.

Хирургическое лечение колена

lori-0041651169-a7.jpg 

Исходя из характеристик клинического случая, врачи применяют несколько оперативных техник лечения гонартроза:

  • корригирующая остеотомия – принудительный перелом искривленной кости, придание отломкам анатомически правильной формы;

  • артродезирование – скрепление суставных косных структур между собой для восстановления опорной функции конечности, купирования болевого синдрома;

  • артроскопический дебридмент – удаление пораженной болезнью хрящевой ткани;

  • остеотомия – рассечение одной кости для придания ей оптимального положения для ослабления нагрузки на колено.

 При деформирующем артрозе пациенту проводят частичное либо полное эндопротезирование — замену сустава либо его части протезом из металла, полимера, керамики. Когда есть необходимость отложить данную операцию, больному сначала делают артродезирование или остеотомия, затем эндропротезирование.

 После хирургического вмешательства пациента направляют на реабилитацию, которая включает в себя комплекс физиотерапевтическимх процедур, лечебной гимнастики. С помощью данных методик врачи восстанавливают естественную функциональность колена.

Профилактика

Снизить вероятность развития гонартроза помогает соблюдение несложных правил. В их числе:

  • ежедневная физическая активность в доступном для больного режиме;

  • своевременная терапия провоцирующих патологию заболеваний;

  • повышение устойчивости к стрессовым ситуациям;

  • контроль веса;

  • ношение ортопедических стелек, наколенников по назначению врача;

  • отказ от курения, употребления алкоголя;

  • снижение повседневной нагрузки на колени;

  • минимизация риска получения травм;

  • покупка удобной обуви соответствующего размера.

 Важной частью профилактики артроза коленей является правильное питание. Важно сократить содержание в рационе жиров, жареных блюд, полуфабрикатов, еды с синтетическими красителями, консервантами, соли.

 В меню должно присутствовать достаточное количество белковых соединений, жирных кислот (Омега-3), коллагена. Также важно исключить переедание, чтобы избежать набора лишнего веса. 

Полностью восстановить пораженные гонартрозом суставные ткани не получится. Патологический процесс в данном случае необратим. Однако, при своевременной диагностике, грамотном лечении заболевания, разрушение колена можно остановить, минимизировать проявления болезни. Это позволит сохранить двигательную функцию конечности, полноценную жизнь пациента.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения артроза коленного сустава только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Врачи и клиники

Венская Частная клиника

Город / регион Австрии: г. Вена

Формат / специализация: Мультипрофильный клинический комплекс. Данное рекомендованное нами лечебное заведение является приватным клиническим комплексом расположенной в Вене, которое способно предоставить своим пациентам качественную диагностику и лечение в комфортных условиях. Все проводимые исследования осуществляются профильными специалистами высшей категории. Оборудование клинического комплекса – это инновационная и роботизированная техника, которая обеспечивает лучшие, из возможных в современной медицине, результаты. Диагностические программы в клинике проводятся как в условиях амбулатории, так и в стационаре.

Вена (Австрия)
Герцлия Медикал Центр (HMC)

Город / регион Израиля: г. Герцлия

Формат / специализация: «Герцлия Медикал Центр» - это достаточно крупномасштабный лечебный комплекс, который известен во всем мире, как один из ведущих лечебных центров в Израиле.

В данной рекомендованной нами клинике лечение осуществляется на эталонном уровне. Кроме того в этом уникальном мультипрофильном госпитальном центре пациентам предоставляется обширный спектр диагностической, хирургической и консервативной помощи.

Герцлия (Израиль)
Клиника ортопедии Ортон

Город / регион Финляндии: г. Хельсинки

Формат / специализация: Госпиталь ОРТОН является передовой лечебницей в области ортопедии Финляндии. Госпиталь работает в направлении обследования и лечения недугов опорно-двигательного аппарата независимо от уровня сложности. Благодаря актуальным испытанным методам диагностики и восстановления, даже пациенты с очень тяжелым состоянием от недугов с позвоночником, получают у высококвалифицированную медицинскую помощь.


Хельсинки (Финляндия)
Клиника ортопедической хирургии, г.Мюнхен (OCM)

Город / регион Германии: г. Мюнхен

Формат / специализация: ортопедическая клиника

Клиника ортопедической хирургии - это медицинский центр, который специализируется на травматологии и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Клиника ОСМ является одной из лучших клиник по ортопедии в Германии.

Мюнхен (Германия)
Клиника Ремигиус Опладен

Город / регион Германии: г. Леверкузен

Формат / специализация: В клинике Ремигиус Опладен, входящей в состав католического объединения, находятся семь отделений.

Леверкузен (Германия)
Клиника Рудольфина

Город / регион Австрии: г. Вена

Формат / специализация: Мультипрофильный клинический комплекс

Клинический комплекс гинекологии и акушерства Рудольфина располагается в одном из лучших раойнов Вены. Рекомендованная нами клиника успешно выполняет свои обязанности в формате мультипрофильного медицинского центра, способного обеспечить комфортные условия пребывания не только пациентов из Австрии, но и медицинских туристов со всех уголков земли. Наша компания «Пациент Менеджмент» может обеспечить комфортное и эффективное лечение и роды в Австрии. Ниши консультанты подберут для Вас лучшую клинику и специалистов.


Вена (Австрия)
Медицинский центр Асаф Арофэ

Город / регион Израиля: г. Тель-Авив

Формат / специализация: Медицинский центр Асаф Арофэ оснащен 900 койками, расположен в 15 км от Тель-Авива и обеспечивает медицинскую и хирургическую помощь для населения в 450 000 человек (евреев, мусульман, христиан).

Тель-Авив (Израиль)
Медицинский Центр Топ Клиник Ихилов

Город / регион Израиля: г. Тель-Авив

Формат / специализация: Данная клиника по праву занимает  ведущего частного медицинского учреждения в Израиле. Рекомендованный нами МедЦентр Топ Клиник выполняет точную и продуктивную диагностику, а также эффективное лечение и реабилитацию онкологических заболеваний, кардиологических заболеваний, хирургию широкого профиля, лечение детских заболеваний, искусственное оплодотворение и консультации ведущих врачей, и диагностов по основным медицинским направлениям.


Тель-Авив (Израиль)
Многопрофильный медицинский центр Кьюрон Торревьеха

Город / регион Испании: г. Аликанте, Торревьеха

Формат / специализация клиники: Многопрофильный медицинский центр с узкими специализациями :Нейрохирургия, Онкологический междисциплинарный центр,  Планирование семьи, Кардио и торакальная хирургия, Общая хирургия, Центр Диабета, Клиника лечения нарушений метаболизма, Центр эстетической медицины .


Аликанте (Испания)
Орто-кампус клиники Цецилии

Город / регион Германии: г. Крефельд

Формат / специализация: Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, включая последующую реабилитацию в одних руках (под одной крышей) – это то, что предлагает Орто-кампус больницы Цецилии в Крефельде. Все создано для того, чтобы пациент после операции на суставах не переезжал в отдельную реабилитационную клинику, к другим врачам, а полный цикл лечения проходил в одном месте.

Крефельд (Германия)
Профессиональная клиника ортопедии и хирургии несчастных случаев

Город / регион Германии: г. Дюйсбург

Формат / специализация: Клиника является одной из крупнейших в Германии клиник в своей области. В отделениях клиники работают 660 врачей, которые проводят не менее 6500 операций в год. Ежегодно стационар клиники принимает 5100 пациентов, а 14000 пациентов получают лечение амбулаторно. В стационаре находится 289 коек.

Дюйсбург (Германия)
Профессиональная травматологическая клиника Мурнау

Город / регион Германии: г. Мурнау

Формат / специализация: Травматологическая клиника. Клиника имеет в распоряжении около 500 мест.

Ежегодно в клиническом центре осуществляется лечение более  40 000 пациентов, из которых в стационаре 12 000, амбулаторно 28 000. Инвазивное лечение осуществляется более 12 000 раз, и осуществляется прием более 1 000 экстренных пациентов.

Мурнау (Германия)
Реабилитационная клиника Клинальянс Вильер

Город / регион Франции: г. Вилье-Сюр-Орж

Формат / специализация: Многопрофильный реабилитационный центр (неврология, ортопедия, кардиология, гериартрия)

Вилье-Сюр-Орж (Франция)
Реабилитационная клиника Ласницхее

Город / регион Австрии: г. Ласницхее

Формат / специализация: Клинический комплекс имеет основную специализацию в области восстановительных программ ортопедических и неврологических пациентов. Медицинская техника, диагностические и операционные залы, стационарные и амбулаторные помещения клиники обеспечены на эталонном уровне. Палаты пациентов данной клиники представлены как: 2 палаты люкс-класса, около 80 2-х местных палат, около 70 1-местных номеров люкс и 1 залу интенсивной терапии. Всего клинический комплекс может принять около 250 пациентов.

Ласницхее (Австрия)
Университетская клиника Балгрист

Город / регион Швейцарии: г.Цюрих

Формат / специализация: Университетская клиника Балгрист является одной из всемирно известных ведущих клиник, специализированным экспертным центром по диагностике, лечению и реабилитации пациентов со всеми нарушениями опорно-двигательного аппарата.


Цюрих (Швейцария)
Университетская клиника г. Базель

Город / регион Швейцарии: г. Базель  

Формат / специализация: Современный  университетский клинический комплекс с более  чем 50 клиниками и медицинскими центрами охватывает весь спектр медицинских направлений. Работу комплекса оценили на самом высоком  уровне многие международные организации защиты здоровья. Кроме того комплекс является самой крупномасштабной государственной клиникой на севере Швейцарии. В центре внимания клиники  всегда здоровье и благополучие пациента.


Базель (Швейцария)
Университетская клиника города Франкфурта

Город / регион Германии: г. Франкфурт

Формат / специализация: Университетская клиника г. Франкфурта включает в себя сорок клиник и двадцать научно-исследовательских институтов, в которых работают более 5500 высококвалифицированных специалистов, регулярно проходящих переподготовку.

Франкфурт на Майне (Германия)
Университетская клиника Рехтс дер Изар, г.Мюнхен Клиника и поликлиника ортопедии и спортивной ортопедии

Город / регион Германии: г. Мюнхен

Формат / специализация: ортопедическая клиника, клиника спортивной ортопедии.

Университетская клиника ортопедии охватывает весь спектр ортопедических заболеваний, а также все заболевания опорно-двигательного аппарата (кости, суставы, мышцы, связки и сухожилия). Клиника предлагает современный стандарт ортопедической диагностики и терапии.

Мюнхен (Германия)